Ang SIBO , ang acronym para sa isang kondisyon na tinatawag na maliit na bituka na bakterya na lumalaki, ay sinaliksik bilang isang posibleng dahilan ng magagalitin na bituka syndrome (IBS ). Tulad ng maraming mga bagay na may kaugnayan sa IBS, ang isyu ng SIBO na ang pinagbabatayan problema ay kumplikado at minarkahan ng ilang kontrobersya sa mundo ng pananaliksik IBS . Ang pangkalahatang-ideya na ito ng SIBO na may kaugnayan sa IBS ay maaaring makatulong sa iyo na magpasya kung ito ay isang bagay na dapat mong sabihin sa iyong doktor tungkol sa.
Ano ang SIBO?
Ang SIBO ay ang akumulasyon ng labis na halaga ng bakterya ng usik sa maliit na bituka. Anumang kondisyon na nakapipinsala sa normal na transit o paggalaw ng maliit na bituka ay maaaring magresulta sa SIBO. Ang sakit na Crohn at ang nakaraang operasyon ng tiyan ay kabilang sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng SIBO.
Paano naiuri ang SIBO?
Dahil sa kahirapan sa paggawa ng mga direktang biopsy ng maliit na bituka upang masuri ang pagkakaroon ng bakterya, isang pagsubok na karaniwang kilala bilang ang haydreyt (HBT) ay ginagamit. Ang mga pasyente ay binibigyan ng isang solusyon, tulad ng lactulose, upang uminom, at pagkatapos ay isang pagsubok ng paghinga ay ibinibigay upang masuri ang pagkakaroon ng gas, tulad ng hydrogen o methane. Sa isang malusog na indibidwal, hindi inaasahan ng isang tao na makita ang anumang hydrogen o methane sa hininga hanggang sa dalawang oras na lumipas, ang tinatayang oras na aabutin para sa lactulose upang maglakbay sa malaking bituka kung saan ito ay gagawin ng bakterya, kaya ilalabas ang gas.
Ang isang positibong resulta ng gas na nakikita sa loob ng 90 minuto ng pag-inom ng solusyon ay nagbibigay ng katibayan ng bakterya na mas mataas sa digestive tract, ibig sabihin sa antas ng maliit na bituka.
Ang SIBO Theory para sa IBS
Ang katotohanang ang namamaga ay isang nasa lahat ng pook na sintomas para sa mga nagdurusa ng IBS, hindi alintana kung ang paninigas o pagtatae bilang isang nakapangingibang sintomas, ay humantong sa mga mananaliksik upang hanapin ang isang pangkaraniwang problema.
Bukod pa rito, kahit na ang mga pasyente ng IBS ay madalas na tumutukoy sa mga tiyak na pagkain bilang nagiging sanhi ng mga sintomas, walang malinaw na pananaliksik na sinusuportahan ito.
Ang katibayan na ang SIBO ay maaaring isang pangunahing dahilan para sa IBS ay nagmumula sa dalawang pangunahing natuklasan. Ang una ay ang ilang mga mananaliksik ay may natagpuan na ang higit na mas maraming mga pasyente ng IBS ay may positibong HBT kaysa sa hindi apektado ng mga tao, posibleng nagpapahiwatig ng SIBO bilang isang problema. Ang pangalawa ay ang paghahanap ng pananaliksik na maraming mga pasyente ang nakakakita ng isang makabuluhang pagbawas sa mga sintomas ng IBS kasunod ng isang pagsubok ng mga partikular na antibiotics. Ang mga antibiotics ay hindi nasisipsip sa tiyan at sa gayon ay magagamit upang kumilos sa anumang bakterya na maaaring nakatago sa maliit na bituka.
