Kung mayroon kang napaka masakit na panahon na may o walang mabigat na panregla na dumudugo posible na mayroon kang isang mabait na kondisyon ng ginekologiko na tinatawag na adenomyosis.
Ano ang Adenomyosis?
Ang adenomyosis ay nangyayari sa matris at isang pangkaraniwang dahilan ng masakit na panahon at mabigat na panregla pagdurugo.
Ang iyong matris ay gawa sa makinis na kalamnan na may linya na may espesyal na layer na tinatawag na endometrium.
Ang endometrium ay kung ano ang nagtatayo at nagtatalop bilang tugon sa mga pagbabago sa iyong mga antas ng hormon sa panahon ng iyong panregla sa bawat buwan. Karaniwan ang endometrium ay nahihiwalay mula sa kalamnan layer ng matris o ang myometrium. Sa mga kababaihan na may adenomyosis, ang endometrial lining ay kumalat sa muscular wall ng matris. Ang mga lugar na ito ng endometrium na naka-embed sa pader ng matris ay sumasailalim sa parehong mga pagbabago sa hormonal bilang normal na endometrium. Ang mga pagbabagong ito ay nagreresulta sa pangangati at pamamaga sa kalamnan ng matris na nagreresulta sa sakit at binagong daloy ng dugo na nagiging sanhi ng mas mabibigat na panregla pagdurugo.
Ano ang nagiging sanhi ng Adenomyosis?
Ang sanhi ng adenomyosis ay pa rin up para sa debate sa komunidad ng medikal.
Gayunpaman, ang pinsala o pagkagambala sa lining ng matris ay isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa adenomyosis. Kung ikaw ay may isang hindi bababa sa isang pagbubuntis o pagkakuha ay mas malamang na bumuo ng adenomyosis kaysa sa isang babae na hindi pa buntis.
Mas malaki ang panganib mo kung nagkaroon ka ng kirurhiko pagbakwit ng pagbubuntis o nakapagbigay ng bata sa pamamagitan ng isang seksyon ng caesarean.
Kadalasan ang adenomyosis ay nangyayari pagkatapos ng edad na 30 na may pinakamataas na edad ng diagnosis sa pagitan ng edad na 40-50 taong gulang. Maaaring mangyari ang adenomyosis sa mga teenage girl gayunpaman ito ay mas karaniwan.
Ngunit ang diagnosis ay dapat isaalang-alang sa isang tinedyer na may masakit na panahon na hindi tumugon sa mga karaniwang paggamot.
Dahil ang lining ng matris ay kumakalat sa muscular layer, ang isang matris na apektado ng adenomyosis ay tataas sa laki. Ang pagtaas sa laki na ito ay nagkakalat na nangangahulugan na ang buong matris ay lumalaki sa laki, na katulad ng kung paano ang pagtaas ng matris sa unang bahagi ng pagbubuntis. Sa isang pelvic exam, maaaring makita ng iyong doktor na ang laki ng iyong matris ay nadagdagan. Ang terminong ginamit upang ilarawan ang pagbabagong ito ay globular. Ang mas malalim sa pader ng kalamnan ang adenomyosis ay nagiging mas malala ang mga sintomas.
Ano ang mga Sintomas ng Adenomyosis?
Habang ang maraming kababaihan na may adenomyosis ay walang kadahilanan , ang mga kababaihan na nakakaranas ng mga sintomas ay maaaring magkaroon ng malubhang dysmenorrhea at mabigat na panregla pagdurugo. Ito ay hindi bihira na kung ikaw ay diagnosed na may adenomyosis maaari mo ring masuri na may may isang ina fibroids o endometriosis. Ang kumbinasyon ng mga benign ginekologiko kondisyon ay maaaring magresulta sa mas mataas na kalubhaan ng mga sintomas ng masakit na panahon at mabigat na panregla dumudugo.
Paano Nakarating ang Adenomyosis?
Kung ang iyong mga doktor ay maghinala na mayroon kang adenomyosis malamang na mag-order ng isang transvaginal ultrasound o isang MRI ng iyong pelvis.
Ang mga pag-aaral ng imaging ay gumagawa ng isang medyo magandang trabaho ng pagkumpirma sa diagnosis. Sa ilang mga sitwasyon, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng biopsy ng pader ng iyong matris upang kumpirmahin ang diagnosis ng adenomyosis bagaman hindi ito karaniwang ipinahiwatig.
Paano Ginagamot ang Adenomyosis?
Kapag nasuri ka na may adenomyosis ang iyong doktor ay malamang na magmungkahi ng iba't ibang mga opsyon sa paggamot. Ang opsyon na tama para sa iyo ay depende sa iyong edad, ang kalubhaan ng iyong mga sintomas, ang iyong mga plano para sa mga pagbubuntis sa hinaharap, at kung mayroon man o wala ka rin may mga may isang ina fibroids o endometriosis. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi na subukan mo ang medikal na pamamahala bago isinasaalang-alang ang isang opsyon sa pag-opera.
Ang layunin ng medikal na paggamot ay upang kontrolin ang mga sintomas ng masakit na panahon at mabigat na panregla pagdurugo. Ang mga gamot na maaaring imungkahi ng iyong doktor ay ang:
- NSAIDs
- Oral contraceptive tabletas
- GnRH agonists
- Mirena (progestin na naglalaman ng intrauterine device)
Ang mga medikal na opsyon ay maaaring o hindi maaaring makatulong sa iyong mga sintomas. Sa mga medikal na opsyon, ang katibayan ay nagpapahiwatig na ang Mirena IUD ay maaaring ang pinaka-epektibo sa pagkontrol sa mga sintomas ng adenomyosis.
Kung ang pamamahala ng medisina ay hindi makontrol ang iyong mga sintomas at tapos ka na magkaroon ng mga anak, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng opsyon sa pag-opera. Ang pinaka-tiyak na kirurhiko paggamot ay pag-aalis ng iyong matris isang pagtitistis na kilala bilang isang hysterectomy. Depende sa lawak ng adenomyosis maaaring talakayin ng iyong doktor ang ibang mga opsyon na magpapahintulot sa iyo na panatilihin ang iyong matris. Kasama sa mga pagpipiliang ito ang:
- Endometrial ablation
- Uterine artery embolization
- Myometrial resection
Nai-update ni Andrea Chisholm, MD
Struble J, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomyosis; Isang Klinikal na Pagsusuri ng Isang Mahigpit na Gynecologic Condition, Ang Journal ng Minimally Invasive Gynaecology (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018