Pagrepaso ng Potensyal na Tonsillectomy Side Effects
Ang mga tonsillectomies ay kabilang sa mga karaniwang ginagamit na mga operasyon sa kirurhiko sa Estados Unidos. Habang pangkalahatan ay ligtas at epektibo, dapat mong maunawaan ang mga panganib at mga benepisyo bago ang pag-alis ng iyong mga tonsil .
Mga dahilan para sa isang Tonsillectomy
Mayroong dalawang karaniwang mga kadahilanan ang isang siruhano ay maaaring magmungkahi ng pag-alis ng iyong tonsils. Ang paulit-ulit na strep throat ay ang pangunahing dahilan sa pagkakaroon ng tonsillectomy, ngunit ang isang tonsillectomy ay maaari ring inirerekomenda upang gamutin ang pagtulog apnea na may kaugnayan sa pinalaki tonsils .
Sa partikular ang isang tonsillectomy ay inirerekomenda para sa iyong anak kung ang sleep apnea ay nagiging sanhi ng kalidad ng mga isyu sa buhay tulad ng pagpigil sa pagganap sa paaralan o labis na pag-aantok sa araw.
Sleep apnea ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay humihinto ng paghinga para sa maikling panahon ng panahon sa panahon ng kanilang pagtulog. Ipinakikita ng kamakailang pananaliksik na sa paglipas ng panahon, ang kakulangan ng oxygen sa utak at puso ay maaaring magresulta sa matinding sakit, kabilang ang sakit sa puso, depression, mood swings, pagsalakay, daytime sleepiness at maraming iba pang mga problema sa kalusugan. Ang namamaga tonsils ay maaaring maging sanhi ng apnea sa pamamagitan ng direktang pagharang ng daanan ng tubig habang ang isang tao ay nakahiga.
Kapag Kumuha ng Surgery
Ang karamihan sa mga propesyonal na patnubay ay hindi nagrerekomenda ng isang tonsillectomy para sa mga impeksiyon maliban kung mayroon kang limang hanggang pito sa mga ito sa isang taon. Subalit ang iyong siruhano ay isaalang-alang ang kalubhaan ng mga impeksyon at kung gaano ka tumutugon sa paggamot.
Habang ang pag-alis ng tonsils ay karaniwang nakakatulong sa pagpapagamot ng mga malalang impeksiyon na ito ay hindi laging 100 porsiyento epektibo.
Posible pa rin na makakuha ng strep throat o isang katulad na impeksiyon pagkatapos na alisin ang iyong mga tonsil. Gayunpaman, ang karamihan ng mga tao ay maaaring ihinto ang pagkakaroon ng mga impeksiyon o walang marami. Kung nakakuha ka ng impeksyon matapos ang isang tonsillectomy, ang impeksiyon ay kadalasang hindi masyado tulad ng ito ay bago ang operasyon.
Ang pagbawas ng dalas ng impeksyon ay maaari ring bawasan ang iyong panganib mula sa mga komplikasyon ng strep throat .
Ang dalas ng tonsillectomies sa Estados Unidos ay nadagdagan bilang mga doktor pag-unawa sa mga panganib ng pagtulog apnea ay mas mahusay na nauunawaan. Sa katunayan, ang mga surgeon ay mas malamang na magrekomenda ng pag-alis ng mga tonsils kung mayroon kang apnea sa pagtulog kaysa sa kung nag-iisa ang talamak na tonsilitis . Ang pag-alis ng namamaga tonsils ay natagpuan na maging napaka-epektibo sa pagpapagamot at paggamot na ito form ng sleep apnea. Gayunpaman, ang pagtitistis ay dapat lamang isaalang-alang kapag ang iba, ang mga hindi masakit na paraan ng paggagamot ay hindi pinahihintulutan o hindi epektibo.
Habang hindi gaanong karaniwan, may iba pang mga kadahilanan na inirerekomenda ng iyong doktor na alisin ang iyong tonsils, kabilang ang: peritonsilar abscesses, tonsil kanser at pinalaki na tonsils na nagiging sanhi ng mga problema sa ngipin. Ang pinalaki na tonsils na nagiging sanhi ng kahirapan sa swallowing o paghinga at hindi tumugon sa iba pang mga paggamot ay dapat na alisin sa lalong madaling panahon.
