Ano ang Kailangan Mong Malaman Kapag Isinasaalang-alang ang isang AICD
Sa tuwing may sinumang tumanggap ng isang awtomatikong maipapatupad na cardioverter-defibrillator (AICD), ang layunin ay palaging upang payagan ang pasyente na bumalik sa normal na pamumuhay nang mabilis hangga't maaari. Gayunpaman, may ilang mga isyu sa pamumuhay na kailangan mong isaalang-alang kung isinasaalang-alang mo ang isang AICD .
Ang Post-Surgery Period
Para sa unang buwan kasunod ng pagtitistis ng implantasyon ng AICD, kakailanganin mong maiwasan ang malusog na ehersisyo, at partikular na mga gawain na nangangailangan ng malaking kilusan ng mga armas.
Maaaring kabilang sa mga aktibidad na ito ang golf, tennis, swimming, vacuuming at pag-aangat ng higit sa ilang pounds.
Pagkatapos Ikaw ay Ganap na Napagaling
Pagkatapos ng unang buwan, maaari kang bumalik sa iyong normal na gawain. Gayunpaman, kinakailangan ang ilang mga pag-iingat, gayunpaman, tulad ng mga nauugnay sa:
Makipag-ugnay sa mga palakasan: Kakailanganin mo upang maiwasan ang makipag-ugnay sa sports, tulad ng football at mataas na mapagkumpitensya basketball.
Mga cell phone: Maaari mong gamitin ang iyong cell phone, ngunit dapat mong subukang panatilihin ang telepono nang higit sa anim na pulgada mula sa iyong AICD. (Ang ibig sabihin nito, halimbawa, ang pag-iingat nito sa bulsa ng iyong dibdib.) Ang pag-iingat na ito ay pinapayuhan dahil ang mga radio wave na nabuo ng mga cell phone ay maaaring paminsan-minsang "lituhin" ang AICD habang patuloy itong pinag-aaralan ang ritmo ng iyong puso.
Mga kagamitang medikal: Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat kunin upang protektahan ang AICD bago ka magkaroon ng MRI scan, lithotripsy (isang sound wave machine na ginagamit upang gamutin ang mga bato sa bato ) o anumang operasyon na maaaring magsangkot ng cautery.
Kaya, ang pinakaligtas na pagkilos ay upang ipaalala lamang sa doktor na mayroon kang isang AICD bago magkaroon ng anumang medikal na pamamaraan.
Mga magneto: Ang mga magnet na inilagay malapit sa isang AICD (sa loob ng anim na pulgada o higit pa) ay maaaring makapigil sa AICD mula sa paghahatid ng therapy (kung kinakailangan na maging kinakailangan); sa ilang mga kaso ang mga magnet na gaganapin laban sa isang AICD sa loob ng 20 hanggang 30 segundo ay maaaring aktwal na i-off ang aparato nang buo.
Kaya dapat na iwasan ang mga magnet. Ang mga magnet ay matatagpuan sa maraming lugar sa aming kapaligiran, at ang AICDs ay naiulat na maaapektuhan ng mga bagay na tulad ng bingo wands, mga magneto ng refrigerator, at mga nakakataas na stereo speaker laban sa dibdib. Kaya kung mayroon kang isang AICD kailangan mong malaman ng mga magnet sa iyong kapaligiran, at panatilihin ang mga ito ng ilang pulgada ang layo mula sa iyong aparato.
Mga kagamitan sa seguridad: Dahil ang isang AICD ay maaaring magtakda ng walk-through scanners sa seguridad sa mga paliparan, bibigyan ka ng isang card na nagpapakilala sa iyong sarili bilang pagkakaroon ng isang AICD na maaari mong ipakita sa mga tauhan ng seguridad. Gayundin, ang mga handheld metal detector na ginagamit nila upang i-scan ang iyong katawan ay may magnet, kaya't ipaalala lamang sa mga tauhan ng seguridad na huwag iparehistro ang pag-scan ng wand sa iyong AICD nang higit sa 20 hanggang 30 segundo. (Ang mabilis na pagpasa sa wand sa iyong AICD ay hindi magiging sanhi ng problema.)
Welders at iba pang mga power generators: Mga hinang kagamitan, motorized generators at mataas na boltahe na mga transformer ay bumubuo ng malakas na mga patlang na electromagnetic na maaaring makaapekto sa iyong AICD. Dapat mong iwasan ang pagkakaroon ng malapit na kontak (ibig sabihin, sa loob ng ilang mga paa) na may ganitong uri ng kagamitan.
