Ang mga implantable defibrillators (ICDs) ay lubos na epektibo sa pagpigil sa biglaang pagkamatay ng puso mula sa mga arrhythmias sa puso . Sa kasamaang palad, karamihan sa higit sa 400,000 Amerikano na biglang namamatay taun-taon ay hindi alam na ang kanilang panganib ay mataas - at samakatuwid, wala silang pagkakataon na isaalang-alang ang isang ICD.
Ang sinumang may malaking sakit sa puso, o may malapit na miyembro ng pamilya na may biglaang pagkamatay, ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor tungkol sa kanilang sariling panganib ng biglaang kamatayan.
Kung ang iyong panganib ay mataas, dapat kang magkaroon ng talakayan tungkol sa isang ICD.
Mayroon ba kayong Dagdag na Panganib ng Biglang Kamatayan?
Ang mga tao na nasa mas mataas na panganib para sa biglaang pagkamatay ay karaniwang nahulog sa apat na kategorya:
1) Ang mga taong may makabuluhang sakit sa koronerong arterya (CAD) . Ang mga plaka na nauugnay sa CAD ay maaaring biglang pagkalagot, na gumagawa ng spectrum ng mga kondisyon na tinatawag na Acute Coronary Syndrome (ACS) .
Ang isa sa mga kahila-hilakbot na resulta ng ACS ay ang pag-aresto sa puso. Ito ay nangyayari dahil ang plaque rupture ay maaaring makagambala ng sistema ng cardiac cardiac, na gumagawa ng biglaang ventricular tachycardia (VT ) o ventricular fibrillation (VF) . Tinataya na sa mga 30% ng mga tao na may makabuluhang CAD, ang biglaang pagkamatay ay ang unang tanda na ang sakit ay naroroon.
Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang mga taong may pag-CAD ngunit hindi pa nagkaroon ng myocardial infarction (atake sa puso) ay hindi nangangailangan ng ICDs. Sa halip, ang mga indibidwal na ito ay kailangang magsagawa ng mga agresibong hakbang sa pagkontrol sa mga kadahilanan ng panganib na kilala upang mapabilis ang CAD at gumawa ng plaque rupture mas malamang.
Ang mahusay na pangangalagang medikal at epektibong pagbabago ng pamumuhay ay maaaring lubos na mabawasan ang panganib ng biglaang kamatayan, atake sa puso, at angina .
2) Ang mga tao na may mga episode ng VT o VF, lalo na kung ang arrhythmia ay naging sanhi ng pag -aresto sa puso o pagkawala ng kamalayan. Ang mga taong ito ay may isang mataas na peligro ng pagkakaroon ng isa pang pag-aresto sa puso - marahil isang 1 sa 5 pagkakataon sa bawat taon - at halos lahat ng mga ito ay dapat na inaalok ng isang ICD.
3) Ang mga taong may kabiguan sa puso na may isang makabuluhang nabawasan ang kaliwang ventricular ejection fraction . Tinatayang halos 50% ng mga pasyente na may malubhang sakit sa puso ay nakaranas ng isang pag-aresto sa puso. Inirerekomenda ng kasalukuyang mga alituntunin na ang mga ICD ay dapat isaalang-alang para sa mga tao na ang mga fraction fractions ay nabawasan hanggang 35% o mas mababa.
Ito ang dahilan kung bakit, kung mayroon kang sakit sa puso ng halos anumang uri, mahalagang malaman ang iyong bahagi ng pagbuga.
4) Ang mga taong may minanang mga depekto sa puso na nagiging sanhi ng VT o VF na mas malamang na mangyari. Kasama sa mga kondisyong ito ang matagal na QT syndrome , hypertrophic cardiomyopathy , at Brugada syndrome . Ang mga ICD ay maaaring hadlangan ang biglaang kamatayan sa mga minanang kundisyon at dapat na maingat na isinasaalang-alang sa maraming apektadong indibidwal. Sinuman na may isang malakas na kasaysayan ng pamilya ng biglaang pagkamatay ay dapat talakayin ang kanilang kasaysayan ng pamilya sa kanilang doktor at magtanong kung ang anumang espesyal na pagsubok ay dapat gawin. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang simpleng ECG at marahil isang echocardiogram ay sapat na upang mamuno ang pinaka-karaniwang minanang sakit sa puso na nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay.
Kung naniniwala ka na ang alinman sa apat na mga kategoryang ito ay maaaring mag-aplay sa iyo, kailangan mong magkaroon ng isang seryosong pag-uusap sa iyong doktor tungkol sa pagsusuri ng iyong panganib para sa biglaang kamatayan ng kamatayan.
Pagkakaroon ng ICD Kung Nataas ang Iyong Panganib
Ang ICDs ay hindi para sa lahat. May mga panganib sa mga aparatong ito pati na rin ang mga benepisyo. Kung magkaroon ng isa - kahit na ang iyong panganib ay nakataas at mayroon kang isang pormal na "indikasyon" para sa isang ICD - ay palaging isang indibidwal na desisyon. Gayunpaman, bago ka magkaroon ng pagkakataon na gawin ang desisyon na ito, kailangan mong malaman na ang iyong panganib para sa biglaang kamatayan ay nakataas. Sa kasamaang palad, maraming mga doktor ay (understandably) nag-aatubili upang broach paksa na ito sa kanilang mga pasyente. Kaya, kung nag-aalala ka na maaari kang maging mas mataas na peligro, basagin ang yelo sa iyong sarili - tanungin ang iyong doktor na makipag-usap sa iyo tungkol dito.
> Pinagmulan:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. Ang naaangkop na pamantayan ng paggamit para sa mga implantable cardioverter-defibrillators at para puso resynchronization therapy: isang ulat ng American College of Cardiology Foundation angkop na paggamit ng pamantayan ng puwersa ng gawain, Heart Rhythm Society, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Failure Society of America, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, at Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.