Minsan ay sinabihan ako ng mga pasyente na mayroon silang hika para sa puso at nagtataka sila kung kailangan nila ng paggamot na tukoy sa asma. Ang mga pasyenteng ito ay kadalasang nagtataka kung ang mga sumusunod na sintomas ay dahil sa hika:
Ang Hika ay Iba't ibang Mula sa Hika
Sa kabila ng maraming mga pasyente na nag-iisip nang magkakaiba at nakakaranas ng mga sintomas tulad ng hika, ang hika ng puso ay hindi tunay na hika.
Habang ang pathophysiology ng hika ay nagsasangkot ng pamamaga at pagpapaliit ng mga daanan ng hangin, ang mga sintomas ng hika ng puso ay dahil sa napapailalim na kondisyon.
Ang kabiguan ng puso, ang isang kondisyon kung saan ang puso ay hindi nagpapakain ng normal, kung minsan ay maaaring gayahin ang hika at kung minsan ay tinutukoy bilang hika para sa puso ng mga pasyente. Ang wheezing sa cardiac asthma ay hindi dahil sa pagpapaliit ng mga daanan ng hangin at pamamaga, ngunit dahil sa likido sa baga. Kapag ang puso ng bomba ay hindi gumagana nang tama, ang likido ay may posibilidad na i-back up sa baga. Ang tuluy-tuloy sa baga ay kung ano ang humahantong sa paghinga sa mga baga.
Ang kabiguan ng puso ay hindi isang partikular na kondisyon, kundi isang kalipunan ng mga sintomas. Sa ibang salita, ang kabiguan sa puso ay may dahilan at dapat matukoy ng iyong doktor ang sanhi upang mabigyan ka ng pinakamahusay na paggamot. Minsan ang pagkabigo ng puso ay nagreresulta mula sa pagpapaliit ng mga arterya na nagbibigay ng suplay ng dugo sa puso. Ang iba pang mga beses mataas na presyon ng dugo sa maraming mga taon ay humahantong sa pinsala ng puso at ang mahinang function ng bomba.
Sa paglipas ng panahon ang mga kondisyong ito ay humantong sa puso na nagiging mahina, matigas, o pareho.
Minsan ang hindi magandang function ng puso ay hindi dahil sa mahinang daloy ng dugo, kadalasang tinatawag na cardiomyopathy. Ang mga impeksyon sa viral, pang-aabuso sa droga, at pag-abuso sa alak ay maaaring humantong sa nasira na kalamnan sa puso at mga sintomas ng kabiguan ng puso ng congestive.
Sa wakas, ang ilang mga medikal na problema ay maaaring labis na magtrabaho sa puso at magreresulta sa nasira na kalamnan sa puso. Kabilang dito ang mga problema sa balbula sa puso, sakit sa thyroid, malalang sakit sa bato, o diyabetis.
Minsan ang mga paggamot ay maaaring baligtarin ang batayan ng sakit at ang mga sintomas ay nakaranas ng pagpapabuti.
Mga Sintomas ng Hika ng Asthma
Bilang karagdagan sa hika-tulad ng mga sintomas ng wheezing, igsi ng hininga, at ubo, cardiac hika ay maaaring humantong sa nakasalalay fluid pagpapanatili sa ankles at mas mababang mga mahigpit na pangangailangan na tinutukoy bilang edema. Maaaring mapansin ng mga pasyente ng karagdagan ang pagtaas sa timbang bilang isang resulta ng pagpapanatili ng likido. Ang mga pasyente na may sakit sa puso ay nag-uulat ng iba pang mga sintomas na maaaring katulad sa mga pasyente na may mahinang kontroladong hika kabilang ang pagkapagod, kahinaan, at pagiging mas pagod.
Ang Cardiac Asthma ay Emergency?
