Paninigarilyo at Pag-inom Talaga Dagdagan ang Panganib ng Kanser sa Bibig
Pangkalahatang-ideya
Sa Estados Unidos at sa buong mundo, ang dalas ng kanser sa bibig, o kanser na nakakaapekto sa mga labi, oral cavity, at lalamunan, ay mataas ang bahagi dahil maraming tao ang parehong umiinom at naninigarilyo. Ang pinagsamang kadahilanan na ito sa panganib, pag-inom at paninigarilyo, ay nakapagpapalago nang malaki sa panganib ng isang tao na magkaroon ng kanser sa bibig-higit pa kaysa sa alinman sa panganib na kadahilanan ay isa-isa.
Ang pinaka-halata na paraan ng pagpigil sa kanser sa bibig ay umiwas sa pag-inom at paninigarilyo; Gayunpaman, alam nating lahat na ang paghinto ay mahirap para sa maraming tao na umaasa sa mga droga at alkohol o maling paggamit ng mga droga at alkohol.
Istatistika
Mga 85 porsiyento ng mga kanser sa ulo at leeg ay mga kanser sa bibig. (Ang mga kanser sa ulo at leeg ay naiiba mula sa mga kanser sa utak.) Bukod dito sa Estados Unidos, 3 porsiyento ng lahat ng mga malignant na kanser sa lalaki at 2 porsiyento ng lahat ng nakamamatay na mga caner sa mga kababaihan ay mga kanser sa bibig.
Ang kanser sa bibig ay nakakaapekto sa mas maraming lalaki kaysa sa mga babae, at ang mga lalaki sa Aprikano-Amerikano ay mas malamang kaysa sa mga puting lalaki upang bumuo ng kanser sa bibig. Sa wakas, ang oral na kanser ay mas karaniwan sa mga taong may edad na 40 at mas matanda.
Sa Timog Silangang Asya, ang isang sobrang 40 porsiyento ng lahat ng kanser ay mga kanser sa bibig. Sa mga bansang binuo, ang porsyento ng mga kanser na ang mga kanser sa bibig ay naglalakbay sa paligid ng 4 na porsiyento.
Ang pagkakataon na ang anumang indibidwal na tao ay magkakaroon ng kanser sa bibig sa panahon ng kanyang buhay ay tungkol sa 1.1 porsyento.
Bawat taon, ang kanser sa bibig ay pumapatay ng mga 8000 katao sa Estados Unidos. Bukod dito, ang tungkol sa 42,000 katao sa Estados Unidos ay nasuri na may ganitong uri ng kanser sa bawat taon.
Noong 2012, halos 300,000 katao sa buong Estados Unidos ang may kanser sa bibig. Upang ilagay ang numerong ito sa pananaw, ang populasyon ng Cincinnati ay mga 300,000 katao.
Sa kabila ng mga pagsulong sa diagnostic at surgical techniques, ang bilang ng mga taong buhay na 5 taon matapos ang unang pagsusuri ng kanser sa bibig, o ang 5-taong antas ng kaligtasan ng buhay, ay pareho sa mga 4 na dekada: sa pagitan ng 50 at 55 porsiyento.
Sa madaling salita, tungkol sa kalahati ng mga tao na nasuri ngayon na may kanser sa bibig ay mamamatay sa loob ng susunod na 5 taon. Ang nababantayan na antas ng kaligtasan ng buhay ay nangyayari dahil kahit na maari tayong mahuli nang maagang kanser sa kanser, ang mga taong may sakit na ito ay karaniwang nararanasan para sa paggamot sa ibang pagkakataon, na may mas advanced at malubhang sakit.
Anatomiya ng Kanser sa Bibig
Karamihan sa mga kanser sa bibig ay nakakaapekto sa unang dalawang-ikatlo ng dila. Sa partikular, ang mga kanser na ito ay lumalaki mula sa ilalim (dorsal) at (lateral) na gilid ng dila. Ang itaas (dorsal) na bahagi ng iyong dila ay magaspang na may mga lasa ng lasa. Ang ilalim na bahagi ng iyong dila ay makinis.
