Ang pagkakaroon ba ng celiac ay nagpapataas ng iyong panganib para sa SIBO?
Kapag kayo ay unang na-diagnosed na may sakit sa celiac , malamang na umaasa-at inaasahan-na ang gluten-free na pagkain ay malulutas ang iyong mga problema sa pagtunaw. Gayunpaman, ang mga pag-aaral at anecdotal na ebidensiya ay nagpapahiwatig na hindi ito laging madali-sa katunayan, ang isang malaking porsyento ng mga taong may sakit na celiac ay patuloy na nakakaranas ng mga sintomas kahit na walang gluten-free .
Mayroong maraming mga potensyal na dahilan para sa mga patuloy na sintomas ng pagtunaw, ang lahat ng mga ito ay maaaring magkaroon ng karagdagan sa celiac disease: Gastrointestinal reflux disease (GERD) , magagalitin magbunot ng bituka sindrom (IBS) , at nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) .
Gayundin, ang iba pang mga di-digestive na kondisyon na natagpuan sa mga taong may sakit na celiac, tulad ng sakit sa thyroid , ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa pagtunaw.
Ang matigas na sakit na celiac ( sakit sa celiac na hindi mapabuti sa kabila ng gluten-free diet) ay maaari ring maging sanhi ng patuloy na mga sintomas, bagaman ito ay napakabihirang. At siyempre, hindi sinasadya ang pagkain ng gluten- kahit maliit na halaga ng gluten-maaaring humantong sa isang pangit na reaksyon . Sa kasamaang palad iyan ay karaniwan.
Ngunit ang isang posibleng paliwanag para sa mga patuloy na sintomas na kung minsan ay maaaring lumipad sa ilalim ng radar ay maliit na bituka na bacterial na lumalaki (SIBO). Ang SIBO ay maaaring maging sanhi ng pagtatae, sakit sa tiyan, at pagpapalubag-loob kasama ng pagduduwal at labis na gas. Ang tunog ba ay katulad ng iyong mga sintomas? Kung gayon, basahin sa.
Ano ang eksaktong SIBO?
Kasama sa system ng digestive ng bawat isa ang bakterya ... maraming bakterya. Ang mga trillions na ito ng mga maliliit na organismo, karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa iyong malaking bituka, makakatulong sa iyong digest ang iyong pagkain at kahit na gumawa ng bitamina, tulad ng bitamina K at biotin.
Ang iyong maliit na bituka ay nagho-host din ng bakterya, ngunit iba't ibang mga varieties at sa mas maliliit na halaga kaysa sa iyong malaking bituka. Ang SIBO ay nangyayari kapag ang bakterya na karaniwan ay namumuhay sa pangunahin sa iyong malaking bituka na lumilipat sa ibabaw ng agos sa iyong maliit na bituka at dumami.
Kapag lumalaki ang mga bakterya kung saan hindi sila dapat, maaari silang maging sanhi ng lahat ng uri ng mga sintomas ng pagtunaw, at sa mga pinaka-malubhang kaso, ang SIBO ay maaaring magresulta sa mga kakulangan ng bitamina at nutrients.
Ang SIBO ay mahirap na mag-diagnose nang maayos, at ang mga sintomas ng mga tao ay hindi laging tumutugon sa paggamot.
SIBO at Celiac: Ano ang Koneksyon?
Gaya ng malamang na alam mo, ang sakit na celiac ay nangyayari kapag ang immune system ng iyong katawan ay tumutugon sa pagkakamali sa gluten ng protina, na matatagpuan sa trigo, barley, at rye. Kapag ang isang tao na may celiac ingests gluten, ang kanilang mga white blood cell ay sinasalakay ang panig ng kanilang maliit na bituka, na humahantong sa tinatawag na villous atrophy . Kahit na ang celiac disease ay nagmumula sa iyong digestive system, nakakaapekto ito sa iyong buong katawan, na lumilikha ng mga sintomas saanman mula sa iyong digestive tract sa iyong utak at iyong balat.
Samantala, ang mga sintomas ng SIBO ay gayahin ang mga sintomas ng digestive ng celiac disease halos perpekto. Sa katunayan, ang tunay na SIBO ay maaaring maging sanhi ng pagkalunod ng villous , ang maliit na pinsala sa bituka ay karaniwang makikita sa mga may sakit na celiac. Ang partikular na malubhang SIBO ay maaaring humantong sa pagkapagod at pagbaba ng timbang, na kung saan ay makikita rin sa di-diagnosed na sakit na celiac habang ang immune system ng katawan ay sumisira sa maliit na lining ng bituka.
Kaya paano mo malalaman ang dalawang kondisyon?
Upang masuri ang celiac disease, karaniwang ginagamit ng mga doktor ang mga pagsusuri sa dugo upang maghanap ng mga tukoy na marker na nagpapahiwatig ng reaksyon ng iyong katawan sa gluten protein.
Ang mga pagsubok na ito, kasama ang medikal na pamamaraan na tinatawag na isang endoscopy na nagbibigay-daan sa iyong doktor na tumingin nang direkta sa iyong maliit na bituka na lining, ay maaaring tiyak na makilala ang celiac disease.
