Ang isang osteophyte ay isang makinis na payat na paglaki o deposito, na tinutukoy rin bilang isang tulin ng tulak. Sila ay lumalaki nang mabagal sa paglipas ng panahon at madalas ay walang mga sintomas. Maaari silang maging sanhi ng sakit kung sila ay pumipigil sa iba pang mga istraktura o lumalaki nang malaki upang mapigilan ang paggalaw sa isang kasukasuan. Ang mga ito ay minsan tinatawag ding osteochondral nodules, osteochondrophytes, at chondro-osteophytes.
Osteophytes sa Arthritis
Ang mga Osteophytes ay madalas na lumilikha sa mga joints na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabulok .
Ang mga ito ay nauugnay sa pinaka karaniwang uri ng sakit sa buto, osteoarthritis . Ang kanilang presensya ay maaaring magawa upang makilala ang osteoarthritis mula sa iba pang mga uri ng sakit sa buto . Habang ang osteoarthritis ay nagsasangkot ng pagkasira ng kartilago, mayroon ding remodeling ng subchondral bone sa joint, na maaaring isama ang pagbubuo ng spurs ng buto.
Pagbuo ng Osteophytes
Sa teknikal na pagsasalita, ang isang osteophyte ay isang fibrocartilage-capped bony outgrowth na nagmumula sa mga cell ng precursor sa periosteum, ang tissue na nag-linya ng mga buto at naglalaman ng mga cell na bumubuo ng bagong buto. Ang paglago ng paglago kadahilanan β ay gumaganap ng isang papel sa kanilang pag-unlad.
Ang isang osteophyte ay bubuo kapag ang natitirang kartilago sa isang nasira magkasamang pagtatangka ayusin pagkatapos ng pagkawala ng kartilago sa ibang lugar sa magkasanib na bahagi. Ito ay may kaugaliang bumuo sa magkakasamang kompartimento kung saan nagkaroon ng pagkawala ng kartilago, na nagmumungkahi na ito ay isang naisalokal na kaganapan. Ang bituin ng osteophyte ay nagpapatatag ng napinsala.
Iyon ay sinabi, eksakto kung paano sila bumuo at kung ano ang stimulates ang kanilang pormasyon ay hindi lubos na nauunawaan. Ang mga Osteophytes ay maaari ring bumuo sa kawalan ng malinaw na pinsala sa kartilago.
Lugar ng Osteophyte Formation
Ang marginal osteophytes ay maaaring bumuo sa paligid o margin ng anumang kasukasuan . Ang mga osteophytes sa gitna ay pinaka kilalang sa balakang at tuhod .
Ang mga Osteophytes ay maaari ring matagpuan sa rehiyon ng gulugod, kung saan sila ay nauugnay sa sakit sa likod o leeg at itinuturing na karaniwang tanda ng degenerative arthritis (osteoarthritis). Sa gulugod, ang isang osteophyte o bone spur ay maaaring maging sanhi ng impeksyon ng ugat (compression ng spinal cord o nerve roots) sa neuroforamen (ang walang laman na lugar sa kaliwa at kanan ng bawat vertebra na nagpapahintulot sa mga nerbiyos na makapasa mula sa spinal cord sa ibang mga bahagi ng katawan). Ang mga sintomas ng pandamdam sa sitwasyong ito ay kinabibilangan ng sakit, pamamanhid, pagkasunog at mga pisi at mga karayom sa dulo ng labis na paglilingkod ng mga apektadong ugat ng nerbiyos. Ang mga sintomas ng motor ay kinabibilangan ng kalamnan ng kalamnan, pagkalipol, kahinaan, o pagkawala ng kontrol sa laman sa isang nauugnay na bahagi ng katawan. Ang osteophyte mismo ay hindi masakit, ngunit ang lokasyon nito at kaya ang epekto nito sa iba pang mga istruktura ng katawan ay maaaring maging sanhi ng sakit.
Mga Panganib na Kadahilanan para sa Pagbuo ng Osteophyte
Ang ilang mga kadahilanan at kondisyon ay itinuturing na kontribusyon sa osteophyte formation. Kabilang dito ang:
- Tumaas na edad
- Disc degeneration
- Pinagsamang pagkabulok
- Pinsala sa sports o iba pang pinsala sa magkasamang
- Mahina pustura
- Genetics
- Congenital skeletal abnormalities
Pag-diagnose ng Osteophytes
Ang pagbuo ng Osteophyte sa kamay ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pisikal na eksaminasyon ng proximal interphalangeal joint (PIP), distal interphalangeal joint (DIP), at unang carpometacarpal joint (CMC).
Maglagay lamang, sa kamay, ang isang paga o bukol ay maaaring makita sa panahon ng pisikal na pagsusuri.
Para sa iba pang mga joints, ang pagkakaroon ng isang osteophyte ay maaaring masuri gamit ang mga pag-aaral ng imaging, tulad ng X-ray o MRI o CT scan. Kung ang X-ray ay ginanap sa lahat ng higit sa 50 taong gulang, karamihan ay nagpapakita ng ilang katibayan ng osteophyte formation. Gayunman, ang karamihan sa osteophytes ay hindi gumagawa ng anumang mga sintomas. Lamang sa paligid ng 40 porsiyento ng mga taong may mga osteophytes ay nagkakaroon ng mga sintomas na nangangailangan ng paggamot.
Paggamot ng Osteophytes
Ang pagkakaroon ng isang osteophyte nag-iisa ay hindi clinically makabuluhang maliban kung kaugnay na sintomas ay nakaranas. Ang paggamot ay maaaring kabilang ang:
- Pisikal na therapy
- NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)
- Analgesics (painkillers)
- Steroid Injection
- Surgery: Sa gulugod, ang pag-alis ng isang osteophyte ay maaaring kinakailangan para sa direktang pag-decompression ng nerve impingement o upang madagdagan ang spinal canal width upang bawasan ang pinching ng osteophyte.
Kadalasan, sinubukan muna ang konserbatibong paggamot. Ang operasyon ay nakalaan para sa mga taong may matinding sintomas. Ang aktibidad ay may kaugnayan sa sakit na nauugnay sa isang osteophyte, habang ang natitirang bahagi ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit.
Pinagmulan:
> Goel A. Kailangan bang tumigil sa mga osteophytes sa degenerative spondylotic myelopathy? Journal of Craniovertebral Junction and Spine. 2013 Enero-Hunyo; 4 (1): 1-2.
> Bone Spurs (Osteophytes). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - Isang Pangkalahatang-ideya. Laser Spine Institute. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Suriin ang Artikulo: Osteophytes. Journal of Orthopedic Surgery . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.