Ang teorya ng SIBO ay naglalayong ipaliwanag kung bakit napupunta sa maling lugar ang mga bakterya. Ang maliit na bituka ay may natural na "cleansing wave" - paggalaw ng mga kalamnan sa lining na nagsisilbing alisan ng laman sa maliit na bituka sa regular na mga agwat. Iniisip na ang pagpapahina sa kilos ng kalamnan na ito ay maaaring magresulta sa pagpapanatili ng bakterya. Ang isang teorya ay ang isang labanan ng gastroenteritis ay maaaring makapinsala sa mga kalamnan na responsable sa pagkilos na ito ng paglilinis, isang posibilidad na maaaring ipaliwanag ang kababalaghan ng post-infective na IBS . Naisip din na ang stress ay maaaring makapagpabagal sa pagkilos ng mga kalamnan na ito, sa gayon ay nagpapaliwanag ng ugnayan sa pagitan ng stress at IBS .
Sinusubukan ng teorya ng SIBO na iuugnay ang katotohanan na ang IBS ay maaaring magpakita ng sarili bilang alinman sa pagtatae o paninigas ng dumi. Ang pag-iisip ay ang iba't ibang uri ng bakterya at ang mga gasses na dulot nito ay may iba't ibang epekto sa motud . Natuklasan ng ilang mga pag-aaral na ang mga pasyente na nagpapakita ng mas mataas na dami ng methane ay mas malamang na makaranas ng paninigas ng dumi, habang ang mga pasyente na nakapagpapalusog sa pagtatae ay nagpapakita ng mas mataas na antas ng hydrogen.
Ito rin ay theorized na SIBO ay maaaring ang tunay na pinagbabatayan sanhi ng fructose at iba pang mga sugar intolerance.
Ang Kontrobersiya
Bagaman lumilitaw ang teorya ng SIBO na itali ang IBS sa isang masarap na pakete, maraming mga mananaliksik ang hindi kumbinsido.
Mayroong ilang mga pangunahing kritika ng teorya. Ang isang malaking kritika ay ang HBT ay hindi makikita bilang maaasahang panukalang-batas dahil sa isang mataas na error rate. Ang higit na kahalagahan ay ang katunayan na ang mataas na rate ng SIBO at ang tagumpay ng mga antibiotics bilang isang paggamot na nakita sa mga pag-aaral na isinasagawa ng SIBO theorists ay hindi palaging kinokopya ng iba pang mga mananaliksik. Mayroon ding pag-aalala tungkol sa pang-matagalang paggamit ng mga antibiotics, lalo na binigyan ng katunayan na ang IBS ay isang kondisyon na may isang matagal na kurso.
Ang Bottom Line
Tulad ng makikita mo, ang relasyon sa pagitan ng SIBO at IBS ay nananatiling malabo. Ang pangkalahatang pinagkasunduan ay nagmumula na ang SIBO ay maaaring ang pinagbabatayan problema para sa isang sub-set ng mga pasyente ng IBS at na ang isang partikular na uri ng antibiyotiko, Rifaximin, ay ang pinaka-suporta sa pananaliksik para sa pagiging epektibo sa mga tuntunin ng pagbabawas ng bloating at pagtatae. Sana, ipagpapaliwanag ng patuloy na pananaliksik ang isyu, pati na rin ang mga ligtas at epektibong paggamot.
Dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagkuha ng isang HBT para sa SIBO? Dahil sa ang katunayan na ang SIBO ay lilitaw na isang isyu para sa ilang mga pasyenteng IBS at ang katunayan na ang isang antibyotiko ay maaaring magdala ng sintomas ng kaluwagan, ang SIBO ay maaaring tiyak na nagkakahalaga ng karagdagang pagsisiyasat, lalo na kung ang namamaga ay isang namamalaging bahagi ng iyong sintomas na larawan.
Pinagmulan:
Amerikanong Kolehiyo ng Gastroenterology ng IBS Task Force "Isang Patunay na Nakabatay sa Posisyon na Pahayag sa Pamamahala ng Magagalitin na Bituka Syndrome" American Journal ng Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Maliit na Intestinal na Bacterial Overgrowth: Isang Balangkas para sa Pag-unawa sa Magagalitin na Sakit sa Bituka" Ang Journal ng American Medical Association 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "Isang Bagong IBS Solusyon" Health Point Press 2006.
Quigley, E. "Gut Bacteria at Irritable Bowel Syndrome" International Foundation para sa Functional Gastrointestinal Disorders Fact Sheet.