Ano ang Dobleng Bypass Surgery sa Puso?

Ang Pagkakaiba sa Pagitan ng isang Double Bypass at Iba Pang Mga Uri ng Puso Pagbabalik Pagpapaospital

Ang double bypass surgery ay isang malubhang ngunit karaniwang bukas na operasyon sa pagpapagod sa puso. Upang maunawaan ang isang double bypass, kailangan mo munang maunawaan ang ilang mga bagay tungkol sa anatomya ng puso at sakit sa puso.

Paano Gumagana ang Puso

Ang mga daluyan ng dugo na nagtatadhana ng puso na may sariling suplay ng dugo ay tinatawag na coronary arteries. Sa ilang mga tao, ang mga coronary arteries ay naharang.

Kung ang isang pagbara ay malubhang, maaari itong ganap na itigil ang daloy ng dugo sa lugar ng puso na pinakakain ng partikular na daluyan ng dugo. Ang pagbara na ito ay maaaring maging sanhi ng atake sa puso. Ang pagbara na ito ay karaniwang kilala bilang coronary artery disease.

Treatments Para sa Coronary Artery Disease

Sa maraming mga kaso, ang coronary artery disease ay maaaring tratuhin ng gamot, mga pagbabago sa pamumuhay at mga alternatibong pamamaraan tulad ng paglalagay ng mga stent sa coronary arteries sa panahon ng catheterization ng puso. Para sa mga pasyente na may mga blockage na malubha, maaaring kailanganin ang pagtitistis upang matiyak na ang puso ay patuloy na tumatanggap ng sapat na daloy ng dugo. Ang pagtitistis na ito ay kilala bilang coronary artery bypass surgery (CABG) .

Sa isang Double Bypass

Ang isang double bypass procedure ay ginagawa ng isang cardiothoracic surgeon, isang siruhano na sinanay sa kirurhiko paggamot ng mga isyu sa dibdib. Sa kasong ito, ang pagtitistis ay gagawin ng isang siruhano na nag-specialize sa mga isyu sa puso.

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na ibinibigay ng isang anestesista, o sa ilang mga kaso, isang CRNA - isang advanced na nars na nagbibigay ng anesthesia. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangahulugan na ang mga kalamnan ng katawan ay paralisado at ang pasyente ay may isang paghinga tube na inilagay upang ang isang bentilador ay maaaring magbigay ng hangin.

Sa sandaling ibinigay ang anesthesia, ang balat ng pasyente ay handa para sa operasyon, parehong sa dibdib at sa binti. Ito ay dahil ang mga daluyan ng dugo ay kinuha mula sa isa pang lugar ng katawan, kadalasan ang binti, at sinanib sa umiiral na daluyan ng puso bago at pagkatapos ng pagbara. Ang dugo ay literal na na-rerouted sa paligid ng pagbara sa daluyan. Sa ilang mga kaso, ang siruhano ay nagtatrabaho sa dibdib at isang katulong ay mababawi ang mga daluyan ng dugo mula sa binti. Ang pinagsamang pagsisikap na ito ay nakakatulong na paikliin ang haba ng operasyon at ginagawang mas mahusay ang proseso.

Ang rerouted na daluyan ng dugo, ang bypass, ay ginagawang posible para sa puso na matanggap ang dugo na kailangan nito at tumutulong na maiwasan ang pinsala sa puso. Upang gawin ito bypass, ang pinaka-karaniwang pamamaraan ay nangangailangan ng puso na huminto upang ang surgeon ay hindi nagtatrabaho sa isang gumagalaw na matinding puso. Kapag ang puso ay tumigil, ang isang makina ng bypass sa puso ay ginagamit upang magbigay ng oxygen at dugo sa katawan habang ang puso ay pa rin.

Kapag ang mga bypasses ay kumpleto na, ang puso-baga machine ay naka-off at ang puso ay restarted. Ang sternum (breastbone) ay naka-wire na magkasama at ang sarado ng balat ay sarado. Karamihan sa mga indibidwal ay magkakaroon ng tubes ng dibdib, na kadalasang nakakonekta sa banayad na pagsipsip o gravity drainage, upang maiwasan ang pagbuo ng dugo sa paligid ng puso.

Sa sandaling matapos ang operasyon, ang pasyente ay dadalhin sa isang ICU o katulad na lugar para puso upang mabawi. Hindi tulad ng karamihan sa mga pamamaraan, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi binabaligtad ng gamot upang gisingin ang pasyente. Sa halip, ang anesthesia ay pinapayagan na dahan-dahang magsuot ng apat o higit pang oras, na pinapayagan ang pasyente na mabagal at malumanay na gumising sa halip na bigla.

Iba Pang Mga Karaniwang Puso na Pagbabago ng Bypass

Tulad ng alam mo na, kung ang dalawang barko ay hinarangan at kailangang laktawan, ang pag-oopera ay tinutukoy bilang isang double bypass dahil dalawang grafts ang ginagawa. Kung ang tatlong mga vessel ay na-bypass na ang pagtitistis ay tinatawag na triple bypass , apat na bypasses ay tinatawag na isang quadruple bypass, at iba pa.

Ang quintuple bypass, na 5 bypass grafts sa puso, ay medyo bihirang.

Ang iba pang pagkakaiba-iba sa pagtitistis sa bypass ng puso ay ang "bypass pump bypass" na isang pamamaraan kung saan patuloy na matatalo ang puso sa panahon ng pamamaraan, sa halip na gumamit ng isang makina ng bypass ng puso-baga. Mas kaunting mga pasyente ay mahusay na mga kandidato para sa pamamaraang ito kaysa sa mas karaniwan na on-pump procedure.

Pinagmulan:

> Ano ba ang Coronary Artery Bypass Grafting? National Heart Lung and Blood Institute. Na-access noong 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html