Tendonitis ng Pulso na Dulot ng Overuse
Tenosynovitis ni De Quervain ay isang kondisyon na nagdudulot ng sakit na nauugnay sa paggalaw ng hinlalaki at pulso. Ang sanhi ng sakit ng de Quervain ay pamamaga sa loob ng isang nakakulong na lugar sa paligid ng base ng hinlalaki. Ang pamamaga na ito ay sanhi ng isang problema sa tendon na tinatawag na stenosing tenosynovitis . Nangangahulugan lamang ito na ang pamamaga ay nagsasangkot ng synovium at tendons na kontrolin ang kilusan ng hinlalaki.
Minsan ang problema ay tinatawag na d e Quervain's tendinosis, de Quervain's disease, texting thumb, hinlalaki ng gamer, o hinlalaki ng bagong ina.
Sino ang Nakakakuha nito
Ang tenosynovitis ng DeQuervain ay pinaka-karaniwan sa pangkat ng edad na 30-50 taong gulang at mas nakikita sa mga kababaihan. Maaari itong maiugnay sa pagbubuntis at rheumatoid disease. Ang tenosynovitis ng DeQuervain ay dahil sa labis na paggamit ng pulso. Ito ay karaniwang nakikita sa mga bagong ina habang ang paggalaw ng pag-pick up ng sanggol ay maaaring maging sanhi ng pangangati sa mga tendons ng pulso. Maaari din itong makita sa mga taong madalas gumamit ng martilyo, mga gardener, mga skier at mga taong naglalaro ng racquet sports. Maaaring mangyari din ito sa mga taong nag-overuse ng kanilang mga hinlalaki sa pag-text at paglalaro.
Mga tanda ng de Quervain
Ang pangunahing sintomas ng de Quervain's tenosynovitis ay sakit sa gilid ng hinlalaki ng pulso, at ang sakit ay maaaring magningning sa bisig. Ang sakit ay maaaring dumating sa lahat nang sabay-sabay o dahan-dahan. Madalas mong maramdaman itong mas malala kapag ginagamit mo ang iyong hinlalaki kapag nakakagulat ng isang bagay o kapag nag-twist ang iyong pulso.
Maaari mo ring pakiramdam ang isang catch kapag sinubukan mong ilipat ang iyong hinlalaki. Ang gilid ng hinlalaki ng iyong pulso ay maaaring namamaga at maaaring mas mahirap itong ilipat.
Ang pagsusuri ng deQuervain ay kadalasan ay karaniwang may lambing sa mga kasangkapang tendon. Ito ang mga tendons ng extensor brevis pollicis at ang abductor pollicis longus muscles.
Ang isang tiyak na pakana na tinatawag na pagsubok ni Finkelstein ay tiyak na tiyak para sa kundisyong ito. Ang pagsubok ni Finkelstein ay ginagawa sa pamamagitan ng paggawa ng isang kamao sa iyong nakatungo na hinlalaki, at paglipat ng pulso patungo sa maliit na daliri. Ang mga pasyente na may tenosynovitis deQuervain ay magkakaroon ng sakit sa ganitong pakana.
Paggamot ng Tenosynovitis ng de Quervain
Karamihan sa mga pasyente na may de Quervain's tenosynovitis ay makakahanap ng pagpapabuti sa pag-splint ng pulso at isang cortisone injection . Ang laso ay patuloy na isinusuot, araw at gabi para sa apat hanggang anim na linggo, upang suportahan ang hinlalaki at pulso. Maaari ka ring kumuha ng mga anti-inflammatory medication at mag- aplay ng isang yelo pack upang mabawasan ang pamamaga. Pahinga ang hinlalaki at pulso at iwasang gawin ang mga bagay na nagdudulot ng sakit sa mga tendon.
Kung nagpapatuloy ang problema, ang isang operasyon ng kirurhiko upang makagawa ng higit na puwang para sa mga tendon ay maaaring isagawa. Sa panahon ng operasyong ito, ang masikip na tissue sa paligid ng mga tendon ay pinutol upang palabasin ang paghihigpit sa paggalaw ng tendon. Karaniwang ginagawa ang operasyon sa ilalim ng lokal na anesthesia ngunit maaaring isagawa sa ilalim ng panrehiyong, o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam . Kung mayroong anumang mga maliit na cyst o nanggagaling na tissue na natagpuan na maaari silang alisin. Pagkatapos ng pag-opera, ang isang magsuot ng palapa ay isinusuot ng ilang linggo, at ang mga normal na aktibidad ay maaaring unti-unti na maipagpatuloy.
Bibigyan ka ng iba't ibang mga pagsasanay sa paggalaw upang ibalik ang iyong pag-andar.
Ang mga komplikasyon ng operasyon ng pulso ay kasama ang impeksiyon at mga problema sa pagpapagaling. Ang isang maliit na ugat, na tinatawag na sensory branch ng radial nerve, ay maaaring nasira na humahantong sa isang patch ng pamamanhid sa likod ng hinlalaki. Ang isa sa mga higit na may kinalaman sa mga komplikasyon ay ang mga tendon ay maaaring maging di-matatag, na nag-snap sa kanilang normal na lokasyon sa gilid ng pulso, pagkatapos na palabasin ang litid na kaluban ng pulso. Ang problemang ito ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagtiyak na ang litid sheath ay mabubuksan sa wastong lokasyon, at sa pamamagitan ng paglilimita ng tiyak na paggalaw ng pulis matapos ang operasyon.
Pinagmulan:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis of the Wrist" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Disyembre 2007; 15: 757 - 764.
De Quervain's Tendinosis, American Academy of Orthopedic Surgeons, Disyembre, 2013.