Bihirang bihira, ang kanser sa bibig ay maaaring makaapekto sa alinman sa mga labi o mga bahagi ng bunganga sa bibig kabilang ang mga sumusunod:
- sa loob ng cheeks (buccal mucosa)
- bubong ng bibig (mahirap na panlasa)
- ang maliit na lugar na matatagpuan sa likod ng mga karunungan ng karunungan (retromolar trigone)
- ang gilagid (gingiva)
Ang mga oral cancers paminsan-minsan ay maaaring lumaki mula sa likod ng lalamunan o pharynx . Higit na partikular, ang mga cancers ay maaaring lumago mula sa oropharynx at hypopharynx .
Ang oropharynx ay binubuo ng mga sumusunod:
- malambot na panlasa
- gilid at likod ng mga pader ng lalamunan
- likod ng isang-ikatlo ng dila
- tonsils
Ang hypopharynx ay ang ilalim na bahagi ng lalamunan. Ang pharynx ay isang 5-inch long tube na nag-uugnay sa real estate sa pagitan ng ilong at pasukan ng esophagus at larynx (windpipe). Ang pagkain at hangin ay pumasa sa hypopharynx sa kanilang paraan sa tiyan at baga, ayon sa pagkakabanggit.
Ang lokasyon ng isang malignant (kanser) na tumor sa oral cavity o pharynx ay mahalaga sapagkat ang lokasyon ay maaaring makaapekto sa sakit sa pag-uugali (patolohiya) at paggamot.
Sa huli, ang kanser sa bibig ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng bibig, oral cavity at pharynx.
Ano ang Ginagawa ng mga Kanser sa Bibig
Karamihan sa mga kanser sa bibig ay squamous cell cancers . Squamous cells ay ang manipis, flat cells na nag-line sa oral cavity at pharynx.
Ang mga kanser sa cell ng squamous ay nagsisimula upang bumuo pagkatapos ng pagbabago ng transpires sa molekular na antas. Sa sandaling ang mga squamous na mga cell ay nakakakuha ng messed up sa isang molekular na antas, ang hitsura ng mga selulang ito ay nagbabago. Tulad ng higit na mga selula baguhin sa hitsura, ang kanser sa bibig ay maaaring kapuna-puna, o clinically maliwanag, at sintomas magsimulang upang ipakilala.
Ang mga hindi kakaibang bibig ng kanser sa bibig ay bihira at maaaring kabilang ang mga bukol ng glandula ng salivary, sarcomas, at melanoma.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga kadahilanan ng panganib ay tinukoy bilang anumang katangian o pagkakalantad na nagpapataas ng posibilidad (panganib) ng pagkakaroon ng sakit.
Narito ang ilang mga kadahilanan sa panganib ng kanser:
- alak
- tabako
- Ang HPV16 (uri ng pantao papilloma virus na nauugnay sa pagtaas ng dalas ng mga kanyon ng tonsillar)
- kulang sa pagkain sa prutas at gulay
- labis na paglantad ng araw (nagdaragdag ng panganib para sa kanser sa labi
- immunosuppression (weakened immune system)
- betel quid chewing (isang pampalakas na gamot na natagpuan sa Indian subcontinent na kung saan ay ingested tulad ng nginunguyang tabako at madalas halo-halong sa tabako)
- pag-inom ng mate (isang tradisyonal na inumin na Amerikano na mayaman sa caffeine at gawa sa yerba mate)
Mga sintomas
Narito ang ilang posibleng mga palatandaan at sintomas ng kanser sa bibig. (FYI: Ang isang senyas ay anumang kapansin-pansin na epekto ng sakit; samantalang, ang isang sintomas ay isang bagay na pinagsisisihan ng isang pasyente at sa gayon ay subjective.)