Ang Mga Panganib
Bukod sa ilang komplikasyon sa buhay na nagbabantang sa buhay, mayroon ding ilang inaasahang epekto sa tonsilektomya. Maraming tao ang nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka, sakit sa lalamunan , paghihirap sa paglunok, mababang antas ng lagnat, masamang hininga , tainga at pagkapagod.
Ang posibilidad ng pagkakaroon mo ng mga side effect na ito ay magkakaiba-iba, tulad ng kalubhaan ng mga sintomas kung dapat mo itong makuha. Ito ay malawak na pinaniniwalaan na ang mga bata ay may posibilidad na magkaroon ng isang mas maikli at "mas madaling" pagbawi.
Pangkalahatang Anesthesia
Ang mga tonsillectomies ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam . Ang operasyon na nangangailangan ng general anesthesia ay may mga panganib na dapat mong malaman. Ang mga panganib na ito ay mula sa menor de edad na pagduduwal at pagsusuka-sa pagbabanta ng buhay-tulad ng kabiguan ng paghinga, malignant hyperthermia, at kahit na kamatayan.
Ikaw ay mas malamang na makaranas ng anumang mga seryosong komplikasyon kung ikaw ay matagumpay na nakaranas ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa nakaraan.
Kung mayroon kang isang kasaysayan ng pamilya ng malignant hyperthermia, kakulangan ng pseudocholinesterase, muscular dystrophy, o biglaang pagkamatay mula sa general anesthesia, ikaw ay magiging mas mataas na antas ng panganib para sa nakakaranas ng isang komplikasyon sa kirurhiko. Dapat mong ipaalam sa iyong anestesista kung ang sinuman sa iyong mga miyembro ng pamilya ay nakaranas ng mga komplikasyon na ito. Hindi ito nangangahulugan na hindi ka dapat magkaroon ng pag-opera, ngunit makakatulong ito sa anestesista at maaari nilang ayusin ang mga gamot na ginagamit upang maiwasan ang mga potensyal na problema.
Ikaw ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa paghinga matapos ang kawalan ng pakiramdam kung mayroon kang isang malalang kondisyon sa paghinga tulad ng hika o pagtulog apnea. Gayunpaman, libu-libong indibidwal na naghihirap mula sa sleep apnea ay matagumpay na dumaranas ng pangkalahatang pangpamanhid araw-araw.
Ang kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na medyo ligtas, dahil ang rate ng kamatayan (dami ng namamatay) ay tinatayang mababa sa isa sa 100,000 mga pasyente. Maaari mong bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin na ibinigay sa iyo bago ang iyong operasyon, (lalo na tungkol sa pagkain at pag-inom), at ganap na pagsisiwalat ng iyong impormasyong pangkalusugan sa iyong doktor.
Pagdurugo Pagkatapos ng Surgery
Mayroong panganib ng pagdurugo (pagdurugo) sa panahon at pagkatapos ng anumang operasyon, ngunit dahil ang tonsils ay malapit sa mga pangunahing mga daluyan ng dugo, dumudugo ay itinuturing na isang emergency . Ang pagdurugo pagkatapos ng tonsillectomy ay hindi pangkaraniwan. Gayunpaman, ito ay marahil ang pinaka- seryosong panganib ng operasyon.
Ang mga malubhang komplikasyon mula sa pagdurugo , kabilang ang muling pag-ospital, karagdagang operasyon, at kamatayan, ay napakabihirang. Mayroong dalawang beses na kung saan posibleng dumudugo ang posibilidad na mangyari: sa loob ng unang 24 na oras matapos ang operasyon at anim hanggang sampung araw pagkatapos ng operasyon kapag ang mga scabs ay lumabas. Tinatantya na sa pagitan ng dalawa hanggang 22 katao sa 1,000 katao ang magdurugo sa loob ng 24 na oras matapos ang operasyon. Ang pagkakasakit ng post-operative sa loob ng anim hanggang sampung araw matapos ang pagtitistis ay tinatantya din sa pagiging 1 hanggang 37 sa 1,000 mga pagkakataon.
Ang mga karamdaman tulad ng hemophilia o anemya ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo pagkatapos ng tonsillectomy. Ang paggamit ng ilang mga gamot tulad ng aspirin, ibuprofen, naproxen o mga de-resetang blood thinner tulad ng Coumadin (warfarin) ay maaari ring madagdagan ang panganib. Inirerekomenda ng iyong doktor na pigilin mo ang mga gamot na ito bago ang operasyon at dapat na bigyan ka ng mga tukoy na tagubilin tungkol sa paggamit ng mga gamot na ito pagkatapos na alisin ang iyong mga tonsils.
