Ipinaliwanag ang Quadruple Bypass
Ang isang quadruple bypass ay isang bukas na proseso ng operasyon ng puso na ginagawa upang mapabuti ang daloy ng dugo na nagpapakain sa puso. Maraming tao ang nasuri na may sakit sa puso-at ang pangangailangan para sa operasyon-pagkatapos makaranas ng sakit ng dibdib, paghinga ng paghinga, o mga karaniwang sintomas tulad ng braso o sakit ng panga.
Para maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng pagkakaroon ng isang apat na beses na bypass, mahalaga na maunawaan ang anatomya ng puso at ang mga epekto ng sakit sa puso.
Ang Anatomiya ng Puso
Ang mga coronary arteries ay ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng puso na may sariling suplay ng dugo; iba ang mga ito kaysa sa mga sisidlan na nagtustos ng dugo na pinagsama ng puso .
Upang maging malinaw, ang puso ay nagpapainit ng dugo sa buong katawan sa pamamagitan ng mga kontraktwal na muscular na nagpapatuloy sa paglipat ng dugo. Ang puso, tulad ng bawat tisyu ng katawan ng tao, ay kinakailangang kinakain ng oxygen at nutrients mula sa bloodstream. Ang mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa puso kung ano ang kailangan nito ay tinatawag na coronary arteries at ang kanilang maliit na sukat ay maaaring mag-ambag sa kanilang pagiging madaling barado sa plaka.
Pinagmamalasakit natin ang mga sakit sa gitna ng coronary dahil sa, sa ilang mga tao, ang mga coronary arteries ay naharang-isang kondisyon na kilala bilang coronary artery disease-kung saan ang plake ay nagtatayo sa daluyan ng dugo.
Kung ang blockage sa coronary artery ay malubha, maaari itong maiwasan ang pagdaloy ng dugo sa bahagi ng puso na pinakain ng diseased blood vessel, na nagiging sanhi ng sakit sa dibdib, na kilala rin bilang angina.
Kung ang pagbara ay sapat na malubha at ang daloy ng dugo ay nabawasan o ganap na tumigil, ang isang atake sa puso ay kadalasang resulta. Posible na magkaroon ng ilang mga arterya na naharang sa ganitong paraan, na maaaring magpose ng isang malaking panganib sa puso.
Ang isang apat na beses na bypass ay ginaganap kapag ang apat na mga vessel ng dugo ay hinarangan at kailangang ma-bypass.
Nangangahulugan ito ng apat na iba't ibang mga blockage na nangangailangan ng dugo upang ma-rerouted sa paligid ng mga ito.
Paggamot ng Karamdaman sa Coronary Artery
Sa maraming mga kaso, ang coronary artery disease ay maaaring tratuhin ng mga gamot, mga pagbabago sa pamumuhay, at mas kaunting mga invasive procedure tulad ng angioplasty. Kapag hindi ito maaaring gamutin sa mga hindi masakit na paggamot o ang mga pagpapagamot na ito ay hindi titigil sa pinsala mula sa pagiging tapos na sa puso, o patuloy na sakit ng dibdib, kadalasang angkop na isaalang-alang ang pag-opera ng bypass ng coronary.
Ang operasyon ay may mas malalaking panganib kaysa sa mga di-nagsasalakay na pamamaraan, kabilang ang panganib na kaugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang mga panganib ng bukas na operasyon sa puso , kaya ang pamamaraang ito ay kadalasang isang opsiyon lamang kung ang sakit ay malubha o hindi tumugon sa ibang mga uri ng paggamot. Ang quadruple bypass surgery ay isang komplikadong pamamaraan at ang mga panganib ng pagtaas ng pag-opera sa bawat karagdagang bypass graft.
Halimbawa, ang double-bypass surgery ay mas mababa kaysa sa peligro ng triple, at ang triple ay mas mababa sa peligroso kaysa sa isang quadruple bypass. Sa bawat karagdagang bypass na kinakailangan ang pagtitistis ay mas mahaba, nangangailangan ng mas maraming oras sa ilalim ng anesthesia, at ginagawa upang gamutin ang mas matinding sakit.
Sa panahon ng Quadruple Bypass Surgery
Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na ibinibigay habang ang surgeon o ibang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan, tulad ng isang assistant ng doktor (PA) ay nagsisimula sa pamamaraan sa pamamagitan ng pag-aani ng mga ugat mula sa mga paa't kamay para sa mga graft na bypass.
Habang binabawi ng katulong ang mga sisidlan-at kapag natitiyak nila na ang mga sisidlan ay may sapat na kalidad na dapat gamitin sa panahon ng pamamaraang-bubuksan ng siruhano ng cardio-thoracic ang dibdib at sinimulang ihanda ang puso para sa pamamaraan.
