Ang triangular fibrocartilage complex, o TFCC, ay ang kartilago at ligaments na nasa loob ng magkasanib na pulso, sa ulnar na bahagi ng pulso (ang panig na may maliit na daliri). Ang mga pinsala sa TFCC ay maaaring maging sanhi ng sakit ng pulso at pag-click sa mga sensation.
Ang TFCC
Ang TFCC ay isang komplikadong istraktura, ayon sa pangalan nito. Gayunpaman, hindi ito sorpresa na ibinigay sa mga kumplikadong paggalaw na nagaganap sa pulso.
Hindi tulad ng ilang mga joints na may mas simple na paggalaw sa isang eroplanong lamang, ang pulso ay gumagalaw sa tatlong magkakaibang eroplano, lahat ay magkapareho. Ang pulso ay maaaring liko pabalik-balik, gilid sa gilid, at paikutin. Pinapayagan tayo ng paggalaw na ito na manipulahin ang ating kamay sa iba't ibang posisyon. Tulad ng mahalaga, ang pulso ay dapat na malakas at matatag, upang kapag hawakang mahigpit namin ang isang bagay, ang kasukasuan ay hindi bumagsak o sumasalanta. Ang TFCC ay may mahirap na trabaho!
Ang TFCC ay nabuo bilang ring ng kartilago, katulad ng meniskus ng tuhod . Ang nakapalibot na singsing na ito ay mga ligaments na nagpapatatag ng mga joints ng pulso. Kapag ang isang tao ay naglalarawan ng isang pinsala sa TFCC, inilalarawan nila ang pinsala sa mga istrukturang ito. Ang mga luha ng TFCC ay nagmumula sa maraming mga hugis at sukat. Mahalaga na maunawaan na ang mga luha ng TFCC ay karaniwan, lalo na kapag nakarating kami sa aming 40s. Isang pag-aaral ng mga pag-uuri ng cadaver ay walang nahanap na ganap na normal na TFCC sa mga specimen na nakalipas ng kanilang ika-apat na dekada.
Ang ilang mga TFCC luha ay mas maliit, matatag, at maaaring pagalingin na may minimal na paggamot. Ang iba pang mga luha ng TFCC ay mas malaki, hindi matatag, at maaaring mangailangan ng interbensyon. Ang pagkakaroon ng diagnosis ng isang TFCC lear ay hindi nagsasabi sa iyo halos sapat upang malaman kung ano ang perpektong paggamot ay maaaring maging.
Mga sanhi ng TFCC Injury
Ang pulgada ng magkasanib na anatomya ay nag-iiba sa ating populasyon, partikular na ang mga buto ng bisig ay mas mahaba.
Sa mga taong may mas mahabang ulna (pulnar positive pulse), higit pang puwersa ang inilalapat sa TFCC. Ang mga indibidwal na ito ay may mas mataas na posibilidad ng pinsala sa TFCC at mas malamang na magkaroon ng mga persistent symptoms pagkatapos ng pinsala.
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng isang pinsala sa TFCC ay isang pagkahulog sa isang nakabukas na pulso; kung minsan ay may kaugnay na bali ng buto ng radius . Ang iba pang mga sanhi ng pinsala sa TFCC ay maaaring magsama ng malakas na pag-ikot o kaguluhan (paghila) sa pulso. Ang pinakakaraniwang sintomas ng luha ng TFCC ay ang:
- Sakit at pamamaga sa ulnar bahagi ng pulso
- Ang pag-click ng mga sensasyon na may kilusan ng pulso
- Kawalang-tatag ng mga buto ng forearms (distal radialulnar joint)
Kung may hinala sa isang pinsala sa TFCC, kadalasang gagawin ang x-rays upang suriin para sa bali, magkasanib na kawalang-tatag at ulnar na pagkakaiba (haba ng mga buto ng bisig). Ang isang MRI ay maaaring makatulong upang makita ang kartilago at ligaments na bumubuo sa TFCC. Maraming doktor ang magtuturo sa lugar para sa dalawang dahilan. Una, upang matukoy ang pinagmumulan ng sakit (kumpirmahin ang TFCC lear ay nagiging sanhi ng mga sintomas); at ikalawa, upang maghatid ng mga gamot ( steroid ) sa lugar para sa paggamot.
Inirerekumendang Paggamot para sa TFCC
Tulad ng sinabi bago, ang bawat TFCC luha ay natatangi, at ang pagkakaroon ng karanasan sa iba't ibang uri ng mga pattern ng pinsala ay mahalaga para sa iyong siruhano upang makatulong na gabayan ang iyong plano sa paggamot.
Karamihan sa mga luha ng TFCC ay pagagaling na may immobilization at oras.
Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang pagtitistis ay maaaring isaalang-alang para sa paggamot. Sa partikular, ang mga luha na hindi mapabuti sa paggamot na walang pahiwatig, hindi matatag na mga pinsala sa TFCC, at mga pinsala na nauugnay sa isang positibong ulnar na pagkakaiba (mas ulna buto), ay maaaring mga kandidato para sa interbensyon ng kirurhiko. Karamihan sa mga surgeon ay gumagamit ng pulso arthroscopy upang suriin ang gutay na TFCC, at alinman sa linisin o kumpunihin ang nasira na mga istraktura.
> Pinagmulan:
> Verheyden JR. "Triangular Fibrocartilage Complex Injuries Treatment & Management" Medscape. Nobyembre 17, 2014.