Maaari itong maging. Kapag ang mga sintomas ay may malubhang sapat na ito ay maaaring humantong sa hypoxemia o masyadong maliit na oxygen sa dugo. Ang hika ng puso ay maaaring sa huli ay nangangailangan ng suporta sa ventilatory tulad ng intubation o admission sa isang intensive care unit. Kung ang pasyente ng puso ng asthma ay nakakaranas ng isang matinding pagbaba sa daloy ng dugo sa puso sa isang talamak na myocardial infarction o atake sa puso, ang episode ay maaaring nagbabanta sa buhay.
Kapansin-pansin, halos isang-katlo ng lahat ng mga matatandang pasyente na may congestive heart failure ay naroroon na may wheezing.
Pag-diagnose
Sa karamihan ng mga kaso ang pagsusuri ay klinikal sa iyong doktor Kung ang iyong doktor ay nag-alinlangan na ang iyong mga sintomas ay hindi dahil sa hika, maaari silang mag-order ng ilang mga pagsubok upang maghanap ng congestive heart failure tulad ng:
- BNP - isang pagsusuri ng dugo na nakataas sa congestive heart failure.
- Echocardiogram - ultrasound test ng puso na mukhang upang makita kung gaano kahusay ang iyong puso ay pumping.
- ECG - isang pagsubaybay sa puso na maaaring mabilis na makilala ang mga matinding problema sa puso at kilalanin kung nagkaroon ka ng pinsala bago ang puso.
- Ang MRI ng puso - maraming mga sentro ang nagsimula ng paggawa ng mga pagsusulit ng MRI upang maghanap ng mga kaltsyum na deposito at mga blockage sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng puso.
Paggamot
Ang pangunahing paggamot ay upang matugunan ang saligan na sakit sa puso. Kung ang mga sintomas ay sanhi ng isang mahinang puso pump pagkatapos ay ang mga paggamot ay tumutuon sa na may mga gamot tulad ng:
- Ang diuretics-sanhi ng pagtaas ng pag-ihi at pagtanggal ng likido
- ACE Inhibitors - bumaba ang presyon sa puso
- Nitrates - Dahilan ang vasodilation at labis na dami ng lakas ng tunog
Sa maikling salita, malamang na gamutin ng iyong doktor ang mga short-acting beta agonists (SABA) upang mapabuti ang mga sintomas. Bukod pa rito, Kung mayroon kang hypoxia pagkatapos ay ikaw ay tratuhin ng oxygen. Ang mga pasyente ng hika ng puso na may mga sintomas ng paghinga ng paghinga ay karaniwang tumutugon nang mabilis sa SABAs.
Sa ilang mga kaso, maaari kang gamutin nang mas katulad ng isang pasyente ng hika na may mga systemic steroid. Ito ay karaniwang kapag hindi ka tumugon mabilis sa diuretics at may ilang mga potensyal na pag-aalala na mayroon kang hika o ilang bahagi ng reaktibo sakit sa hangin o COPD. Kung may isang pag-aalala maaari ka ring makatanggap ng antibiotics.
Kung pinaghihinalaang ng iyong doktor na ang iyong paghinga ay dahil sa hika ng puso, hindi ka maaaring magkaroon ng hika sa lahat. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang makita ang iyong doktor tungkol sa anumang mga sintomas na mukhang hika. Ang isang mahalagang aral na itinuturo nila sa medikal na paaralan ay hindi lahat ng mga pogi ay hika. Ang isang naaangkop na sinanay na doktor ay maaaring makilala kung ano ang iyong mga sintomas at pagkatapos ay ibigay sa iyo ang pinaka naaangkop na paggamot.
> Pinagmulan
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Cardiac na hika sa matatanda na pasyente: saklaw, klinikal na pagtatanghal, at kinalabasan. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute. W hat ay pagkabigo sa puso?
> Keet CA, McCormack M. Cardiac Asthma : Isang Lumang Kataga Na May Bagong Kahulugan? J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Sep-Oct; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Mag-isip ng dalawang beses - Diagnostic pagkaantala sa isang pasyente na may matinding dibdib sakit. Respir Med Case Rep. 2016 Agosto 20; 19: 94-7.