Kahit na, sa ngayon, walang lunas para sa magagalitin magbunot ng bituka sindrom (IBS), mayroong maraming mga uri ng mga gamot na magagamit na target ang mga sintomas ng IBS . Ang ilan sa kanila ay tumutugon lamang sa isang partikular na sintomas ng pagtunaw, habang ang mga mas bagong gamot ay papunta sa merkado na idinisenyo upang direktang tugunan ang pangkalahatang Dysfunction na nakatuon sa IBS.
Ito ang mga pangunahing opsyon sa paggamot na ginagamit upang gamutin ang isang taong may IBS.
Tandaan na hindi lahat ng gamot ay maaaring tama para sa iyo. Aling gamot ang inirerekomenda ng iyong doktor, kung mayroon man, ay depende sa iyong medikal na kasaysayan, ang kalubhaan ng iyong mga sintomas, at ang iyong nakapagpapalusog na problema sa bituka. Ang ilan sa mga gamot na ito ay magagamit sa pamamagitan ng reseta lamang, habang ang iba ay magagamit na over-the-counter. Tandaan na dahil mayroon nang isang bagay na walang reseta ay hindi nangangahulugang angkop para sa iyo. Siguraduhing makuha ang pag-apruba ng iyong doktor bago sumubok ng bago.
Pangkalahatang Mga Pagpipilian sa Pagpapagamot ng IBS
Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay maaaring inireseta sa sinumang nakakaranas ng IBS, anuman ang kanilang partikular na sub-type . (Panatilihin ang pagbabasa para sa impormasyon tungkol sa mga gamot na partikular na naka-target sa pagtatae-nangingibabaw IBS (IBS-D) at paninigas ng dumi-nangingibabaw na IBS (IBS-C).
Antispasmodic Medications
Ang mga antispasmodic na gamot ay karaniwang inireseta para sa IBS, dahil maaari silang makatulong upang mapawi ang sakit ng tiyan at pag-cramping na likas sa pagkakaroon ng IBS.
Gayunpaman, may posibilidad silang magkaroon ng constipating effect at, kaya, maaaring hindi ito ang pinakamahusay na pagpipilian para sa isang taong may IBS-C. Bilang pananaliksik tungkol sa kaligtasan ng antispasmodics para sa pangmatagalang paggamit ay limitado, ang mga gamot na ito ay maaaring maging mas angkop para sa panandaliang paggamit lamang. Ang mga karaniwang antispasmodics na inireseta para sa IBS ay kinabibilangan ng:
- Bentyl (dicyclomine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (hindi magagamit sa Estados Unidos)
Antidepressants
Ang mga antidepressant ay kadalasang ginagamit sa mababang dosis bilang isang paraan upang gamutin ang mga sintomas ng IBS dahil mayroon silang mga nakakapagpahirap na mga katangian at ligtas para sa pang-matagalang paggamit. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng antidepressant kahit na hindi ka nalulumbay. Kung mayroon kang depression o pagkabalisa sa tabi ng iyong IBS, mas malamang na maaaring piliin ng iyong doktor ang pagpipiliang ito.
Bilang karagdagan sa pag-alis ng sakit, ang mga antidepressant ay may mga epekto sa panunaw. Sa gayon, maaaring gawin ng iyong doktor ang kanilang pagpili batay sa kung mayroon kang IBS-C o IBS-D. Kasama sa mga magagamit na uri ang mas lumang tricyclic antidepressants (mas mahusay para sa IBS-D) o ilan sa mga mas bagong opsyon tulad ng mga selyenteng serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, parehong maaaring mas mahusay para sa IBS-C.
Mga Pagpipilian sa Gamot para sa Diarrhea-Predominant IBS
Ang lumang standby para sa lunas sa pagtatae ay patuloy na Imodium (loperamide), na magagamit na over-the-counter. Gayunman, ang dalawang gamot na reseta ay kamakailan lamang ay nakatanggap ng pag-apruba ng FDA para sa paggamot ng IBS-D:
Ang Xifaxan (rifaximin) ay isang antibiyotiko na orihinal na ginagamit upang gamutin ang pagtatae ng mga tamad at maliliit na bituka ng bakterya (SIBO).
Ang pag-apruba ng FDA ay para sa paggamot ng "non-constipation IBS." Ang Xifaxan ay iba kaysa sa karamihan ng mga antibiotics dahil hindi ito pumasok sa iyong daluyan ng dugo ngunit sa halip ay magagamit sa target na bakterya sa iyong maliit at malalaking bituka. Ito ay itinuturing na ligtas na gamitin para sa hanggang tatlong tatlong kurso sa dalawang linggo.
Viberzi (eluxadoline) ay isang gamot na nakakaapekto sa opioid receptors sa iyong digestive system upang mapawi ang mga sintomas ng sakit sa tiyan at pagtatae para sa mga taong may diarrhea-predominant IBS (IBS-D). Sapagkat ang Viberzi ay isang gamot na pandamdam, inuri ito bilang isang kinokontrol na substansiya at may ilang mga alalahanin tungkol sa isang potensyal para sa addiction.
