Mga sanhi ng Interphalangeal Joint Pain at Higit Pa Ipinaliwanag
Ang kamay ng arthritis ay maaaring maging masakit at nakakapinsala. Ang iyong mga kamay ay binubuo ng isang kumplikadong network ng mga buto, joints , muscles, ligaments, tendons , nerbiyos at daluyan ng dugo na kumikilos nang husto at magkakasama upang maisaayos ang pagkakahanay, koordinasyon, at lakas na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng magagandang mga gawain sa motor. Ipinapaliwanag ng artikulong ito ang mga sintomas, diagnosis, at paggamot ng arthritis sa kamay.
Anatomiya ng Kamay
Mayroong 27 buto sa pulso at kamay. Ang walong maliliit na buto sa pulso ay tinatawag na mga carpals . Sa palad ng kamay, maraming ng mga karpintero ang nakakonekta sa limang metacarpals . Ang bawat metacarpal ay nag-uugnay sa isa sa mga daliri o sa hinlalaki. Ang mga phalanges ay mga buto na nakahanay upang bumuo ng bawat daliri at hinlalaki (ibig sabihin, ang mga buto ng daliri). Ang mga knuckle joints ay bumubuo kung saan kumonekta ang mga phalange sa metacarpals at tinutukoy bilang mga metacarpophalangeal (MCP) joints . Ang mga joint ng MCP ay nagtatrabaho bilang mga joint ng bisagra upang yumuko at ituwid ang mga daliri at hinlalaki.
Ang bawat daliri ay may tatlong phalanges na pinaghihiwalay ng dalawang joints , na kilala bilang interphalangeal (IP) joints (ang pagbubukod dito ay ang hinlalaki, na may dalawang phalanges na pinaghihiwalay ng isang joint). Ang IP joint na nakapatong na pinakamalapit sa iyong MCP joint ( Knuckle) ay kilala bilang joint proximal interphalangeal (PIP) . Ang IP joint na matatagpuan pinakamalapit sa dulo ng iyong daliri ay kilala bilang ang distal interphalangeal (DIP) pinagsamang .
Ang mga joints ng iyong mga kamay, mga daliri, at hinlalaki ay sakop ng articular cartilage na sumisipsip ng shock at nagpapahintulot para sa kilusan na walang alitan. Ang articular cartilage ay sumasaklaw sa mga dulo ng mga buto na magkakasama upang bumuo ng mga joints. Kung nagkakaroon ng pagkawala ng kartilago sa mga joints ng kamay, maaari kang makaranas ng malaking sakit.
Sa simula, ang sintomas ng sakit sa kamay ay hindi malinaw. Maaari mo munang maghinala ang isang pinsala, ngunit ang sakit ng kamay ay maaaring sanhi ng sakit, masyadong, tulad ng arthritis.
Mga Sintomas ng Kamay Arthritis
Karaniwan, ang unang pag-sign ng kamay na arthritis ay nagsasangkot ng sakit na bubuo pagkatapos ng malawakang paggamit ng kamay. Ang pagtaas ng paggamit ng kamay ay maaaring maging sanhi ng masakit na sakit habang ang pahinga ay maaaring mapawi ito, lalo na sa maagang yugto. Habang ang mga kamay ng mga arthritis advances, kahit na simpleng gawain, tulad ng pagbubukas ng garapon o pinto hawakan ng pinto , maaaring maging sanhi ng sakit ng kamay. Maaaring maging mas maliwanag ang umaga sa umaga .
Ang mga pangkalahatang sintomas na nauugnay sa arthritis sa kamay ay kinabibilangan ng:
- Pamamaga
- Ang init dahil sa pamamaga
- Crepitus
- Mga daliri na lumagot o nag-lock
- Mga buto o nodula sa mga daliri.