- puting patches sa loob ng bibig (leukoplakia)
- sakit na lalamunan na hindi umaalis
- scab (sa labi) o ulser na hindi umalis
- bukol sa loob ng bibig
- sakit sa chewing
- sakit sa paglunok
- namamaga glands (lymph nodes)
- sakit ng panga
- dila sakit
- maluwag na ngipin
- maluwag na mga pustiso
Higit pang mga advanced na sintomas ng kanser sa bibig ang mga sumusunod:
- pagbaba ng timbang
- madugong ubo
- problema sa pagkain (dysphagia)
- hoarseness
- problema sa paghinga
Kadalasan, ang mga taong may kanser sa bibig ay nagpapahiwatig ng mga maagang palatandaan at sintomas ng sakit sa iba pang mga sanhi. Dahil dito, ang mga taong ito ay naroroon sa kanser na ito huli sa panahon ng kurso ng sakit kapag ang sakit ay mas malubha. Bukod pa rito, ang mga doktor sa pangunahing pangangalaga (mga doktor ng medisina ng pamilya o mga internist) ay maaaring paminsan-minsang makaligtaan ang kahalagahan ng mga palatandaan at sintomas ng mga pasyente sa unang bahagi ng pasimula.
Sa kasamaang palad, ang kakulangan ng maagang pagtuklas ay isang pangunahing dahilan ng bibig na kanser na pumatay ng halos kalahati ng mga taong ito ay nagpapagaan. Ang sakit na nahuli nang maaga ay mas magagamot.
Pag-diagnose
Kung ang isang manggagamot o dentista ay nakikita ang isang kahina-hinalang sugat, o abnormality, sa iyong bibig o lalamunan pagkatapos magsagawa ng pisikal na eksaminasyon, isang biopsy ang ginagawa upang malaman kung ano ang sugat na ito. Sa isang biopsy, isang maliit na sample ng tisyu ay pinutol mula sa pinagmulan at sinuri gamit ang isang mikroskopyo sa lab.
Bilang karagdagan sa biopsy, ang iba pang mga diagnostic modalities ay maaaring magamit upang makatulong sa pag-diagnose ng kanser sa bibig o malaman kung ito ay kumakalat (metastasized). Kabilang sa mga pagsusuring ito ang mga sumusunod:
- MRI
- CT scan
- PET scan (mabuti sa pag-detect ng metastases o pagkalat)
- dibdib at dental x-ray
- endoscopy (isang nababaluktot na tubo na may camera at liwanag sa dulo na ginamit upang mailarawan ang loob ng iyong katawan)
- barium lunok (gastrointestinal serye ng mga x-ray ng esophagus at tiyan)
Paghahanda
Ang yugto , o kalubhaan, ng isang kanser sa bibig ay batay sa pamantayan ng pagtatanghal ng TNM.
Ang T sa TNM ay tumutukoy sa anatomikong lawak ng pangunahing tumor. Sa ibang salita, ang T ay tumutukoy sa lawak kung saan lumalaki ang pangunahing tumor ng kanser sa bibig sa mga nakapalibot na istraktura.
Pagkatapos N sa TNM ay nangangahulugang kumalat ang lymph node o ang lawak na kung saan ang bibig na kanser ay sumasalakay sa rehiyonal na mga lymph node. (Ang mga lymph node ay maaaring magpalaganap ng tumor sa buong katawan sa pamamagitan ng sistema ng lymph.)
Sa wakas, ang M sa TNM ay kumakatawan sa metastases o ang pagkakaroon ng sekundaryong malignant growths sa anatomical sites na malayo mula sa orihinal na lokasyon ng tumor.
Mayroong 5 pangunahing yugto ng kanser sa bibig: Stage 0, I, II, III at IV. Sa nota, ang Stage IV ay higit na nahahati sa 3 mga sub-yugto-IVA, IVB at IVC-na hindi namin partikular na talakayin upang panatilihing mas simple ang mga bagay.
Ang pagtatanghal ng dula ay maaaring makakuha ng nakakalito. Gayunpaman narito ang mga maikling paglalarawan ng mga kanser sa bibig na nahulog sa bawat isa sa 5 pangunahing yugto.
- Ang yugto ng kanser sa bibig ay tumutukoy sa kanser sa kinaroroonan sa lugar ng kinaroroonan , o kanser na hindi pa kumalat at nanatili nang eksakto kung saan nagsimula ito. Ang mga antas ng kanser 0 ay mataas ang paggagamot.
- Ang stage ko sa kanser sa bibig ay tumutukoy sa isang tumor na hindi kumalat sa mga lymph node o malayo anatomiko na mga site at laki sa 2 cm o mas mababa kasama ang pinakamalaking sukat nito.
