Ulnar panig sa sakit ng pulso na nagreresulta mula sa abnormal na tendon ng ECU
Ang ECU tendon, o extensor carpi ulnaris, ay isa sa mga major tendons ng pulso. Ito ay sa ulnar gilid ng pulso, ang parehong bahagi ng maliit na daliri. Ang tendon ay nagsisimula sa likod ng bisig, ngunit sa antas ng pulso pinagsamang ito ay direkta sa gilid ng magkasanib na. Mayroong isang bilang ng mga sanhi ng ulnar panig pulso sakit, at isa sa mga problema sa ECU litid.
Ang dalawang pinaka-karaniwang problema sa tendon ng ECU ay tendonitis at tendon subluxation.
ECU Tendonitis
Ang ECU tendonitis ay resulta ng pamamaga ng tendon ECU. Ang kundisyong ito ay pinaka-karaniwan sa mga di-mali, at sa pangkalahatan ay nangyayari nang walang isang malinaw na dahilan. Minsan ang mga pasyente na may ECU tendonitis ay may mga sintomas na nagaganap kasunod ng isang traumatikong pinsala, tulad ng isang bali ng pulso, ngunit ang pinakakaraniwang sitwasyon ay walang malinaw na pinagmulan.
Ang mga tanda ng ECU tendonitis ay kinabibilangan ng:
- Direktang pagdadalamhati sa ibabaw ng ECU tendon
- Ang pamamaga o kapunuan ng kaluban ng litid
- Crepitus na may kilusan ng pulso
- Pain na may resisted ulnar deviation (pagturo ng pulso sa pinky side)
Ang mga pagsusulit ay karaniwang ginagawa upang masuri para sa iba pang mga pinagkukunan ng sakit sa pulso. Ang X-ray ay magiging normal para sa karamihan ng mga pasyente na may tendonitis, at maaaring ipakita ng MRI ang ilang mga likido sa paligid ng litid. Minsan ang iyong doktor ay magsagawa ng isang pagsubok sa pamamagitan ng pag-inject ng isang numbing gamot (lidocaine) sa paligid ng litid upang makita kung ang sakit nalulutas.
Kabilang sa mga tipikal na treatment ang pahinga, application ng yelo, mga gamot na anti-namumula, at ang paggamit ng isang pulseras ng pulso. Kung magpapatuloy ang mga sintomas pagkatapos ng simpleng paggamot, ang isang iniksyon ng cortisone ay maaaring makatulong. Ang hinde ay isang kirurhiko pamamaraan na kinakailangan para sa paggamot ng tendonitis ng ECU, ngunit kung ang mga sintomas ay nanatili sa kabila ng angkop na pamamahala, maaaring isaalang-alang ang isang surgical debridement ng tendon.
Ang ECU Snapping o Subluxation
Ang snapping ECU syndrome ay isang kundisyon dahil sa tendon ng ECU na dumudulas sa at labas ng uka nito sa gilid ng pulso. Ang pag-snap ECU ay mas karaniwan sa mga atleta, at sa pangkalahatan ay sumusunod sa isang traumatiko pinsala sa pulso. Ang pinsala ay nagiging sanhi ng pinsala sa normal na kaluban ng litid, at pinapayagan ang tendon na mag-slide mula sa normal na lokasyon nito.
Ang mga palatandaan ng subluxation ng ECU ay kinabibilangan ng:
- Masakit na pag-snap ng pulso sa mga paggalaw ng twisting
- Tendon snapping out ng uka nito sa pag-on ang kamay sa isang palm-up na posisyon
- Tendon snaps pabalik sa lugar kapag ang kamay ay naka-palad pababa
Karaniwan, ang tendon ng ECU ay tumatakbo sa loob ng isang makinis na kaluban kasama ang isang uka sa gilid ng pulso. Ito ay gaganapin sa posisyon na ito sa pamamagitan ng ligamento. Minsan pagkatapos ng isang pinsala tulad ng isang bali ng pulso , ang litid na kaluban na ito ay maaaring maging hindi matatag. Kung ang ECU tendon ay hindi gaganapin sa lugar, maaari itong 'snap' sa ibabaw ng buto habang ang pulso ay pinaikot. Maaaring maging matagumpay ang paggamot sa pamamagitan ng pag-immobilis sa pulso gamit ang tendon sa tamang posisyon. Kung ito ay hindi epektibo, ang paggamot ay maaaring mangailangan ng kirurhiko pagbabagong-tatag ng kaluban ng litid kaya ang tendon ay mananatili sa wastong posisyon nito.
Pinagmulan:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies ng Kamay at Pulso" J Am Acad Orthop Surg. Disyembre 23 (12): 741-50.