Ano ang Tungkol sa Pagmamaneho?
Nagkaroon ng maraming pagkalito - sa mga pasyente at mga doktor - tungkol sa naaangkop na rekomendasyon sa pagmamaneho para sa mga pasyente na may AICD.
Karamihan sa mga tao na may AICDs ay tumatanggap ng mga ito dahil mayroon silang mas mataas na peligro ng biglaang pag-aresto sa puso , isang kalagayan na nagdudulot ng biglaang pagkawala ng kamalayan. Ang biglaang pagkawala ng kamalayan, malinaw naman, ay isang problema kung ikaw ay nagmamaneho ng kotse. Ngunit paano nakakaapekto ang isang AICD sa iyong panganib na mawala ang kamalayan? Ang tanong na ito ay isang bagay na may malalakas na talakayan.
Sa isang malaking lawak ito ay ang mas mataas na panganib ng pag-aresto sa puso (at hindi ang pagkakaroon ng isang AICD) na ang karamihan ay nakakaapekto sa panganib ng pagkuha sa likod ng gulong. Naniniwala ang maraming mga eksperto na ang AICDs - sa pamamagitan ng paghahatid ng therapy sa loob ng ilang segundo ng simula ng pag -aresto sa puso - ay maaaring mas mababa ang kamalayan ng kamalayan.
Sa kabilang panig, pinagtatalunan na ang biglang pagtanggap ng pagkabigla habang nagmamaneho ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kontrol ng mga tao sa kanilang mga sasakyan kahit na hindi sila lumampas. Gayundin, sa mga pambihirang okasyon ang unang pagtatangka ng isang AICD na gumagawa sa paggamot ng isang arrhythmia ay maaaring mapabilis ang arrhythmia sa halip na wakasan ito - at mas mabilis ang mga arrhythmias ay mas malamang na magpapalabas ka. Kaya, ang debate ay nagpapatuloy.
Ang kasalukuyang mga alituntunin sa kung anong mga doktor ang dapat sabihin sa kanilang mga pasyente na may AICDs tungkol sa paghimok ng pagkakaiba sa pagitan ng mga taong tumatanggap ng kanilang mga AICD dahil sila ay nagkaroon ng nakaraang pag -aresto sa puso o isang episode ng ventricular tachycardia (VT ) o ventricular fibrillation (VF) , at yaong mga tumatanggap ng AICDs dahil lamang ang kanilang panganib ay mataas (ngunit hindi kailanman nagkaroon ng isang pag-aresto sa puso).
Kung ikaw ay nasa huling kategorya (walang bago na pag-aresto sa puso o VT o VF), ang karamihan sa mga doktor ay magpapahintulot sa iyo na humimok sa lalong madaling nakuhang muli mula sa operasyon.
Ngunit kung mayroon kang isang naunang pag-aresto sa puso, o VT o VF, ang American Heart Association ay nagrerekomenda ng walang pagmamaneho para sa anim na buwan pagkatapos ng implantasyon ng AICD o sa loob ng anim na buwan matapos makatanggap ng shock. Ngunit sa sandaling anim na buwan na ang lumipas pagkatapos ng pagtatanim o isang pagkabigla (alinman ang mas kamakailang), pinapayagan ang pagmamaneho sa pangkalahatan.
Dahil mayroong higit pang mga opinyon kaysa sa data sa tanong ng pagmamaneho sa isang AICD, ang mga rekomendasyon sa pagmamaneho, sa huling pag-aaral, ay madalas na indibidwal. Bukod dito, iba't ibang mga estado ay may iba't ibang mga regulasyon sa pagmamaneho na may AICD na maaaring o hindi maaaring maging pare-pareho sa mga kasalukuyang medikal na alituntunin. Kaya gusto mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kanyang patakaran tungkol sa pagmamaneho sa isang AICD.
Magbasa pa tungkol sa AICDs:
- Pangkalahatang-ideya ng AICDs
- Ano ang mga komplikasyon sa AICD?
- Basahin ang tungkol sa kung ano ang gagawin kung ang iyong AICD ay "naalaala."
- Sino ang dapat tumanggap ng AICDs?
Pinagmulan:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Ang pahayag ng pinagkasunduan sa mga indications, mga alituntunin para sa paggamit, at mga rekomendasyon para sa follow-up ng mga implantable cardioverter defibrillators. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al. Pagpapatuloy ng pagmamaneho pagkatapos ng nagbabagang buhay na ventricular tachyarrhythmia. N Engl J Med 2001; 345: 391.