- Ang stage II sa kanser sa bibig ay tumutukoy sa isang bukol na hindi kumalat at laki sa pagitan ng 2 at 4 cm kasama ang pinakamalaking dimensyon nito.
- Ang stage III sa kanser sa bibig ay maaaring sumangguni sa anumang laki ng pangunahing tumor na maaaring o hindi maaaring kumalat sa mga lymph node.
- Depende sa sub-stage, ang mga kanser sa Stage IV ay maaaring sumangguni sa anumang sukat ng tumor na may lymph node at malayong metastases.
Kapag tinutukoy ang tamang paggamot, ang pagtapon ng tumor gamit ang diagnostic modalities ay susi. Maaari ring gamitin ang pagtatanghal ng dula upang hulaan ang pagbabala, o pananaw, para sa mga may kanser.
Paggamot
Depende sa laki, yugto at lokasyon, ang kanser sa bibig ay maaaring gamutin gamit ang operasyon, radiotherapy at chemotherapy.
Ang mga koponan ng oncology na may pananagutan sa pagpapagamot sa mga pasyente na may kanser sa bibig ay may iba't ibang mga propesyonal sa kalusugan na nagbibigay ng karagdagang mga serbisyo tulad ng pangangalaga sa ngipin, sikolohiyang pagpapayo, suporta sa lipunan at pagpapayo sa nutrisyon.
Kapag ang pangunahing bukol ng kanser sa bibig ay mahusay na natukoy, o mahusay na natukoy, at naa-access, ang isang ENT (tainga, daliri at lalamunan espesyalista o otolaryngologist) ay tatanggalin sa pamamagitan ng operasyon.
Minsan, alinman sa mahirap makuha sa isang tumor o ang tumor ay kumakalat, o metastasized, sa mga lymph node at lampas. Sa mga kasong ito, maaaring gamitin ang chemotherapy at radiotherapy. Higit pa rito, ang chemotherapy at radiotherapy ay maaaring gamitin bilang karagdagan, o karagdagang, paggamot na makadagdag sa pagtitistis at kaya bawasan ang pagkalat ng kanser.
Ang mga taong tumatanggap ng paggamot para sa kanser sa bibig ay dapat na magpa-follow up para sa mga komprehensibong check-up tuwing 6 na buwan. Ang pagkakataon na ang isang kanser sa bibig ay babalik ay sa pagitan ng 3 porsiyento at 7 porsiyento bawat taon.
Pagbabala
Ang Stage I at Stage II ng mga kanser sa bibig ay lubos na matutuluyan ng 5 taon na mga rate ng kaligtasan ng buhay na higit sa 90 porsiyento. Sa ibang salita, ang bilang ng mga taong buhay na 5 taon pagkatapos ng unang pagsusuri sa Stage I at Stage II na oral cancer ay higit sa 90 porsyento.
Ang Stage III at Stage IV cancers ay may mas mababang limang taon na rate ng kaligtasan: sa pagitan ng 23 at 58 porsyento.
Sa konklusyon, kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay nag-alinlangan sa kanser sa bibig sa anumang dahilan, kailangan mo na makipagkita sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Dahil ang mga unang palatandaan at sintomas ng kanser sa bibig ay hindi nonspecific, dapat mong ibahagi ang iyong mga partikular na alalahanin tungkol sa kanser sa bibig kasama ang iyong manggagamot. Maaari mo ring hilingin na ma-refer sa isang espesyalista, o ENT, para sa karagdagang pagsusuri. Ang kanser sa bibig ay isang malubhang sakit na dapat na gamutin nang maaga upang matiyak ang kaligtasan.
Pinagmulan
Kim ES, Gunn G, William W, Jr., Kies MS. Kabanata 16. Pangulo at Leeg Cancer. In: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds. Ang MD Anderson Manual of Medical Oncology, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Na-access Marso 17, 2016.
Artikulo na may pamagat na "TNM Staging of Cancers of the Head and Neck: Nagsusumikap para sa Pagkakatulad sa Pagkakaiba-iba" ni SG Patel at JP Shah na inilathala sa CA: Isang Journal Journal para sa mga Clinician noong 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kabanata 43. Oropharyngeal Cancer. Sa: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Ang Kulay Atlas ng Family Medicine, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Na-access Marso 16, 2016.