Minsan pa rin ng isang misteryo, ang sarcoidosis ay isang sakit ng di-kilalang dahilan - kahit na ang tugon sa immune at ang mga gene ng pagkadama ng isang tao ay pinaniniwalaan na mahalaga. Sarcoidosis, minsan tinatawag lamang sarcoid, ay humahantong sa isang pattern ng pamamaga na nakikilala sa ilalim ng mikroskopyo at maaaring makaapekto sa iba't ibang organo ng katawan. Ang Sarcoidosis ay maaaring makaapekto sa anumang organ, ngunit mas malamang na makakaapekto sa mga sumusunod na site:
- Mga baga
- Balat
- Lymph nodes - lalo na ang mga lymph node sa dibdib
Ang Sarcoidosis ay kilala rin para sa potensyal nito na makaapekto sa mga mata at atay. Mas madalas, ang puso at utak ay maaaring maapektuhan, na humahantong sa malubhang komplikasyon.
Mula sa pananaw ng mga selula at tisyu, ang tanda ng sarcoidosis ay isang bagay na tinatawag na granuloma. Ang granulomas ay mga koleksyon ng mga selula na, sa ilalim ng mikroskopyo, ay halos katulad sa mga ginagamit ng katawan upang labanan ang mga impeksiyon tulad ng tuberculosis.
Hindi lahat ng may sarcoidosis ay nangangailangan ng paggamot, at kadalasan ay napupunta ito nang walang paggamot, ngunit sa ibang mga kaso, ito ay maaaring humantong sa malubhang sakit. Kapag ang pagkilos ng organ ay apektado, halimbawa, ang iba't ibang mga gamot na dinisenyo upang sugpuin ang immune system ay maaaring gamitin.
Ang mga sintomas ay maaaring may kaugnayan sa mga organo na nasasangkot sa sakit, o maaaring mayroong mga pangkalahatang sintomas tulad ng pagkapagod, lagnat, namamaga na lymph node, at pagbaba ng timbang . Ang paglahok sa baga ay karaniwan at ang mga sintomas ay maaaring magsama ng patuloy na tuyo ng ubo, kakulangan ng paghinga, paghinga o sakit ng dibdib.
Ang ilang mga tao na may sarcoidosis ay bumuo ng mga sintomas ng balat tulad ng isang pantal na binubuo ng pula o mas matingkad na pula-lilang mga bumps.
Lymphoma
Ang lymphoma ay isa sa mga "kanser sa dugo," o hematologic malignancies, isang term na kasama rin ang leukemias at myeloma . Ang lymphoma ay isang kanser ng lymphocyte white blood cells. Maraming iba't ibang uri ng lymphoma.
Karamihan, ngunit hindi lahat, ang mga lymphoma ay nagsisimula sa mga lymph node.
Ang dalawang malawak na kategorya ng lymphoma ay ang Hodgkin (HL) at non-Hodgkin (NHL) lymphoma. Ang parehong mga kategorya ay may maraming mga uri at subtypes sa loob, na may iba't ibang mga tampok ng sakit at prognoses.
Ang parehong Hodgkin at non-Hodgkin lymphoma ay maaaring makaapekto sa mga lymph node ng dibdib - ang lugar na malapit sa puso na tinatawag na mediastinum. Kasama rin sa Sarcoidosis ang lugar na ito.
Sarcoidosis at Lymphoma
Para sa mga dekada, nagulat ang mga mananaliksik tungkol sa relasyon sa pagitan ng sarcoidosis at lymphoma. Ang relasyon na ito ay nananatiling medyo mahiwagang kahit na ngayon, para sa maraming dahilan.
Ayon sa isang pangkat ng mga mananaliksik kabilang ang Ishida at mga kasamahan, "Ang pinaka-karaniwang subtype ng malignant lymphoma na may kaugnayan sa sarcoidosis ay ang Hodgkin lymphoma, ngunit ang pagkalubog ng malaking B-cell lymphoma, follicular lymphoma, at multiple myeloma ay maaari ring kasangkot sa sarcoidosis-lymphoma syndrome. "Ang terminong" Sarcoid-lymphoma syndrome "ay likha upang ilarawan ang mga natuklasan na ito.
Ang sagisag ng granulomas ng sarcoidosis ay mga compact, organisadong mga koleksyon ng mga immune cells na napalilibutan ng mga lymphocytes. Malamang, ang lymphoma ay maaaring mag-harbor ng "sarcoidal" granulomas sa loob ng kanser - at ang pagbabagong ito, bagama't bihira, ay naisip na marahil ay nagpapakita ng isang immune reaksyon sa tumor ng kanser, at hindi ang systemic disease, sarcoidosis.
Ang mga papeles na inilathala sa nakaraang ilang taon ay nakapagtala na ang pagkakaiba sa pagitan ng mga reaksyon sa sarcoid na may kaugnayan sa tumor at totoong sistemiko na sarcoidosis ay maaaring maging problema.
Ang parehong sarcoidosis at lymphoma ay may potensyal na "sindihan" sa mga pag-scan sa PET, pagdaragdag sa pagiging kumplikado at potensyal para sa nakalilito sa isang entity para sa iba. Ang mga mananaliksik ay tumatawag para sa karagdagang pag-aaral upang pinuhin ang mga klinikal na application ng FDG-PET / CT sa mga pasyente na may sarcoidosis.
Sa maikling salita, maraming mga katanungan tungkol sa sarcoidosis-lymphoma syndrome ay hindi sinasagot.
> Pinagmulan:
Ishida M, Hodohara K, Furuya A, et al. Sarcoidal granulomas sa mediastinal lymph nodes pagkatapos ng paggamot para sa marginal zone lymphoma ng esophagus: ulat ng isang kaso na may pagsusuri sa konsepto ng sarcoidosis-lymphoma syndrome. Int J Clin Exp Pathol . 2014; 7 (7): 4428-4432.
Mellemkjaer L, Pfeiffer RM, Engels EA, Gridley G, Wheeler W, Hemminki K, Olsen JH, Dreyer L, Linet MS, Goldin LR, Landgren O. Autoimmune disease sa mga indibidwal at malapit na miyembro ng pamilya at pagkamaramdamin sa non-Hodgkin lymphoma. Arthritis Rheum . 2008; 58: 657-666.
Reich JM, Mullooly JP, Johnson RE. Linkage analysis ng malignancy-associated sarcoidosis. Dibdib. 1995; 107: 605-613
National Heart Lung and Blood Institute. Ano ang Sarcoidosis? Na-access Enero 2016.
Goswami T, Siddique S, Cohen P, Cheson BD. Ang sarcoid-lymphoma syndrome. Clin Lymphoma Myeloma Leuk . 2010; 10: 241-247.