Ang isang bypass ng quintuple ay isang bukas na pagtitistis ng puso na ginawa upang gamutin ang malubhang hinarangan na mga arterya na nagpapakain sa puso. Ang pamamaraan ay isang kumplikadong isa, at upang tunay na maunawaan ang isang quintuple bypass , ito ay mahalaga upang maunawaan ang anatomya ng puso at mga epekto ng sakit sa puso.
Ang Coronary Arteries
Ang mga coronary arteries ay ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng puso na may sariling suplay ng dugo; iba ang mga ito kaysa sa mga sisidlan na nagtustos ng dugo na pinagsama ng puso .
Sa ilang mga tao, ang mga coronary arteries ay naharang, isang kondisyong kilala bilang coronary artery disease .
Posible na magkaroon ng isa o higit pang mga arterya na naharang sa ganitong paraan, na maaaring magpose ng isang malaking panganib sa puso. Halimbawa, kung hinarangan ang dalawang barko, ang operasyon ay tinatawag na double bypass . Kung ang apat na vessels ay hinarangan, ang operasyon ay tinutukoy bilang isang apat na beses na bypass . Samakatuwid, ang isang quintuple bypass ay nagpapahiwatig na ang lahat ng limang ng mga pangunahing vessel sa puso ay nagkasakit.
Bakit Sigurado Malubhang Arteries Coronary Arteries?
Kung ang isang pagbara ay sapat na seryoso, maaari itong pigilan o mabawasan ang daloy ng dugo sa bahagi ng puso na pinakakain ng may sakit na daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng sakit sa dibdib at pinsala sa kalamnan.
Kapag ganap na hinarangan ang coronary arteries, ang kalamnan na bumubuo sa puso ay gutom sa oxygen. Ang pag-aalis ng oxygen na ito ay nagdudulot ng malaking sakit, at ang nagresultang pinsala sa puso ay tinutukoy bilang isang atake sa puso o myocardial infarction (MI).
Mga Paggamot para sa Coronary Artery Disease
Sa ilang mga kaso, ang coronary artery disease ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot, mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng diyeta at ehersisyo, at hindi gaanong nagsasalakay na mga pamamaraan, kabilang ang paglalagay ng mga stent. Gayunpaman, para sa ilang mga pasyente, ang blockage (s) ay napakalubha na ang operasyon ay kinakailangan upang matiyak na ang puso ay patuloy na tumatanggap ng sapat na daloy ng dugo.
Ang operasyong ito ay kilala bilang coronary artery bypass graft surgery (CABG) .
Ang Quintuple Bypass
Ang pamamaraan ng CABG ay maaaring gumanap bilang isang pamamaraan ng emerhensiya, kapag ang pasyente ay dumating sa emergency room na may malaking sakit sa dibdib at diagnosed na may malubhang coronary artery blockages . Kadalasan, ginaganap ang isang catheterization ng puso , pagkatapos ay sinusunod ang operasyon ng CABG kung nararamdaman ng surgeon na ito ay magiging epektibo at kinakailangan para sa paggamot.
Ang karamihan sa mga pamamaraan ng CABG, kabilang ang bypass ng quintuple, ay naka-iskedyul nang maaga. Nagbibigay ito ng oras para sa pagsubok ng pre-surgery na tumutulong matukoy kung gaano karaming mga bypass ang kailangan, kung ang pasyente ay sapat na malusog upang tiisin ang operasyon, at ang kanilang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan.
Ang paghihintay na ito ay nagbibigay din sa oras ng pasyente upang i-optimize ang kanilang kalusugan bago ang pamamaraan, sa pamamagitan ng pagkain ng isang agresibo na malusog na diyeta sa puso, na umalis sa paninigarilyo at pagkuha ng kanilang asukal sa dugo sa ilalim ng kontrol. Ang mga ganitong uri ng mga panukala ay maaaring mapabuti ang pangwakas na kinalabasan pagkatapos ng operasyon at isang magandang pagkakataon upang mabawasan ang mga panganib na kaugnay sa operasyon.
Pagkuha ng mga Vessels ng Dugo para sa isang Quadruple Bypass
Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nagsisimula sa mga daluyan ng dugo na kinuha mula sa ibang lugar ng katawan, kadalasang ang binti, at grafted papunta sa umiiral na daluyan ng puso bago at pagkatapos ng pagbara.
Ang isang quintuple bypass ay nangangailangan ng higit na mga vessel kaysa sa iba pang pamamaraan, kaya maraming mga site, kabilang ang braso, Left Internal Mammary Artery (LIMA), at iba pang mga vessel ay maaaring gamitin.
Ang pagkuha ng sapat na mga sisidlan na gagamitin para sa mga grafts ay maaaring maging isa sa mga pinaka-mapaghamong aspeto ng pamamaraan; kung ang mga vessel sa puso ay may sakit, malamang na ang mga vessel sa iba pang mga rehiyon ng katawan ay apektado din. Pagkatapos ay ginagamit ang mga sisidlang ito upang itapon ang dugo sa paligid ng pagbara sa daan patungo sa puso, na ang dugo ay literal na dinudurog sa paligid (bypassed) ang naka-block na bahagi ng sisidlan.
Sa sandaling ang mga vessel na kailangan para sa mga grafts ay ani, ang bahagi ng dibdib ng operasyon ay nagsisimula sa isang sternotomy, ang tistis na bubukas sa dibdib at hatiin ang sternum (breastbone) sa kalahati upang payagan ang siruhano access sa puso.
Ang pamamaraan ay madalas na gumanap "sa pump" gamit ang isang cardiopulmonary bypass machine upang pansamantalang gawin ang gawain ng puso at baga, na nagbibigay-daan sa siruhano upang itigil ang puso at magsagawa ng operasyon nang walang palagiang paggalaw ng puso pagkatalo. Sa ilang mga kaso ang pamamaraan ay tapos na "off bomba," ngunit ito ay malayo mas karaniwan.
> Pinagmulan:
> Ano ba ang Coronary Artery Bypass Grafting? National Heart Lung and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html