Pag-unawa sa Pagbubukas ng Puso ng Puso
Ang Triple bypass heart surgery ay isang bukas na operasyon ng puso na ginagawa kapag ang mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa puso ay masyadong naka-block upang gumana ng maayos. Ang ganitong uri ng pagtitistis sa puso ay karaniwang ginagawa bilang isang bukas na pamamaraan ng puso, ibig sabihin ang siruhano ay bubukas ang dibdib upang makita ang puso at magsagawa ng operasyon.
Ang operasyon ay maaaring gumanap bilang isang minimally invasive procedure kung saan ang dibdib ay hindi binuksan.
Ang pamamaraang iyon ay mas karaniwan kaysa sa mas karaniwang bukas na pag-opera sa puso, dahil sa mas kaunting mga pasyente ay angkop sa pisikal na pamamaraan.
Anatomiya ng Puso ng Tao
Upang maunawaan ang isang triple bypass procedure, ito ay mahalaga upang maunawaan ang ilang mga bagay tungkol sa anatomya ng puso at sakit sa puso. Ang mga daluyan ng dugo na nagtatadhana ng puso na may sariling suplay ng dugo ay tinatawag na coronary arteries . Sa ilang mga tao, ang mga coronary arteries ay naharang, isang kondisyong kilala bilang coronary artery disease .
Kung ang isang pagbara ay malubhang, maaari itong ganap na itigil ang daloy ng dugo sa lugar ng puso na pinakakain ng partikular na daluyan ng dugo. Ang pagtigil sa daloy ng dugo sa puso ay labis na seryoso-kahit sa pinakamaliit na daluyan ng dugo-dahil maaaring magdulot ito ng sakit sa dibdib, atake sa puso, o kahit kamatayan.
Double, Triple, Quadruple, o Quintuple Bypass
Ang bilang ng mga vessel na may sakit ay karaniwang nagdidikta sa bilang ng mga grafts-vessels na kailangan bypasses-na gagawin.
Kung tatanggalin ang tatlong mga sisidlan at kailangang ma-bypass, ang operasyon ay tinutukoy bilang triple bypass dahil tatlong grafts ang ginagawa. Kung ang dalawang sasakyang-dagat ay na-bypass ang operasyon ay tinatawag na double bypass , at iba pa. Ang mga pamamaraan ng bypass na Quintuple, kung saan binabawasan ang limang barko, ay medyo bihirang, ngunit ang apat na bypass ng apat na barko ay medyo pangkaraniwan.
Bilang karagdagan sa mga panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam , ang mga panganib na nauugnay sa isang bukas na pamamaraan ng puso ay nagdaragdag sa bilang ng mga bypass na kinakailangan, habang ang pagtitistis ay tumatagal at ang sakit na coronary arterya ay mas malala.
Ano ang Inaasahan Sa Triple Bypass Surgery sa Puso
Sa maraming mga kaso, ang sakit sa koronerong arterya ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga gamot, mga pagbabago sa pamumuhay, at mga di-nagsasalakay na pamamaraan tulad ng paglalagay ng mga stent. Gayunpaman, para sa ilang mga pasyente ang (mga) blockage ay napakalubha na kinakailangan ang operasyon upang matiyak na ang puso ay patuloy na tumatanggap ng sapat na daloy ng dugo. Ang pamamaraang ito ay kilala bilang coronary artery bypass graft surgery (CABG) .
Isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pamamaraan ay nagsisimula sa mga daluyan ng dugo na kinuha mula sa ibang lugar ng katawan, kadalasang ang binti at ang kaliwang bahagi ng dibdib. Ang pag-aani ng ugat ay kadalasang ginagawa ng isang healthcare provider tulad ng isang assistant ng doktor (PA), habang ang dibdib na bahagi ng pamamaraan ay ginagawa ng isang cardio thoracic surgeon sa parehong oras.
Ang mga sisidlan na ito ay pagkatapos ay itatahi sa umiiral na daluyan ng puso bago at pagkatapos ng pagbara. Hindi tulad ng isang mabilis na paglikas ang iyong kotse ay tumatagal upang maiwasan ang isang aksidente, na ang dugo ay literal na dadalhin sa paligid ng naka-block na sisidlan.
Ang buong bukas na bahagi ng puso ng pamamaraang ito ay kadalasang ginagawa gamit ang isang makina ng bypass ng puso ng baga , na isang kumplikadong makina na gumagana sa puso at baga sa panahon ng operasyon. Gumagana nang mabilis ang surgeon upang limitahan ang dami ng oras na ginugugol ng pasyente "sa pump," upang mabawasan ang mga potensyal na komplikasyon.