Mga Pagpipilian sa Gamot para sa Pag-aalinlangan Pinakamahalagang IBS
Ang mga panlunas sa lahat ng uri ay karaniwang ginagamit upang mapawi ang sintomas ng paninigas ng dumi. Ang Miralax (polyethylene glycol), na hindi na nangangailangan ng reseta, ay isa lamang na pinag-aralan ng mga mananaliksik para sa pagiging epektibo nito sa pagbawas ng mga sintomas ng IBS. Natuklasan ng isang pag-aaral na ito ay kapaki-pakinabang para sa easing constipation at paglalambot stools, ngunit hindi para sa relieving sakit IBS.
Sa kasalukuyan ay may ilang mga opsyon sa gamot na reseta para sa paggamot ng IBS-C:
Gumagana ang Linzess (linaclotide) sa mga receptor sa loob ng digestive tract upang madagdagan ang halaga ng likido sa iyong malaking bituka. Bilang karagdagan sa IBS-C, ang Linzess ay inaprubahan ng FDA para sa paggamot ng talamak na idiopathic constipation (CIC) sa mga matatanda. Sa Europa, ang gamot ay tinatawag na Constella.
Ang Amitiza (lubiprostone) ay inaprobahan din ng FDA para sa paggamot ng CIC kasama ng IBS-C. Tinutukoy ni Amitiza ang mga receptor sa loob ng lining ng mga bituka upang palabasin ang mas maraming likido. Sa kasamaang palad, ang pagduduwal ay isang medyo madalas at hindi kanais-nais na side effect ng Amitiza.
Ang Resolor / Resotran (prucalopride) ay isang gamot na magagamit lamang sa Canada at Europa. Ang Resolor ay gumagana sa neurotransmitter serotonin sa loob ng gat at samakatuwid, sa parehong klase ng mga gamot tulad ng Zelnorm , isang gamot na kinuha sa merkado dahil sa malubhang epekto. Gayunpaman, ang Resolor ay dinisenyo nang naiiba upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Sa ngayon, ang Resolor ay inaprobahan lamang ng European Medicines Agency para sa paggamot ng mga talamak na tibi sa mga kababaihan.
IBS Medication sa Testing Phase
Ang mga bagong gamot ay papunta sa merkado, at iba pang posibleng mga opsyon ng gamot ay dumadaan sa mga pagsubok sa kaligtasan. Ito ang pangunahing mga bagong dating; lahat ay nasa iba't ibang yugto ng pagsubok sa mga tuntunin ng kanilang kaligtasan at pagiging epektibo. Ang pag-aaral tungkol sa iyong mga opsyon ay maaaring makatulong sa iyo na makipagtulungan sa iyong doktor upang bumuo ng isang epektibong plano sa paggamot para sa iyong IBS.
Ang Asimadoline ay isang gamot na sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok bilang paggamot para sa IBS-D. Ang gamot ay tumutukoy sa mga partikular na site ng receptor sa loob ng malaking bituka; Inaasahan na ang naturang pagtitiyak ay magkakaroon ng pinakamaliit na epekto. Sa mga unang pagsubok, lumilitaw na ang pinakadakilang epekto ng gamot ay ang pagbubuwag sa sakit ng tiyan at paghihirap.
Ang Elobixibat ay isang gamot na kasalukuyang sinisiyasat bilang isang paggamot para sa CIC. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagpapababa ng reabsorption ng mga acids ng bile mula sa gallbladder, kaya ang pagtaas ng halaga ng mga acids na pumapasok sa iyong malaking bituka. Ito ay naisip upang makatulong upang pabilisin ang proseso ng fecal bagay sa pamamagitan ng colon. Mayroong, sa ngayon, walang clinical na pananaliksik sa pagiging epektibo ng elobixibat sa IBS-C.
Ang Plecanatide ay gumagana katulad sa Linzess at kasalukuyang sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok bilang paggamot para sa IBS-C at CIC.
Ang Tenapanor ay isang gamot para sa sakit sa bato. Ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbawas ng pagsipsip ng sosa sa digestive tract; ang pagtaas sa halaga ng sodium ay naisip na taasan ang dami ng tubig sa malaking bituka. Dahil dito, ang Tenapanor ay kasalukuyang sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok bilang paggamot para sa IBS-C.
Isang Salita Mula
Bagama't nakikita mo na may iba't ibang mga gamot para sa IBS, maraming tao na may IBS ang nalaman na ang gamot na sinubukan nila ay hindi sapat upang ganap na maalis ang kanilang mga sintomas. Sa ilang mga kaso, nakakaranas sila ng mga epekto at kailangan nilang ihinto ang pagkuha ng gamot. Sa kabutihang-palad, ang gamot ay hindi lamang ang magagamit na paggagamot para sa IBS. Kasama sa iyong iba pang mga opsyon ang over-the-counter na mga remedyo , mga pagbabago sa pagkain , at mga therapeutic psychology. Panatilihin ang mga linya ng komunikasyon bukas sa iyong doktor upang makarating sa pinakamahusay na plano ng paggamot para sa iyo.
Pinagmulan:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Mga Bago at Mga Emerging Treatment Option para sa Irritable Bowel Syndrome" Gastroenterology & Hepatology 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Mga kamakailang pag-unlad sa paggamot sa pharmacological ng magagalitin na bituka syndrome" World Journal ng Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Irritable Bowel Syndrome: Kasalukuyang at Mga Emerging Treatment Options" Pharmacy & Therapeutics 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Pamamahala ng Modern ng Irritable Bowel Syndrome: Higit sa Pagkilos." Digestive Sector 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Pamamahala ng Gamot ng Irritable Bowel Syndrome" Panunaw 2014 89: 253-267.