Complex Regional Pain Syndrome
Pangkalahatang-ideya
Ang Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD) ay tinutukoy ng maraming iba pang mga pangalan, kabilang ang:
- Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome-RSDS
- Complex Regional Pain Syndrome
- Shoulder-Hand Syndrome
- Causalgia
- Ang Atrophy ng Sudeck
Mga sanhi
Ayon sa National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), ang RSD ay "isang malalang kondisyon ng sakit na pinaniniwalaang resulta ng Dysfunction sa central o peripheral nervous systems ." Ayon sa MedicineNet, ang RSD ay nagsasangkot ng "pangangati at abnormal na paggulo ng nervous tissue, na humahantong sa abnormal na impulses sa kahabaan ng nerbiyos na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at balat."
Ipinakikita ng mga pag-aaral ng hayop na ang norepinephrine, isang catecholamine na inilabas mula sa mga nagkakasundo na nerbiyos, ay nakakakuha ng kapasidad upang maisaaktibo ang mga pathway ng sakit pagkatapos ng tissue o nerve injury, na nagreresulta sa RSD. Ang isa pang teorya ay nagpapahiwatig na ang RSD, na sumusunod sa pinsala, ay sanhi ng pagtulak ng isang tugon sa immune at mga sintomas na nauugnay sa pamamaga (pamumula, init, pamamaga). Ang RSD ay hindi naisip na magkaroon ng isang solong dahilan, ngunit sa halip maraming mga dahilan na gumagawa ng mga katulad na sintomas.
Mga nag-trigger
Maaaring may maraming mga nag-trigger para sa RSD, kabilang ang:
- pinsala o trauma
- pagtitistis
- degenerative arthritis ng leeg
- mga problema sa balikat
- sakit sa puso
- stroke
- diyabetis
- kanser
- impeksiyon
- sakit sa utak
- mga sakit sa thyroid
- carpal tunnel
- shingles
- ilang mga gamot
Sa isang tinatayang isang-katlo ng mga pasyente na may RSD, walang nauugnay na trigger.
Mga sintomas
Ang RSD ay karaniwang nakakaapekto sa isa sa mga paa't kamay (braso, binti, kamay, o paa). Ang pangunahing sintomas ng RSD ay matinding, tuluy-tuloy na sakit.
Ayon sa NINDS, ang listahan ng mga sintomas na nauugnay sa RSD ay kinabibilangan ng:
- nasusunog na sakit
- nadagdagan ang sensitivity ng balat
- Ang mga pagbabago sa temperatura ng balat (mas mainit o mas malamig kaysa sa laban sa mahigpit na paa)
- Mga pagbabago sa kulay ng balat (blotchy, purple, maputla, pula)
- Mga pagbabago sa texture ng balat (makintab, manipis, pawisan)
- mga pagbabago sa kuko at mga pattern ng paglago ng buhok
- paninigas at pamamaga sa apektadong joints
- Nabawasan ang kakayahang ilipat ang apektadong mahigpit na pangangailangan
Ang sakit ay maaaring kumalat sa isang mas malawak na lugar (ibig sabihin mula sa daliri hanggang sa buong bisig) at maaaring kumalat sa kabaligtaran na kaduluhan (ibig sabihin, mula sa kaliwang bisig hanggang sa kanang braso). Ang emosyonal na stress ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na lalala.
Iminumungkahi ng ilang eksperto na mayroong tatlong yugto ng RSD, habang ang mga progresibong pagbabago ay nagaganap sa balat, kalamnan, kasukasuan, ligaments, at mga buto ng apektadong lugar. Gayunpaman, ang pag-unlad ay hindi nakumpirma ng mga klinikal na pag-aaral.
Mga yugto
Stage 1
- tumatagal ng 1 hanggang 3 buwan
- malubha, nasusunog na sakit
- kalamnan spasm
- magkasanib na kati
- mabilis na paglago ng buhok
- kulay ng balat at mga pagbabago sa temperatura
Stage 2
- tumatagal mula 3 hanggang 6 na buwan
- sakit na nagiging mas matindi
- pamamaga
- Nabawasan ang paglago ng buhok
- mga kuko na basag, malutong, grooved, spotty
- pinalambot na mga buto
- matigas joints
- mahina tono ng kalamnan
Stage 3
- hindi maibabalik na pagbabago sa balat at buto
- Ang sakit ay tuluy-tuloy
- pananakit ng kasukasuan
- malubhang limitadong kadaliang kumilos
- Ang mga kontraksyon ng mga kalamnan at tendon (mga limbs ay maaaring baluktot)
Pag-diagnose
Ang klinikal na kasaysayan ng isang pasyente (mga palatandaan at sintomas) ang pangunahing dahilan sa pag-diagnose ng RSD. Ang pagsusuri ay nahihirapan sapagkat marami sa mga sintomas ay nagsasapawan sa iba pang mga kondisyon.
Walang tiyak na pagsusuri sa dugo o iba pang mga diagnostic test para sa RSD.
Ang X-ray ay maaaring magpakita ng pagbabawas ng mga buto (osteoporosis) at ang mga pag-scan ng buto ng nukleyar ay maaaring magpakita ng mga pattern ng mga pattern ng pagtaas na tumutulong sa pag-diagnose ng RSD.
Mga Paggamot
Ang paggamot ay nakatuon sa pagpapahinto sa masakit na mga sintomas na nauugnay sa RSD. Maaaring kabilang sa paggamot ang:
- pisikal na therapy at ehersisyo
- psychotherapy upang mapawi ang stress, pagkabalisa, at depression
- mga nagkakasundo na mga bloke ng nerbiyos
- pagtitistis kabilang ang sympathectomy (itinuturing na kontrobersyal)
- panggulugod sa utak ng galugod
- intrathecal pumps ng droga
- gamot kabilang ang:
- pangkasalukuyan analgesics
- anti-seizure drugs
- antidepressants
- corticosteroids
- opioids
Ang Enbrel ba ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang RSD?
Ang Enbrel ay kabilang sa mga blocker ng TNF na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis.
Kapag tinanong kung ito ay ginagamit upang gamutin din ang RSD, sinabi ng reumatologist na si Scott Zashin MD, "Ang Enbrel ay hindi inaprubahan ng FDA upang gamutin ang RSD. kapaki-pakinabang at nararapat na subukan. Ang kondisyon na ito ay maaaring minsan ay mahirap na gamutin sa karaniwang mga therapies. "
Nagtatanghal ng Celebrity ang Battle Sa RSD
Ang dating hukom at tanyag na Amerikanong Idol na si Paula Abdul ay nag-anunsyo na ang pagsunod sa isang 25 taong labanan na may malalang sakit, na naipit ng isang aksidente sa cheerleading noong siya ay 17 taong gulang, siya ay na-diagnose na may RSD.
Ang pansin ng media ay ibinibigay sa medikal na pakikibaka ni Abdul pansamantalang inilagay RSD sa mga front page at cover ng magazine. Ang RSD ay kabilang sa 100 uri ng sakit sa rayuma at rayuma. Tinatayang nasa pagitan ng 500,000 at 750,000 katao ang may RSD.
> Pinagmulan:
> NIH Publication No. 04-4173
> Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome, MedicineNet
> Aking Lihim na Labanan (Paula Abdul), MGA TAO