Joint Space Narrowing: Ano ang Kahalagahan?

Pagsukat ng Pag-unlad ng Osteoarthritis

Ang mga X-ray na imahe ay maaaring makita ang pinagsamang espasyo makikitid. Sa malusog na mga joints, mayroong isang normal na dami ng puwang sa pagitan ng mga dulo ng mga buto na bumubuo sa magkasanib na. Ang mga dulo ng mga buto sa isang joint ay sakop ng articular kartilago. Sa isang hindi malusog na kasukasuan-na apektado ng sakit sa buto-may katibayan ng pagpapaliit ng puwang sa pagitan ng mga dulo ng mga buto sa kasukasuan, ang resulta ng pagkawala ng kartilago .

Ang articular cartilage ay nagsisilbing unan at shock absorber sa loob ng joint. Kapag ang kartilago ay lumalayo o nag-aalis, ang apektadong kasukasuan ay nagiging masakit, matigas, at limitado sa saklaw ng paggalaw nito . Kapag ang isang joint ay malubhang napinsala at kartilago ay ganap na pagod, ang pinsala ay karaniwang tinutukoy bilang buto sa buto .

Ang Joint Space Narrowing ay isang Starting Point para sa Diagnosis sa Arthritis

Ang pagsusuri ng sakit sa buto ay kadalasang nagsasangkot ng pagsukat ng magkasanib na espasyo at paghusga kung ito ay makitid. Ang isang timbang na may kinalaman sa x-ray ay kinukuha upang hanapin ang magkasanib na puwang na makikitid sa hips at tuhod.

Sa osteoarthritis , ang pinagsamang puwang na nagpapaikut-ikot ay karaniwang walang simetrya. Nag-iiba ito sa iba't ibang mga tuhod ng tuhod ng parehong tuhod at ibabaw ng hip joint na apektado. Gayunpaman, ito ay karaniwang simetriko sa osteoarthritis ng daliri joints.

Habang ang pagpapaputok ng pinagsamang espasyo ay madalas na unang pag-sign ng diagnosis ng arthritis, ito ay isang pahiwatig lamang.

Mayroong iba't ibang kahulugan ang pinagsamang espasyo ng pagpapaikli at nagpapakita ng iba't ibang oras sa iba't ibang uri ng sakit sa buto. Ang edad ng pasyente ay mga salik din sa kahalagahan ng pinagsamang puwang.

Ang iba pang mga nahanap na radiographic, pati na rin ang mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri at mga pagsusuri sa dugo, ay dapat ding isaalang-alang sa panahon ng diagnostic na proseso.

Ang pinagsamang espasyo ay maaaring maganap sa iba't ibang mga reumatikong kondisyon, kabilang ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis , nagpapaalab na sakit sa buto , erosive osteoarthritis , gout, o systemic lupus erythematosus .

Joint Space Narrowing Indicative of Worsening Osteoarthritis

Ang wear at luha ng osteoarthritis ay nailalarawan sa magkasanib na pagkasira at pagkawala ng kartilago . Kapag tinuturing ng mga doktor ang kalubhaan ng osteoarthritis, gumamit sila ng mga pag-aaral ng imaging upang mabilang ang pinsala ng magkasanib na pagsukat sa pamamagitan ng pagsukat ng espasyo na umiiral sa pagitan ng mga buto ng isang kasukasuan. Narrowing joint joint ang nagpapahiwatig ng pagkawala ng kartilago at paglala ng osteoarthritis.

Joint Space Narrowing in the Tee

Sa tuhod, pinagsama ang pinagsamang espasyo sa pagkawala ng articular cartilage. Gayunpaman, ang pinsala ng meniscal ay nag-aambag din sa magkasanib na espasyo.

Sa isang pag-aaral, ang isang MRI ng mga tuhod ng 264 kalahok na may symptomatic osteoarthritis ay kinuha sa simula ng pag-aaral, pagkatapos ay muling matapos ang 15 buwan, at muli pagkatapos ng 30 buwan. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang mga pagbabago sa meniskus (non-articular na tyangge ng tuhod) ay nagtutulak para sa mga pagbabago na nagresulta sa pinagsamang espasyo.

Ipinaliwanag ng mga mananaliksik na sa osteoarthritis, ang articular cartilage ay nagiging nasira at ang meniskus ay maaaring maging nawala.

Ang pinagsamang espasyo ay nagpapakitang bunga ng mga pagbabago sa lahat ng istrukturang ito.

Paano Pinagsama at Pinagkatiwalaan ang Pinagsamang Espasyo

Ang halaga ng magkasanib na puwang sa pagpi-puwang ay pinasadya gamit ang isang sistema na tinatawag na Kellgren-Lawrence grading scale, na unang iminungkahi noong 1957. Sinusukat nito ang pag-unlad ng osteoarthritis sa mga kasukasuan sa isang limang-puntong sukatan.

Ang system na ito ay nananatiling ginagamit at batay sa mga hindi timbang na mga x-ray. Maaaring magamit ang x-ray na may timbang sa grado sa klinikal na setting at upang mahulaan ang paglala ng sakit. Ang ilan ay tumawag sa pagsusuri ng pinagsamang puwang na nagpapaikli bilang "oras para sa pinagsamang kapalit," ngunit hindi ito isinasaalang-alang ang maraming iba pang mga kadahilanan na nagpapasiya tungkol sa kapalit na kapalit.

Isang Salita Mula

Walang mga gamot na nakakaapekto sa pag-unlad ng osteoarthritis sa oras na ito. Ang pagpapaunlad ng DMOADS (sakit na nagpapabago sa mga gamot sa osteoarthritis) ay naging disappointing, upang sabihin ang hindi bababa sa.

Bahagi ng problema, kung pipiliin nating tawagan ito ng isang problema, sa pagbubuo ng mga gamot na nagpapabagal sa paglala ng magkasanib na espasyo, ang dahilan ng osteoarthritis ay mas kumplikado kaysa sa simpleng pagsusuot. May mga proinflammatory factor at mga protease na kasangkot sa joint tissue destruction na kaugnay sa osteoarthritis. Nangangahulugan iyon, nang walang epektibong paggamot upang mapabagal ang pag-unlad ng osteoarthritis, ang kahalagahan ng grading at pagmamarka ng pinagsamang espasyo na nakakapagpaliit ay medyo limitado.

Karamihan sa mga paggamot sa osteoarthritis ay naglalayong sa pamamahala ng mga sintomas , at ang mga ito ay ang mga pinakamahusay na pagpipilian na magagamit para sa pagbawas ng sakit at pagpapahusay ng iyong kalidad ng buhay.

> Pinagmulan:

> Karsdal, MA et al. Pagbabago sa sakit na paggamot para sa osteoarthritis (DMOADs) ng tuhod at balakang: mga aral na natutunan mula sa mga pagkabigo at mga pagkakataon para sa hinaharap. Osteoarthritis at Cartilage. 2016 Disyembre; 24 (12): 2013-2021.

> Emrani PS, et al. Joint Space Narrowing and Kellgren-Lawrence Progression in Knee Osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2008; 16 (8); 873-882.

> Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological Assessment ng Osteo-Arthrosis . Mga salaysay ng Rheumatic Diseases. 1957; 16: 494-502.

> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Radiographic Evaluation of Arthritis: Degenerative Joint Disease at Variation. Radiology. 2008; 248 (3): 737-47.

> Loeser, Richard F. MD. Pathogenesis ng Osteoarthritis. UpToDate. Nai-update Hunyo 21, 2016.