Isang Uri ng Arthritis Kadalasan Misdiagnosed bilang Gout
Ang calcium pyrophosphate deposition disease (CPPD) ay isang uri ng arthritis. Ito ay sanhi ng mga deposito ng calcium phosphate crystals sa mga joints at may katulad na katangian sa gota. Ang isang pag-atake sa CPPD ay maaaring mangyari nang bigla at maging sanhi ng matinding sakit, pamamaga, at kapansanan.
Ang CPPD ay kilala sa iba pang mga pangalan kabilang ang pseudogout , isang mas matagal na termino na ginagamit pa rin sa maraming mga medikal na kasanayan, at chondrocalcinosis , na partikular na tumutukoy sa mga deposito ng kaltsyum na lumilikha sa magkasanib na puwang.
Mga sintomas
Sa CPPD, ang progresibong pagbuo ng kaltsyum sa mga kasukasuan ay maaaring mag-trigger ng paminsan-minsang pagsiklab ng mga nagpapaalab na sintomas ng arthritis kabilang ang sakit, paninigas, pamamaga, pagkapagod, mababang antas ng lagnat, at ang paghihigpit ng paggalaw.
Ang panganib ng isang pag-atake sa CPPD ay may tataas na edad. Ayon sa istatistika mula sa American College of Rheumatology, ang pag-unlad ng mga kaltsyum ba ay kristal ay nangyayari sa halos tatlong porsyento ng mga may sapat na gulang sa kanilang 50s. Ang bilang na iyon ay tumataas sa halos 50 porsiyento ng oras na ang isang tao ay umabot sa 90.
Hindi lahat ng lumilikha ng kristal na CPPD ay makakaranas ng mga sintomas. Sa 25 porsyento na ginagawa, ang karamihan ay magkakaroon ng masakit na episodes na kinasasangkutan ng mga tuhod o karanasan ng sakit at pamamaga ng mga ankle , elbow , kamay , pulso , o mga balikat . Maaaring tumagal ang pag-atake ng CPPD mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.
Ang pag-atake ng CPPD ay maaaring ma-trigger ng isang malubhang karamdaman, operasyon, trauma, o labis na labis na pagpapahirap. Sa paglipas ng mga taon, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng progresibong pagkasira ng mga kasukasuan, na nagreresulta sa pangmatagalang kapansanan.
Sa paligid ng limang porsiyento ng mga nagdurusa ay magkakaroon ng isang talamak na kondisyong tulad ng rheumatoid arthritis na kinabibilangan ng mga paligid ng joints (ibig sabihin ang parehong mga joints sa iba't ibang panig ng katawan, tulad ng mga pulso o tuhod).
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng CPPD ay madalas na naantala dahil ang mga sintomas ay karaniwang nagkakamali para sa iba pang mga uri ng sakit sa buto kabilang ang osteoarthritis , rheumatoid arthritis, at gout (isang sakit na nailalarawan sa pagbuo ng uric acid crystals).
Ang diagnosis ay kadalasang kinasasangkutan ng aspirasyon ng likido mula sa apektadong joint at ang pagsusuri ng mga kristal na deposito sa lab.
Ang doktor ay maaari ring mag-order ng mga pagsusuri sa imaging gaya ng isang ultrasound, isang computed tomography (CT) scan, o isang magnetic resonance imaging (MRI) scan upang makatulong na makilala ang mga calcified mass sa paligid ng joint.
Paggamot
Hindi tulad ng gota, kung saan ang mga uric acid crystals ay maaaring dissolved sa mga gamot, ang mga kristal ay may kasangkot na CPPD ay hindi malulutas (ibig sabihin hindi sila maaaring dissolved).
Kung gayon, ang paggamot ay nakatuon sa pagpapagaan ng mga sintomas at pag-iwas sa mga pag-atake sa hinaharap. Kabilang sa mga opsyon sa pharmaceutical ang:
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) upang makontrol ang sakit at pamamaga
- Mababang-dosis Colcrys (colchicine) , karaniwang ginagamit para sa gota, para sa mga taong hindi maaaring tiisin ang NSAIDs
- Cortisone (steroid) injections sa apektadong joint upang magbigay ng matagal, panandaliang kaluwagan mula sa pamamaga
- Plaquenil (hydroxychloroquine) o methotrexate (MTX) sa mas malalang mga kaso upang malabo ang immune response at mabawasan ang pamamaga
Ang operasyon ay maaaring isinasaalang-alang upang alisin ang isang calcified mass mula sa isang kasukasuan, bagaman ito ay itinuturing na pang-eksperimentong may limitadong data upang suportahan ang paggamit nito.
> Pinagmulan:
> American College of Rheumatology. "Calcium Pyrophosphate Deposition (CPPD)." Atlanta, Georgia; na-update Marso 2017.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Crystal Arthritides: Gout at Calcium Pyrophosphate Arthritis / Bahagi 1: Epidemiology at Pathophysiology." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.