Ang pag-iipon sa lugar ng paggalaw ng industriya ng fuels
Ayon sa National Association for Home Care at Hospice, ang pangangalaga sa tahanan ay nagsimula sa US noong 1880's. Humigit-kumulang 12 milyong indibidwal ang kasalukuyang tumatanggap ng pangangalaga mula sa higit sa 33,000 provider. Noong 2009, ang taunang paggasta para sa pangangalagang pangkalusugan sa bahay ay inaasahang $ 72.2 bilyon.
Uri ng Provider
Ang "mga organisasyon sa pag-aalaga sa bahay" ay kinabibilangan ng mga ahensya ng pangangalagang pangkalusugan sa tahanan, mga organisasyon sa pag-aalaga ng tahanan sa tahanan, at hospice s.
Ang ilan sa mga organisasyong ito ay sertipikadong Medicare, na nagpapahintulot sa mga provider na ibukod ang Medicare para sa pagbabayad.
- Mahigit sa 62 na porsiyento ng mga ahensya ay freestanding
- 12 porsiyento ay batay sa ospital.
Ang mga di-sertipikadong mga ahensya ng pag-aalaga sa bahay, mga organisasyon sa pag-aalaga sa bahay ng pag-aalaga, at mga hospice na nasa labas ng Medicare ay ginagawa ito para sa iba't ibang dahilan. Kadalasan hindi sila nagbibigay ng malawak na serbisyo na hinihiling ng Medicare, tulad ng skilled nursing care.
Mga Serbisyo
Kabilang sa mga serbisyo sa kalusugan ng tahanan ang:
- Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Home Health
- Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Social na Medikal
- Serbisyong Pangangalaga
- Nutritional Services
- Physical Therapy Services
- Mga Serbisyo sa Therapy ng Occupational
- Mga Serbisyo sa Respiratory Therapy
- Serbisyo ng Therapy sa Pagsasalita
- Home Medical Supplies and Equipment
- Propesyonal na Mga Serbisyo sa Pagtatasa ng Kagamitang Medikal
Paggamit
Mga proyekto ng CMS na:
- Ang kabuuang pambansang paggasta para sa pangangalagang pangkalusugan noong 2009 ay $ 2.5 trilyon.
- ang paggastos sa kalusugan ng mga nagbabayad ng publiko ay lumago sa 8.7 porsiyento noong 2009, kung ihahambing sa 3.0 porsiyento na paglago sa paggastos para sa mga pribadong nagbabayad.
- Ang pribadong seguro sa pagpapatala ay tinanggihan ang 1.2 porsiyento, ang pagbagal ng paglago sa pribadong pagbabayad ng nagbabayad noong 2009.
Mga nagbabayad
Ang Medicare ay ang pinakamalaking nag-iisang nagbabayad ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa tahanan. Noong 2009, ang paggastos sa Medicare ay humigit-kumulang sa 41 porsiyento ng mga paggasta sa kalusugan sa tahanan.
Ang mga pagbabayad ng Medicaid para sa pag-aalaga sa tahanan ay nahahati sa tatlong pangunahing mga kategorya: ang ipinag-uutos na tradisyonal na benepisyong pangkalusugan sa tahanan, at dalawang opsyonal na programa, ang opsyon sa personal na pangangalaga at pagwawalang-bahala sa tahanan at komunidad.
Magkasama, ang tatlong mga kategoryang serbisyo sa pag-aalaga sa tahanan ay kumakatawan sa isang medyo maliit ngunit lumalagong bahagi ng kabuuang mga pagbabayad ng Medicaid.
Ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay lalong tinustusan sa pamamagitan ng mga organisasyong pangangasiwa ng pangangalaga. Ang mga pinangangasiwaang mga organisasyon ng pangangalaga, kabilang ang mga organisasyon ng pagpapanatili ng kalusugan (HMOs), ay karaniwang nagtutustos ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng isang negotiated, prepaid rate sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Mga Tatanggap ng Pangangalaga at Tagapangalaga
- Humigit-kumulang 7.6 milyong katao sa US ang nangangailangan ng ilang uri ng pangangalaga sa kalusugan sa tahanan.
- Higit sa 20,000 na tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan sa tahanan ang umiiral ngayon.
- Halos dalawang-katlo (63.8 porsiyento) ng mga tatanggap ng pangangalaga sa kalusugan ng tahanan ay mga kababaihan.