Samantala, ang SIBO ay nasuri sa pamamagitan ng isang pagsubok sa paghinga , bagaman maaaring gamitin ng mga doktor ang mga endoscopy. Upang gumawa ng mga bagay na mas kumplikado, mayroong ilang katibayan na ang pagsubok ng hininga ay maaaring hindi gumana nang mabuti sa pag-diagnose ng SIBO sa mga taong may sakit na celiac.
Oo, Magagawa Mo ang Kapwa
Ito ay posible na magkaroon ng parehong sakit sa celiac at SIBO sa parehong oras, na gumagawa ng pagsasabi sa kanilang mga sintomas na hiwalay kahit na mas mahirap. Sa katunayan, ang ilang pananaliksik ay nagpapakita na ang SIBO ay maaaring mas karaniwan kaysa sa karaniwan sa mga taong may sakit sa celiac, lalo na sa mga taong ang mga sintomas ng pagtunaw ay hindi nagpapabuti sa gluten-free na diyeta.
Gayunpaman, ang iba pang mga mananaliksik ay nag-aalinlangan sa konklusyon na iyon.
Ang isang pagsusuri ng medikal na literatura sa SIBO at celiac disease, na kasama ang 11 iba't ibang pag-aaral, ay natagpuan na ang isang-ikalima ng mga taong may celiac ay mayroon ding SIBO.
Ang pagrerepaso na natagpuan na ang 28 porsiyento ng mga may sakit na celiac na patuloy na may mga sintomas sa kabila ng pagsunod sa gluten-free na pagkain maingat din ay na-diagnose na may SIBO. Samantala, 10 porsyento lamang ng mga may celiac na ang mga sintomas na na-clear sa gluten-free na pagkain ay na-diagnose na may SIBO.
Gayunpaman, kahit na ang mga medikal na mananaliksik ay nagsusumikap kung gaano karaming mga tao na may celiac ang maaaring magkaroon ng SIBO, hindi malinaw kung bakit ang panganib ay maaaring mas mataas. Ang isang posibleng paliwanag ay nagsasangkot ng bituka na likas na pagkilos, na kung saan ay ang kilusan ng pagkain sa pamamagitan ng iyong digestive tract. Ang mga taong may celiac disease ay maaaring magkaroon ng mas mabilis kaysa sa normal o mas mabagal kaysa sa normal na motility, o kung minsan ay may slower-than-normal na motility sa bahagi ng kanilang digestive tract (halimbawa, sa tiyan) na sinamahan ng mas mabilis kaysa sa normal ang motility sa ibang bahagi (halimbawa, sa colon). Ang mga problema sa likas na bituka ay maaaring humantong sa bakterya na lumaki kung saan hindi sila dapat.
Paano Ginagamot ang SIBO sa Celiac Disease?
Kung ikaw ay na-diagnosed na may SIBO, ang iyong doktor ay malamang na magrereseta ng isang partikular na uri ng antibyotiko na tinatawag na rifaximin. Ang antibyotiko na ito, na ginagamit din para sa pagtatae ng diarrhea ng manlalakbay, ay hindi maayos na hinihigop ng katawan, na nangangahulugang ito ay gumagana halos eksklusibo sa iyong digestive tract.
Gayunpaman, hindi lahat ay nakakakita ng kaluwagan mula sa paggamot sa antibyotiko. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga taong may sakit na celiac na na-diagnosed na may SIBO at pagkatapos ay ginagamot sa rifaximin ay hindi nakakita ng anumang pagpapabuti sa kanilang mga sintomas ng digestive mula sa antibyotiko. Kasama sa pag-aaral na ang 25 mga tao na may celiac na kumuha ng antibyotiko, at inihambing ang mga ito sa 25 mga taong may celiac na kumuha ng isang placebo.
Mayroong ilang mga katibayan na ang probiotics ay maaaring makatulong sa SIBO (mayroon ding ilang mga napaka paunang pananaliksik na kinasasangkutan probiotics at celiac sakit ). Kaya kung diagnosed mo ang iyong doktor sa SIBO ngunit ang paggamot sa rifaximin ay hindi sapat na nakatulong, maaari mong isaalang-alang ang pag-usapan ang sinusubukang mga probiotics-tiyakin lamang na bumili ng isang gluten-free na brand.
Hindi pa rin nauunawaan ang SIBO, kaya mahirap kilalanin at pakitunguhan ang mga taong maaaring magkaroon nito. Tulad ng paglipas ng panahon, dapat magkaroon kami ng karagdagang impormasyon sa kung ano ang gumagana sa SIBO at kung ano ang hindi, na makakatulong sa lahat, kabilang ang mga may parehong SIBO at celiac disease.
> Pinagmulan:
> Chang MS et al. Isang Pagrepaso ng Rifaximin at Bacterial Overgrowth sa Mahina Tumutugon Celiac Disease. Therapeutic Advances sa Gastroenterology . 2012 Jan; 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Maliit na Bituka ng Bacterial Overgrowth at Celiac Disease: Isang Systematic Review na may Pagsukat ng Pagsukat ng Data. Neurogastroenterology at Motility . 2017 Peb 12.
> Tursi A. Gastrointestinal Motility Disturbances sa Celiac Disease. Journal of Clinical Gastroenterology . 2004 Sep; 38 (8): 642-5.