Ang paggamit ng makina na ito ay karaniwang nangangailangan ng sapat na tuluy-tuloy at kadalasang nag-donate ng dugo upang mabawi ang dami ng dugo at likido na iniiwan ang katawan, na oxygenated, at pagkatapos ay bumalik sa katawan. Dahil dito, napansin ng maraming indibidwal na pansamantalang nakakuha ng ilang pounds at maaaring malaman na sila ay bahagyang "namamasa" sa mga araw pagkatapos ng operasyon.
Kapag ang pasyente ay nakabukas at lumilipat, ang labis na likido ay umalis sa katawan sa anyo ng ihi.
Kapag ang siruhano ay tapos na ang pamamaraan, ang mga tubes ng dibdib ay inilalagay upang maubos ang likido na maaaring magtayo sa paligid ng puso at pigilan ang puso na gumana nang mabuti o mula sa pagpapagaling na nagaganap. Ang mga tubo ay kadalasang inalis sa loob ng ilang araw ng operasyon. Ang sternum (breastbone) ay pinagtahi gamit ang isang espesyal na kirurhiko wire at ang balat ay sarado na may sutures o staples.
Pagkatapos ng Surgery ng Bypass ng Puso
Hindi tulad ng karamihan sa mga operasyon, pinapayagan ang pasyente na magising nang mabagal at natural mula sa kawalan ng pakiramdam, sa halip na isang gamot na ibinibigay upang gisingin ang pasyente. Para sa kadahilanang ito, kadalasan ay apat hanggang anim na oras pagkatapos ng pagtitistis bago magsimula ang gising at gising ang pasyente, at ang tube ng paghinga ay nananatili hanggang sa oras na iyon. Ang unang araw pagkatapos ng pagtitistis ay kadalasang ginugugol sa isang yunit para sa pangangalaga sa puso o ICU, kung saan ang mga nars ay maaaring magpapanatili ng isang maingat na mata sa pasyente habang sinisimulan ang kanilang pagbawi.
Para sa karamihan ng mga pasyente, ang layunin para sa unang 12 oras ng operasyon ay hindi lamang upang gisingin at maalis ang paghinga tube, ngunit ang pagkuha ng ilang mga hakbang at upo sa isang upuan ng hindi bababa sa isang beses at mas mabuti dalawang beses. Ang prosesong ito ay naglalayong hindi lamang simulan ang proseso ng pagbawi, ngunit pinipigilan ang malubhang komplikasyon tulad ng mga clots ng dugo at pulmonya.
Pagbawi Pagkatapos ng Surgery ng Puso ng Puso
Ang pagbawi mula sa ganitong uri ng pamamaraan ay aabutin ng ilang araw sa ospital at ilang buwan pagkatapos bumalik sa bahay. Para sa ilan, ang pagbawi ay kasama ang rehabilitasyon ng puso-ehersisyong pisikal na isinagawa sa ilalim ng maingat na mata ng isang therapist-upang makatulong na palakasin ang puso. Para sa karamihan, ang pagbawi ay magkakaroon ng anim hanggang sa 12 na linggo, at magtatapos sa pagbabalik sa mga aktibidad na nasiyahan bago ang operasyon. Para sa ilan, makakagawa sila ng higit pang mga gawain, dahil ang kanilang ehersisyo ay hindi limitado sa sakit ng dibdib.
Isang Salita Mula
Ang pagdinig na ikaw o isang minamahal ay nangangailangan ng isang komplikadong operasyon ay, walang alinlangan, nakakabagbag-damdamin. Ang pag-alam kung ano ang aasahan ay tutulong sa iyo na maghanda para sa operasyon at para sa pagbawi pagkatapos. Panatilihin ang isang bukas na linya ng komunikasyon sa iyong doktor at siruhano-huwag mag-atubiling magtanong at talakayin ang anumang mga saloobin o mga tanong na nauunawaan. Kung magagawa mo, dalhin ang isang minamahal upang tulungan kang kumuha ng mga tala at maunawaan ang pamamaraan.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-opera ay tumatakbo nang maayos at magagawa mong umasa sa pagbabalik sa iyong pang-araw-araw na buhay at ang mga aktibidad na gusto mo sa lalong madaling panahon-tiyaking sundin ang mga tagubilin ng iyong siruhano na nagbibigay bago at pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, malamang na ang pagkain at pag-inom ay hindi pinahihintulutan sa mga oras bago ang operasyon at isang malusog na diyeta ay kinakailangan pagkatapos ng pagtitistis upang maiwasan ang problema sa pagbalik. Ang bahagi ng pagbawi ay pagpapatupad ng mas malusog na mga pagbabago sa pamumuhay-marahil ito ay nagpapabuti ng iyong pagkain o ehersisyo na gawain upang mabawasan ang mga pagkakataon na kakailanganin mo ng pangalawang pag-opera. Makipagtulungan sa iyong pangkat ng healthcare upang gumawa ng isang plano na pinaka kapaki-pakinabang para sa iyo.
Pinagmulan:
Ano ang Bypass Grafting ng Coronary Artery? National Heart Lung and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html