Long QT Syndrome: Mga Rekomendasyon sa Paggamit

Ang Long QT syndrome (LQTS), isang minanang disorder na nakakaapekto sa electrical system ng puso, ay isa sa mga kondisyon na nauugnay sa biglaang pagkamatay sa mga batang atleta. Ang nakamamatay na mga arrhythmias na nakikita sa LQTS ay mas malamang na mangyari sa panahon ng pag-eehersisyo, kaya sa maraming mga tao na may ganitong kondisyong paggamot ay dapat limitado. Gayunpaman, karaniwang apektado ang mga apektadong indibidwal mula sa aktibidad.

Ang alam kung ano ang pinahihintulutan ay susi sa kanilang pagpapanatiling ligtas.

Ano ang Long QT Syndrome?

Ang LQTS ay isang likas na pagkapormal na nalalantad sa "recharging" ng mga selula ng puso pagkatapos na sila ay "pinaputol" ng elektrikal na sistema ng puso. Ang pagkaantala na ito ay ipinakita ng isang matagal na agwat ng QT sa ECG . Ang kakulangan ng koryente na nauugnay sa LQTS ay maaaring makagawa ng cardiac arrhythmias (isang anyo ng ventricular tachycardia na tinatawag na torsades de pointes) na maaaring humantong sa syncope (pagkawala ng kamalayan) o biglaang pagkamatay.

Sa maraming mga pasyente na may LQTS, ang panganib ng pagbuo ng mga mapanganib na mga arrhythmias ay nagdaragdag sa panahon ng ehersisyo.

Sa pangkalahatan, may LQTS, walang mga sintomas kung ano pa man hanggang sa makaranas ng apektadong tao ang ventricular tachycardia (muli, karaniwan sa panahon ng pagsusumikap). Kapag ang arrhythmia na ito ay nangyayari, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba mula sa ilang segundo ng matinding pagkahilo hanggang sa biglang pagkawala ng malay at pagkamatay mula sa pag-aresto sa puso.

Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa ECG, na nagpapakita ng isang matagal na agwat ng QT.

Habang ang LQTS ay isang minanang disorder, maraming mga variant nito (naaayon sa maraming iba't ibang mga gene na maaaring kasangkot). Habang ang ilang variant ay may mataas na peligro ng biglaang pagkamatay, ang iba ay mas mababa mapanganib.

Kadalasan, ang mga pasyente na nasa pinakamataas na panganib ay magkakaroon ng isang malakas na kasaysayan ng pamilya ng mga indibidwal na nakaranas ng sarhento o biglaang pagkamatay, kadalasang sa panahon ng ehersisyo.

Ang LQTS ay karaniwang itinuturing na may beta blockers , at pag-iwas sa mga gamot na nagdudulot ng karagdagang pagpapahaba ng pagitan ng QT. Kung ang peligro ng biglaang pagkamatay ay hinuhusgahan na mataas, maaaring kailanganin ang isang maipapatupad na defibrillator .

Ano ang Pangkalahatang mga Rekomendasyon ng Ehersisyo Para sa mga Young Atleta Sa LQTS?

Ang mga taong may LQTS ay inirerekomenda upang paghigpitan ang kanilang mga aktibidad sa mababang intensity sports kung ang isa sa mga sumusunod ay naaangkop sa kanila:

  1. kasaysayan ng pagkawala ng kamalayan (syncope) o pagiging resuscitated mula sa cardiac arrest
  2. Ang mga pagitan ng QT ay napaka-haba (ibig sabihin, isang panukalang tinatawag na "naitama na QT na agwat - QTc - ay mahaba sa hindi bababa sa 470 msec sa kalalakihan, o 480 msec sa mga kababaihan)

Sinuman na may LQTS na hindi tiyak kung hanggang saan dapat silang mahigpit ang aktibidad ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor.

Sa pangkalahatan, ang mga ehersisyo na mababa ang intensity tulad ng bowling o golf, at moderate-intensity exercise tulad ng doubles tennis, biking at skating, ay pinahihintulutan sa karamihan ng iba pang mga batang atleta na mayroong LQTS.

Dahil sa ang katunayan na ang ilang mga variant ng LQTS ay nakikita, iba't ibang mga rekomendasyon sa aktibidad ay maaaring maging sulit para sa ilang mga subtype. Halimbawa, ang mga taong may uri ng LQTS 3 ay lumilitaw na medyo mas mababa ang panganib sa panahon ng ehersisyo kaysa sa iba pang mga uri; Ang mga taong may uri ng LQTS 1 ay maaaring maging partikular na panganib sa paglangoy o paglilibot.

Kaya, maaaring gusto ng mga seryosong atleta na isaalang-alang ang pagkakaroon ng genetic subtyping, upang pahintulutan ang kanilang mga rekomendasyon sa ehersisyo na iayon sa kanilang partikular na genetic variant.

Noong Nobyembre 2015, ang mga rekomendasyon sa ehersisyo para sa mapagkumpitensyang mga atleta na may LQTS ay pormal na na-update ng American Heart Association at ng American College of Cardiology. Inirerekomenda ng mga eksperto na, kung ang mga batang atleta na may LQTS ay walang mga sintomas (lalo na walang mga episodes ng lightheadedness o pangkat ng pag-uugnay na nauugnay sa ehersisyo), maaari silang lumahok sa mapagkumpitensyang sports KUNG:

> Pinagmulan:

> Moss AJ. Long QT Syndrome. JAMA 2003; 289: 2041.

> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Kasalukuyang Konsepto sa Long QT Syndrome. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.

> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. Task Force 7: Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.

> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Rekumendasyon sa Pagiging Karapat-dapat at Pagkawala ng Karapatan para sa Competitive Athletes May Mga Abnormalidad sa Cardiovascular. Circulation 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.