Ang Arthroscopic surgery ay isang kirurhiko pamamaraan upang magsingit ng isang maliit na kamera sa loob ng isang pinagsamang. Ang isang arthroscopy ay maaaring isagawa sa anumang kasukasuan sa katawan, ngunit ito ay karaniwang ginagawa sa mga kasukasuan ng tuhod at balikat. Na sinabi, maraming surgeon ang gumaganap ng arthroscopic surgery sa iba pang mga joints kabilang ang hips, bukung-bukong, siko, at pulso. Sa pamamagitan ng maliliit na mga incisions, maaaring ipasok ang mga instrumento upang kumpunihin o alisin ang mga nasira na istruktura.
Ang pulso arthroscopy, na madalas na tinatawag na "scoping the pulse," ay isang opsyon sa paggamot para sa ilang mga uri ng sakit sa pulso .
Mga Mabuting Dahilan sa Saklaw ng Pulso
Mayroong ilang mga pamamaraan ng kirurhiko na maaaring gawin alinman arthroscopically o sa pamamagitan ng isang normal na paghiwa. Gayunpaman, ang ilan ay pinakamahusay na natapos sa pamamagitan ng paggamit ng isang arthroscopic diskarte. Marahil ang pinakamahusay na dahilan upang isaalang-alang ang isang arthroscopic pulso pamamaraan, kumpara sa isang tradisyunal na bukas na operasyon, ay upang surgically address problema kartilago, kabilang ang pinsala sa triangular fibrocartilage complex (TFCC). Ang TFCC ay isang kalat ng kartilago, katulad ng meniskus sa tuhod , na mahalaga sa katatagan at galaw ng pulso. Ang pinsala sa TFCC ay maaaring maging sanhi ng sakit, pamamaga, at pag-click sa mga sensation.
Ang paggamot ng mga luha ng TFCC ay kadalasang pinakamahusay na natapos na arthroscopically, at marahil ang pinakamahusay na dahilan upang isaalang-alang ang isang arthroscopic diskarte sa pulso pinagsamang. Ang mas maliit na mga luha ng TFCC ay maaaring mapapansin, habang ang mas malalaking luha ng TFCC ay kadalasang maayos.
Mayroon ding ilang mga iba pang mga kondisyon na maaaring maayos na matugunan ng isang arthroscopic pulso pagtitistis.
Posibleng mga Dahilan para sa Arthroscopy ng Pulso
- Paggamot ng Ligament Injuries / Instability
Ang mga pinsala sa ligamentong ng pulso ay maaaring mahirap masuri nang walang biswal na pag-inspeksyon sa litid. Ang isang arthroscopic procedure ay maaaring makatulong sa tukuyin ang lawak ng ligament injury. Kung natagpuan ang ligamento pinsala, pagkatapos ay maaaring mangailangan ng pagtitistis ng isang mas malaking pag-aayos upang ayusin ang ligaments.
- Paggamot ng Tukoy na Mga Uri ng Fracture ng Pulso
Ang fractures ng pulso na kadalasang kinasasangkutan ng kartilago ng pulso (maliban sa buto na malayo sa gilid) ay maaaring gamutin sa arthroscopy ng pulso. Ang ilang mga surgeon ay maaaring pumili upang gamitin ang camera upang biswal na siyasatin ang kartilago ng kasukasuan upang matiyak na ito ay may linya na perpektong. Ang isang maliit na porsyento lamang ng fracture ng pulso ay nangangailangan ng paggamit ng arthroscopy upang makatulong sa kanilang paggamot. - Paggamot ng Ganglion Cysts
Ang ilang mga surgeon ay pinipili na gamutin ang ganglion cysts arthroscopically. Karamihan sa ganglion cysts ay nagmula sa capsule na nakapalibot sa joint, at ang cyst mismo ay puno ng joint fluid. Sa pamamagitan ng pagtugon sa cyst mula sa pinagmulan ng problema, ang ilang mga surgeon ay nakadarama na mapapababa nila ang pagkakataon ng ganglion cyst na bumalik.
Ang Arthristkopya ng Pulso ay Hindi Laging Maging Pinakamahusay
Hindi lahat ng sanhi ng sakit ng pulso ay maaaring matulungan sa isang arthroscopic procedure. Bukod dito, ang ilan sa mga pamamaraang ito ay hindi pangkaraniwan at dapat lamang gawin ng mga surgeon na regular na magsagawa ng arthroscopy ng pulso. Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa kung o hindi ang arthroscopy ng pulso ay maaaring angkop para sa iyong kondisyon, dapat mong talakayin ito sa iyong doktor.
Paggawa ng Arthristkopya ng Wrist
Ang kirurhiko pamamaraan upang magsagawa ng pulso arthroscopy maaaring alinman sa gawin sa ilalim ng pangkalahatang o panrehiyong pangpamanhid .
Pagkatapos ng sapat na kawalan ng pakiramdam, ang iyong siruhano ay lilikha ng 'mga portal' upang makakuha ng access sa pulso. Ang mga portal ay inilalagay sa mga tiyak na lokasyon upang mabawasan ang potensyal para sa pinsala sa nakapalibot na mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo, at mga tendon. Sa pamamagitan ng isang portal, ang isang kamera ay inilagay sa magkasanib na, at sa pamamagitan ng iba, ang mga maliliit na instrumento ay maaaring gamitin upang matugunan ang problema.
Ang haba ng arthroscopy pulso pamamaraan ay nag-iiba depende sa kung ano ang kailangan ng iyong doktor upang makamit. Pagkatapos ng operasyon, mailalagay ang isang soft bandage o splint. Karamihan sa mga pasyente ay gagana sa isang pisikal na therapist upang mabawi ang paggalaw at lakas ng joint.
Ang haba ng rehabilitasyon ay magkakaiba din depende sa kung ano ang ginaganap sa panahon ng operasyon.
Mga komplikasyon ng pulso arthroscopy at hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring mangyari ito. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring kabilang ang pinsala sa nerbiyo, pinsala sa tendon, impeksiyon, at reflex sympathetic dystrophy . Ang ilang mga komplikasyon ay maaaring magkaroon ng mas mataas na peligro kung ihahambing sa tradisyunal na bukas na operasyon, habang ang arthroscopy ay maaaring mas mababa ang posibilidad ng iba pang mga komplikasyon. Talakayin sa iyong siruhano ang mga panganib ng anumang partikular na pamamaraan na isinasaalang-alang mo sa pagganap sa iyong pulso.
Pinagmulan:
Gupta R, et al. "Pulso Arthroscopy: Prinsipyo at Klinikal na Aplikasyon J. J. Acad Ortho Surg., Mayo / Hunyo 2001; 9: 200 - 209.