Lymphadenopathy: Sakit o Pagpapalaki ng mga Lymph Node
Ang mga lymph node ay mga maliit na bilog na mga istraktura na naroroon sa buong katawan. Nagbibigay ang mga ito ng bahay o enclosure para sa mga cell - pinaka karaniwang white blood cells - na kasangkot sa pagprotekta sa katawan ng tao mula sa mga impeksiyon.
Maaaring mangyari ang lymphadenopathy para sa maraming dahilan , kabilang ang mga sumusunod:
· Impeksyon -ang pinaka-karaniwang dahilan
· Lymphomas at leukemias-mga kanser ng mga puting selula ng dugo
· Mga kanser sa ibang mga site na kumakalat sa mga lymph node
· Mga sakit sa immune system, tulad ng lupus at sarcoidosis
· Ang isang mahabang listahan ng maraming iba pang mga hindi karaniwang mga sakit.
Ang leeg, armpits, at singit ay ang mga bahagi ng katawan kung saan ang pinalawak na mga lymph node ay mas madaling nadama. Ang hitsura ng mga bugal sa mga lugar na ito ay ang pinaka-karaniwang tanda ng lymphadenopathy.
Kapag ang dahilan ng lymphadenopathy ay hindi malinaw, ang mga doktor ay maaaring magpayo ng pagkakaroon ng mga pagsusulit tulad ng pinong cytology aspirasyon ng karayom, o FNAC. Sa kaso ng paunang pagsusuri ng lymphoma, isang lymph node biopsy - ang pag-aalis ng bahagi o lahat ng isang lymph node para sa pagsusuri at pagtatasa - ay kinakailangan.
Ang paggamot ng lymphadenopathy ay nakasalalay sa dahilan ng pagpapalaki ng lymph node.
Bakit Lumaki ang Lymph Nodes?
Ang mga doktor ay nagtatampok ng pagpapalaki ng lymph node nang magkakaiba depende sa mga palatandaan at sintomas na kasama ng namamaga na mga lymph node.
Kung minsan ay malinaw na ang namamaga na mga lymph node ay dahil sa isang impeksiyon. Halimbawa, ang pinalaki na mga lymph node sa kahabaan ng leeg ay maaaring isang pangkaraniwang katangian ng nakakahawang mononucleosis, isang sakit na dulot ng Epstein-Barr virus. Iba pang mga oras, namamaga lymph nodes maaari sa pamamagitan ng mas mahiwaga at kailangang ma-sinisiyasat.
Narito ang ilang mga madalas na itanong tungkol sa namamaga na mga lymph node:
· Gumawa ba ng mga lymph node na walang dahilan?
· Mayroon akong namamaga na lymph node. Ito ba ay lymphoma?
· Ano ang pinakakaraniwang sanhi ng namamaga ng glandula?
· Paano ko masasabi kung ito ay isang lymph node o ibang bagay?
May Iba't Ibang Uri ng Lymphadenopathy?
Ang lymphadenopathy ay maaaring magkaroon ng karagdagang mga descriptor, depende sa kung saan sa katawan ang mga lymph node ay namamaga. Ang ilang mga halimbawa at ang kanilang kaugnayan sa leukemia at lymphoma ay sumusunod.
Cervical Lymphadenopathy
Ang servikal lymph node na pamamaga ay tumutukoy sa pinalaki na mga lymph node sa rehiyon ng leeg. Ito ay isang pangkaraniwang katangian ng mga impeksyon sa viral. Mas madalas, ang namamaga na mga lymph node sa leeg ay maaaring maging tanda ng pagkapahamak. Ang mga bata na may sakit na Hodgkin ay may cervical adenopathy sa 80-90 porsiyento ng mga kaso kumpara sa 40 porsiyento ng mga may non-Hodgkin lymphoma.
Mediastinal Lymphadenopathy
Ang mediastinal lymphadenopathy ay nangyayari sa mediastinum. Ang Mediastinum ay isang anatomical term na maaaring maisip bilang isang haka-haka na kahon, o lalagyan, at din sa lahat ng nilalaman ng kahon. Isipin ang isang kubo, bordered sa dalawang panig sa pamamagitan ng mga baga; dalawang gilid ng dibdib at gulugod; sa tuktok ng labasan sa leeg; at sa ilalim ng sahig ng dibdib, o diaphragm na kalamnan na ginagamit sa paghinga.
Ang Mediastinal lymph nodes ay maaaring maging pinalaki sa kanilang sarili, o kasama ng mga sakit ng baga. Ang Hodgkin lymphoma, o HL , ay madalas na nagsisimula sa mediastinal lymph node. Ang Non-Hodgkin lymphoma, o NHL, ay maaaring lumitaw sa mediastinal lymph nodes, masyadong; gayunpaman, ang NHL ay kadalasang mayroong iba't ibang mga pattern ng lymph node na paglahok at pagkalat.
Ano ang Generalized Lymphadenopathy?
Kapag mayroong higit sa dalawang node na kasangkot mula sa iba't ibang mga lugar, ito ay tinatawag na pangkalahatan lymphadenopathy. Ang paglahok ng iba't ibang mga lugar ay maaaring maging isang pahiwatig kung aling mga sakit ang maaaring maging responsable. Ang pangkalahatang lymphadenopathy ay matatagpuan sa dalawang-katlo ng mga bata na nasuri na may matinding lymphoblastic leukemia (LAHAT) at sa isang-katlo ng mga bata na may matinding myeloblastic leukemia (AML).
Ang sakit na Hodgkin, isang uri ng lymphoma, ay isang posibleng dahilan ng pangkalahatan na lymphadenopathy, ngunit ang mga mag-aaral ay minsan ay gumagamit ng sumusunod na aparato ng memorya upang malaman ang mahabang listahan ng mga potensyal na dahilan:
H. Hematologic: Hodgkin's disease, leukemia, at non-Hodgkin's lymphoma
O. Oncologic: Metastasis sa lymph node, malignant melanoma
D. Dermatopathic lymphadenitis: namamaga ng mga lymph node na umaagos sa isang patch ng balat na na-disrupted o inis
G. Gaucher's disease: isang bihirang sakit sa genetiko
K. Kawasaki's disease: isang bihirang sakit na autoimmune na may kinalaman sa mga daluyan ng dugo at pamamaga
I. Mga impeksyon: bacterial, viral, at parasitic
N. Niemann-pick disease: isang genetic disease na nagsasangkot ng metabolismo
S. Serum sickness: isang immune response sa ilang mga gamot o paggamot
D. Drug reaksyon: tugon sa ilang mga gamot
I. Immunological disease: halimbawa, rheumatoid arthritis and lupus
S. Sarcoidosis: isang nagpapaalab na sakit na maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan
E. Endocrine: hyperthyroidism
A. Angioimmunoblastic lymphadenopathy: ito ay isang lumang termino; kasalukuyang itinuturing na isang lymphoma.
S. Systemic lupus erythematosus (lupus, o SLE)
E. Eosinophilic granulomatosis: isang sistemang sakit na kinasasangkutan ng allergic at namumula manifestations
> Pinagmulan:
Lymphadenopathy and Malignancy. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonics In Internal Medicine & Pediatrics. Parmar HB. B. Jain Publishers.
Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology ng Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.