Ang mga palatandaan at sintomas ng rheumatoid arthritis ng kamay ay karaniwang kinabibilangan ng:
- Malakas ang mga nodulo sa mga daliri
- Isang malambot na bukol sa likod ng kamay
- Pag-anod ng mga daliri ang layo mula sa hinlalaki (ulnar deviation)
- Tendon rupture na nagiging sanhi ng isang biglaang kawalan ng kakayahan upang yumuko o ituwid ang mga daliri
- Pinagsamang pagkalubog
- Minsan, mayroong pamamanhid o pamamaga ng kamay (ie, carpal tunnel syndrome ).
Ang mga sintomas ng kamay osteoarthritis ay kinabibilangan ng:
- Bodeard's nodes : Bony nodules na bumuo sa PIP joint
- Heberden's nodes : Bony nodules na bumuo sa DIP joint
- Sakit sa base ng hinlalaki.
Kabilang sa iba pang mga palatandaan ang pamumula at telangiectasia (dilation) ng mga kuko ng fold capillaries na kadalasang nakaugnay sa mga may kaugnayan sa sakit na tissue , tulad ng lupus . Ang sclerodactyly, o apreta ng balat sa mga daliri, at mga digital na ulcers ay kadalasang tanda ng scleroderma . Ang dactylitis, o pamamaga ng isang buong digit, ay nauugnay sa isa sa mga spondyloarthropathies , tulad ng psoriatic arthritis .
Pag-diagnose ng Arthritis ng Kamay
Mayroong tatlong pangunahing mga pagsubok na ginagamit upang matukoy kung mayroong isang tao ang may artritis:
- Isang pisikal na pagsusuri : Sa pamamagitan ng iyong mga kamay bukas, ang iyong doktor ay maaaring suriin ang pagkakahanay ng iyong mga daliri, pati na rin ang hitsura para sa anumang nakikita abnormalities. Maaari ring subukan ng iyong doktor ang pag-andar at lakas ng iyong kamay sa pamamagitan ng pagkakaroon ka ng mga pakurot o mga bagay na mahigpit na pagkakahawak. Nararamdaman din ng iyong doktor ang iyong kamay upang matukoy kung may magkasanib na kalamnan.
- Ang mga X-ray ay nagtitipon ng impormasyon tungkol sa pagpapalaki ng magkasanib na puwang , pagpapaunlad ng mga osteophytes , at ang hitsura ng buto kasama ang magkasanib na mga gilid.
- Ang mga pagsusuri sa dugo ay kinuha kung ang rheumatoid arthritis ay pinaghihinalaang: rheumatoid factor , sedimentation rate , CRP , at anti-CCP ay maaaring mag-utos upang makatulong na kumpirmahin ang diagnosis.
Paggamot para sa Arthritis ng Kamay
Ang layunin ng paggamot para sa arthritis sa kamay ay upang mapawi ang sakit at pagbutihin ang pag-andar. Maaaring kabilang sa paggamot ang paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) o analgesic (sakit) na gamot . Maaaring gamitin ang pahinga, init, cortisone injection , at splint.
Ang mga pagsasanay ay tumutulong upang mapanatili ang kilusan at pag-andar ng kamay. Ang ilang mga sesyon sa isang therapist ng kamay ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman ang tungkol sa mga pagsasanay na pinakamainam para sa iyong indibidwal na sitwasyon.
Ang operasyon ay itinuturing lamang bilang isang huling paraan kapag nabigo ang lahat ng iba pang mga opsyon sa paggamot . Ang operasyon sa kamay ay hindi pangkaraniwang ginagampanan para sa mga purong dahilan ng cosmetic. Ang mga pangunahing layunin ng pagtitistis sa kamay ay ang lunas sa sakit at upang mapanatili o ibalik ang pag-andar.
> Pinagmulan:
> Gabay ng Pasyente sa Hand Anatomy. e-Orthopod.
> Primer sa Rheumatic Diseases. Examination of Specific Joint Areas - Kamay at Pulso. Klippel John, MD et al. Ikalabintatibong Edisyon. Arthritis Foundation.
> Artritis sa Kamay: Rheumatoid Arthritis. American Society for Surgery of the Hand. 2008.
> Hand Arthritis: Osteoarthritis. American Society for Surgery of the Hand. 2008.