Ang seruhano ay madalas na kumuha ng karagdagang sisidlan mula sa kaliwang dibdib upang madagdagan ang mga ugat na nakuha mula sa binti, o sa ilang mga kaso, mga sisidlan mula sa braso. Sa panahon ng pag-opera, ang mga nakuhang mga vessel ng dugo ay sinasadya sa kasalukuyang vessel ng puso bago at pagkatapos ng pagbara. Hindi tulad ng isang mabilis na paglikas na maaari mong gawin upang maiwasan ang isang aksidente, na ang dugo ay literal na naka-rerouted sa paligid ng naka-block na bahagi ng barko.
Sa panahon ng karamihan sa mga operasyon ng bypass na apat na beses, ang puso ay tumigil upang ang siruhano ay hindi nagtatrabaho sa isang gumalaw na target. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggamit ng heart lung bypass machine , isang kumplikadong medikal na kagamitan na nagbibigay ng oxygen sa dugo sa halip ng mga baga at pump ito sa pamamagitan ng katawan gaya ng normal na ginagawa ng puso. Ang makina na ito ay nagpapahintulot sa parehong puso at baga na maging pa rin at ginagawang posible upang makumpleto ang bahagi ng graft ng pagtitistis nang mas mabilis.
Pagbawi
Ang pagbawi mula sa bukas na operasyon sa puso ay hindi isang mabilis. Ang unang araw pagkatapos ng pagtitistis ay kadalasang ginugugol sa ICU o isang yunit ng pangangalaga ng puso, kung saan pinapayagan ang pasyente na magising nang mabagal mula sa kawalan ng pakiramdam. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng operasyon, ang pasyente ay hindi binibigyan ng gamot upang magising mabilis at sa halip ay matutulog ang gamot.
Sa isip, ang pasyente ay gising, off ng ventilator at upo sa isang upuan sa bedside walang anim hanggang 12 oras ng pagtitistis. Ito ay upang bawasan ang mga panganib ng mga karaniwang isyu tulad ng mga clots ng dugo at pulmonya at upang simulan ang proseso ng pagbawi sa lalong madaling panahon.
Ang mga pasyenteng bukas sa puso ay kadalasang gumugugol ng tatlo o higit pang mga araw sa ospital bago pa mapalabas. Ang ilang mga pasyente ay mangangailangan ng rehabilitasyon ng puso, isang nakabalangkas at sinusubaybayan na programa ng ehersisyo na idinisenyo upang palakasin ang puso. Ang tipikal na paggaling ay tumatagal ng anim hanggang 12 linggo, at ang karamihan ng mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang mga karaniwang aktibidad pagkatapos makumpleto ang kanilang pagbawi. Para sa mga pasyente na limitado sa kanilang mga gawain sa pamamagitan ng sakit sa dibdib o nakakapagod na sanhi ng sakit sa puso, maaari nilang malaman na maaari nilang mas mahusay na magparaya ang aktibidad pagkatapos ng operasyon kaysa sa dati.
Ang mga pangunahing benepisyo sa pasyente ay magiging pinaka-maliwanag sa katapusan ng phase ng pagbawi kapag ang aktibidad ay maaaring gawin nang walang sakit o mas kaunting sakit. Para sa ilang mga aktibidad ng pasyente na simple habang naglalakad ay limitado sa sakit bago ang operasyon at maaaring gawin nang walang sakit pagkatapos ng operasyon. Hindi ito nangangahulugan na OK na magmadali sa mga aktibidad pagkatapos ng operasyon, ngunit ito ay nangangahulugan na ang ilang mga indibidwal ay maaaring maging mas aktibo pagkatapos ng kanilang paggaling.
Mahalaga rin sa panahon ng pagbawi na ito upang aktibong magtrabaho sa mga pagbabago sa pamumuhay na magpapanatiling bukas at gumaganap nang mahusay. Ang ibig sabihin nito ay isang malusog na pagkain sa puso , na may mga paghihigpit sa puspos na taba at kolesterol. Dapat din kasama ang ehersisyo sa loob ng mga limitasyon na ibinigay ng siruhano para sa panahon ng pagbawi. Pagkatapos ng paggaling ay kumpleto ang mga paghihigpit sa diyeta ay dapat magpatuloy, kasama ang isang ehersisyo na programa.
Isang Salita Mula
Ang isang quadruple bypass heart surgery ay isang komplikadong pamamaraan. Malamang na inirerekomenda ito ng iyong siruhano kung ito ay lubos na mapapabuti ang iyong kalusugan at kalidad ng buhay - at ang mga panganib ay hindi lumalagpas sa mga potensyal na gantimpala. Gayunpaman, ang operasyon na ito ay hindi isang solusyon para sa karamdaman ng coronary arterya sa sarili nitong sarili. Matapos ang pamamaraan, mahalaga na ipatupad ang mga malusog na pagbabago sa pamumuhay upang mapabuti ang iyong pangkalahatang kalusugan.
Kung nagkakaroon ka ng operasyon, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring nasa likod ng burner para sa iyo habang binabago mo ang iyong karaniwang gawain, ngunit ang pagkain at ehersisyo ay mahahalagang pangmatagalan.
> Pinagmulan:
> Ano ba ang Coronary Artery Bypass Grafting? National Heart Lung and Blood Institute.