Sa unang sulyap, ito ay hindi mukhang may kabuluhan na magkakaroon ng koneksyon sa pagitan ng mga bakterya sa puso at gat. Paano ang isang bagay sa ibaba ng agos (ang mga bituka) ay may anumang bagay na gagawin sa anumang bagay sa salungat sa agos (heartburn)? Gayunpaman, mayroong isang nakakaintriga teorya na nag-uugnay sa dalawa. Tignan natin...
Ang Teorya Na Ang Maliit na Bituka ng Bituka Nagdaragdag ng GERD
Sa kanyang aklat, ang Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
gumagawa ng isang kaso na ang maliit na bituka bacterial overgrowth (SIBO) ay maaaring ang tunay na sanhi ng gastroesophageal reflux disease (GERD).
Ang SIBO ay isang kondisyong pangkalusugan kung saan maraming mga bakterya sa itaas na bahagi ng maliit na bituka , isang lugar kung saan ang mga mikroorganismo na ito ay hindi dapat. Ang GERD ay isang sakit kung saan sinusunog ng asido acid ang lining ng esophagus (acid reflux), nagiging sanhi ng sintomas ng heartburn.
Paano maaaring konektado ang dalawang ito? Ang teorya ni Dr. Robillard ay ang gas na ginawa ng bakterya na naninirahan sa maliit na bituka ay naglalagay ng sapat na presyon sa maliit na bituka at tiyan na maaari itong itulak ang acid mula sa tiyan papunta sa esophagus.
Bilang karagdagan sa pagtukoy ng isang bagong paraan upang tingnan ang sanhi ng GERD, nag-aalok din si Dr. Robillard ng bagong pagtingin sa paggamot. Hindi niya ini-endorso ang paggamit ng mga gamot na pagbabawas ng acid, lalo na ang paggamit ng mga inhibitor ng proton pump (PPIs), na kasalukuyang pangkaraniwang paggamot para sa GERD.
Ang kanyang teorya ay ang pagbawas ng acidic tiyan na nagreresulta mula sa PPI na nag-aambag sa bakterya na lumalaganap sa maliit na bituka sa unang lugar, dahil ang tiyan acid ay nagsisilbing isang preventative role sa mga tuntunin ng pag-iingat ng bakterya mula sa populating ang maliit na bituka.
Inirerekomenda ni Dr. Robillard na sundin ng mga pasyenteng GERD ang diyeta na mababa sa tinatawag niyang "mahirap digest" carbohydrates.
Ito ay ang kanyang paniniwala na ang isang diyeta na mataas sa mga carbohydrates na ito ay nakakatulong sa parehong labis na pagtaas ng mga bakterya at ang nadagdagang output ng gas na direktang nagiging sanhi ng kati.
Nang kawili-wili, ang kanyang listahan ng mga carbohydrates na maiiwasan ay katulad ng sa mga di-mababang pagkain ng FODMAP para sa IBS . Ang isang napakahalagang kaibahan ay ang mga pagkain na mataas sa lumalaban na almirol, tulad ng mga maliliit na saging at mais, na hinihikayat sa diyeta na mababa ang FODMAP ngunit nasisiraan ng loob ni Dr. Robillard sa pagtrato sa GERD.
Ang Science Behind the Theory
Kahit na ang teorya ay nakakahimok, hindi pa maraming pananaliksik upang suportahan ito.
Ang isang maliit na pag-aaral na kasangkot sa pagkakaroon ng mga pasyente ng GERD ay lunukin ang isang solusyon ng alinman sa fructooligosaccharides (FOS) o placebo pagkatapos kumain para sa isang linggo bawat isa. Ang FOS ay di-natutunaw at, samakatuwid, ay magagamit upang ma-fermented sa pamamagitan ng bituka bakterya. Kapansin-pansin, ang FOS ay isang uri ng FODMAP , na matatagpuan sa mga pagkain tulad ng mga sibuyas, bawang, at asparagus.
Nalaman ng mga mananaliksik na ang FOS ay nagdaragdag ng mga oras ng relaxation ng esophageal sphincter muscles, pati na rin ang nadagdagan ang halaga ng acid reflux at GERD sintomas. Sa pag-aaral na ito, walang pagbanggit ng SIBO, ngunit tinapos ng mga mananaliksik na ito ay pagbuburo sa loob ng colon na nagdulot ng pagtaas sa mga sintomas ng GERD.
Isa pang napakaliit na pag-aaral ang natagpuan na ang isang mababang karbohidrat diyeta makabuluhang pinabuting mga sintomas ng GERD sa isang maliit na grupo ng mga napakataba na mga pasyenteng GERD.
Ang Bottom Line
Sa ngayon, tila ang lahat ng maaari nating tapusin ay ito ay isang kagiliw-giliw na teorya. Inaasahan namin na ang karagdagang pananaliksik ay isasagawa upang malaman kung ang isang diyeta na mababa ang karbohidrat ay talagang nilulutas ang SIBO at pinadali ang mga sintomas ng GERD. Sa kasamaang palad, ang pagpopondo para sa paggamot sa pandiyeta para sa mga medikal na problema ay malamang na kakulangan. Sa personal, Gusto kong makita ang ilang pananaliksik tungkol sa kung o hindi ang diyeta ng FODMAP ay may epekto sa mga sintomas ng heartburn - isang bagay na narinig ko mula sa mga kliyente na nasa pagkain.
Ang persistent GERD ay isang kondisyon na pinakamahusay na pinamamahalaan ng iyong doktor. Gayunpaman, kung ang teorya na ito ay lumalaw sa iyo, kausapin ang iyong doktor tungkol dito. Kung nagpasya kang gusto mong subukan ang diyeta na mababa ang karbohidrat na inirerekomenda ni Dr. Robillard at pagkatapos ay tasahin ang mga epekto nito sa iyong mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang kwalipikadong propesyonal na pandiyeta upang matiyak na ang lahat ng iyong mga pangangailangan sa nutrisyon ay natutugunan.
Pinagmulan
Austin, G., et.al. "Isang Di-Mababa-Carbohydrate Diet Nagpapabuti ng Gastroesophageal Reflux at Mga Sintomas nito" Digestive Diseases and Sciences
Piche, T., et.al. "Ang colonic fermentation ay nakakaimpluwensya ng mas mababang esophageal sphincter function sa gastroesophageal reflux disease" Gastroenterology 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Fast Tract Digestion: Heartburn . Watertown, MA: Self Health Publishing.