Mayroon ding ilang katibayan na ang steroid dexamethasone, karaniwang ginagamit sa panahon ng pagtitistis upang maiwasan ang pagkahilo, ay maaaring bahagyang dagdagan ang iyong panganib ng pagdurugo. Dehydration ay maaari ring taasan ang panganib na ang iyong mga scabs ay darating masyadong maaga at maging sanhi ng dumudugo.
Dapat mong malaman na sa panahon ng aktwal na operasyon maaari mong lunok ang ilang dugo. Ang dugo na ito ay maaaring lumabas sa laway o masusuka mamaya. Sa kasong ito ang dugo ay lilitaw na kayumanggi (karaniwan itong inilarawan bilang katulad na lugar ng kape). Hindi ito isang alalahanin.
Gayunpaman, ang maliwanag na pulang dugo na nagmumula sa mga tonsil na kama sa anumang oras ay hindi katanggap-tanggap at dapat kang makakuha ng agarang medikal na atensiyon. Maaari mong suriin ang iyong mga tonsil kama para sa dumudugo sa pamamagitan ng paggamit ng dila depressor o popsicle stick at isang flashlight. Kung tinanggal mo ang iyong mga adenoids , maaari ka ring magkaroon ng isang maliit na piraso ng likidong may kulay ng dugo na lumabas sa iyong ilong.
Impeksiyon
Ang isa pang panganib ng anumang operasyon ay ang impeksiyon. Ito ay relatibong bihirang may tonsillectomies; kapag nangyari ito, kadalasan ay maaaring magamot sa antibiotics. Ang mga palatandaan ng isang impeksiyon ay dapat iulat sa iyong doktor kaagad. Tawagan ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng:
- isang lagnat na higit sa 101 degrees Fahrenheit
- malubha o patuloy na sakit sa tainga (ang pagtitistis ay maaaring maging sanhi ng mga impeksiyon ng tainga , ngunit ang sakit sa tainga ay karaniwang isang reklamo pagkatapos ng tonsiltomolohiya, kaya dapat kang magkaroon ng kamalayan sa iba pang mga palatandaan at mga sintomas na nagpapahiwatig ng impeksyon sa tainga )
- Ang mga sintomas ng isang mataas na impeksyon sa paghinga , tulad ng pag-ubo, mucus na isang abnormal na kulay (berde, halimbawa), o kahirapan sa paghinga (sintomas na maaaring maging isang emergency).
Iba pang mga Rare Complications
Mayroong isang maliit na panganib para sa iba pang mga bihirang komplikasyon, kabilang ang mga pagkasunog sa panahon ng pag-cautery sa kirurhiko, pag-iwas sa itaas na daanan ng hangin mula sa labis na tisyu ng tisyu, pinsala sa mga ngipin sa panahon ng intubation (ang pagpasok ng isang paghinga tube para sa general anesthesia), di-sinasadyang paglanghap ng mga nilalaman ng tiyan habang nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ( aspiration pneumonia ), at mga allergic reaction sa mga gamot na ibinigay sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Muli, ang mga komplikasyon na ito ay bihira. Kung nababahala ka tungkol sa mga ito, talakayin ang mga ito sa iyong manggagamot at alamin ang tungkol sa mga hakbang na gagawin nila upang maiwasan ang mga komplikasyon na maganap.
Isang Salita Mula
Tinataya na halos 380,000 tonsillectomies ang ginaganap taun-taon sa Estados Unidos. Sa ngayon ang karamihan sa mga operasyong ito ay itinuturing na matagumpay.
Habang ang mga panganib na alisin ang iyong mga tonsils ay hindi dapat makuha, kung ang iyong pinalaki na tonsils ay nagpapababa ng iyong kalidad ng buhay , ikaw ay malusog at walang family history na nagdaragdag ng iyong panganib para sa mga komplikasyon sa kirurhiko, marahil ito ay nagkakahalaga ng alisin ang mga ito. Gayunpaman, ito ay isang desisyon na ikaw lamang, sa tulong ng iyong siruhano, ay maaaring gumawa.
> Pinagmulan:
> Pindutin, CD. (2015). Pangkalahatang Anesthesia. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Paradise, JL & Wald, ER. (2017). Tonsillectomy at adenoidectomy sa mga bata. http://www.uptodate.com (kinakailangang subscription).