- Mahigit sa dalawang-katlo (69.1 porsyento) ng mga tatanggap ng pangangalaga sa kalusugan ng tahanan ay higit sa edad na 65.
- Ang mga kondisyon na nangangailangan ng pangangalaga sa kalusugan sa tahanan ay madalas na kasama ang diyabetis, pagkabigo sa puso, talamak na ulser ng balat, osteoarthritis, at hypertension.
- Mahigit sa isa sa tatlong kabahayan ng US (isang tinatayang 48.9 milyon na tagapag-alaga sa edad na 18) ay mga impormal na tagapag-alaga para sa isang taong mas matanda kaysa sa edad na 18, na may karagdagang 16.8 milyon na pag-aalaga sa mga bata o kapwa bata at matatanda, para sa isang kabuuang 65.7 milyong indibidwal na tagapag-alaga .
- 63 porsiyento ng mga tagapag-alaga ang may-asawa at / o nakatira sa isang kapareha, at dalawang-katlo (66 porsiyento) ay mga babae.
- Ang isang-ikatlo (34 porsiyento) ay nagmamalasakit sa dalawa o higit pang mga tao, na may 86 porsiyento na nagbibigay ng pangangalaga sa isang kamag-anak-higit sa isang-ikatlong pangangalaga para sa isang magulang at isa sa pitong (14 porsiyento) na nag-aalaga sa kanilang sariling anak.
- Ang pangkaraniwang tagapag-alaga ay isang 48-taong-gulang na babae na nagbibigay ng higit sa 20 oras na pangangalaga sa bawat linggo.
Mga Bayad na Tagapag-alaga
Ang mga pormal na tagapag-alaga ay kinabibilangan ng mga propesyonal at mga paraprofessional na nabayaran upang magbigay ng serbisyo sa pangangalaga ng kalusugan sa tahanan at personal na pangangalaga.
- 958,000 katao ang nagtatrabaho sa mga ahensya sa pangangalagang pangkalusugan sa bahay noong 2008.
- ang pinakamalaking bilang ng mga empleyado / FTEs ay mga home care aide at RNs.
- mula 1993 hanggang 2008, ang trabaho sa pag-aalaga sa bahay ay lumago ng isang average na 5.4 porsiyento taun-taon (510,000 hanggang 961,400).
Pagkakatugma ng Pangangalaga
Ang pag-aalaga sa tahanan ay isang epektibong serbisyo para sa mga indibidwal na nakapagpapalusog mula sa isang pamamalagi sa ospital at para sa mga taong, dahil sa isang functional o cognitive disability, ay hindi nagawang pangalagaan ang kanilang sarili. Ang pag-aalaga sa tahanan ay nagpapatibay at nagbibigay ng pag-aalaga na ibinigay ng mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan at panatilihin ang dignidad at kalayaan ng tatanggap. Ang mga pasyente na nakatanggap ng mga serbisyo sa pag-aalaga sa bahay ay mas malamang na hindi na muling ipapasok para sa pangangalaga sa ospital.
Mga Hamon
Noong 2011 ang industriya ay nahaharap sa isang bagong hamon. Ang mga benepisyaryo ng Medicare ay kinakailangang makita ang isang doktor 90 araw bago o 30 araw pagkatapos magsimula ng mga serbisyong pangkalusugan sa bahay upang ang ahensiya ng kalusugan ng tahanan ay mababayaran. Sa ilalim ng lumang batas, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng pangangalagang pangkalusugan sa tahanan para sa mga pasyente upang makatanggap ng mga serbisyo, ngunit hindi kailangang makita ng manggagamot ang isang pasyente upang gumawa ng pagpapasiya.
Sa ilalim ng bagong panuntunan, dapat na punan ng mga doktor ang isang form na nagpapatunay na sila o ibang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tulad ng isang nars na nagpakita ng isang pasyente para sa partikular na layunin ng pagtukoy ng pangangailangan ng pasyente para sa pag-aalaga sa tahanan. Ito ay bukod sa kasalukuyang mga tungkulin ng mga doktor na magreseta ng pangangalagang pangkalusugan sa tahanan at mag-sign off sa isang plano sa pangangalaga, na kadalasang binuo ng ahensya ng ahensya sa kalusugan.