Ayon sa American Academy of Orthopedic Surgeons, mahigit sa 4 milyong katao sa Estados Unidos ang naghahanap ng medikal na pangangalaga bawat taon para sa mga problema sa balikat. Bawat taon, ang mga problema sa balikat ay may higit sa 1.5 milyong mga pagbisita sa mga orthopedic surgeon . Kabilang sa mga karaniwang problema sa balikat ang:
- Balikat dislocation at paghihiwalay
- Tendinitis
- Bursitis
- Impingement syndrome
- Napunit na rotator sampal
- Malamig na balikat
- Balikat bali
- Arthritis ng balikat
Mga Balangkas ng Balikat
Ang joint ng balikat ay binubuo ng tatlong buto:
- Ang clavicle (buto ng kwelyo)
- Ang scapula (balikat ng balikat)
- Ang humerus (buto sa itaas na braso)
Pinapadali ng dalawang joints ang paggalaw ng balikat. Ang acromioclavicular (AC) joint ay matatagpuan sa pagitan ng acromion (bahagi ng scapula na bumubuo sa pinakamataas na punto ng balikat) at ang clavicle. Ang glenohumeral joint, karaniwang tinatawag na joint joint, ay isang pinagsamang uri ng ball-and-socket na nakakatulong na ilipat ang balikat pasulong at paatras at pinapayagan ang braso na iikot sa isang pabilog na fashion o nakabitin at palayo sa katawan.
Ang "bola" ay ang tuktok, bilugan na bahagi ng itaas na buto ng braso o humerus. Ang "socket," o glenoid, ay isang hugis ng pinggan na bahagi ng panlabas na gilid ng scapula kung saan ang bola ay umaangkop.
Ang kapsula ay isang sobre na malambot na tisyu na pumapalibot sa pinagsamang glenohumeral. Ito ay may linya sa isang manipis, makinis na synovial lamad.
Ang mga buto ng balikat ay gaganapin sa pamamagitan ng mga kalamnan, tendons, at ligaments. Ang mga tendon ay mahigpit na lubid ng tisyu na naglalakip sa mga kalamnan ng balikat upang tulungan at tulungan ang mga kalamnan sa paglipat ng balikat. Ang mga ligaments ay naglalakip ng mga buto ng balikat sa bawat isa, na nagbibigay ng katatagan. (halimbawa, ang front ng joint capsule ay iniduot ng tatlong glenohumeral ligaments.)
Ang rotator cuff ay isang istraktura na binubuo ng mga tendons na, na may kaugnay na mga kalamnan, hawak ang bola sa tuktok ng humerus sa socket ng glenoid at nagbibigay ng kadaliang kumilos at lakas sa joint joint. Ang dalawang mga katulad na istraktura na tinatawag na bursae ay nagpapahintulot sa makinis na gliding sa pagitan ng buto, kalamnan, at litid. Nag-aanak sila at pinoprotektahan ang pamputol na sampal mula sa payat na arko ng acromion.
Ano ang Nagdudulot ng mga Problema sa Balikat?
Ang balikat ay ang pinaka-movable joint sa katawan. Gayunpaman, ito ay isang hindi matatag na pinagsamang dahil sa hanay ng paggalaw na pinapayagan. Ito ay madaling napapailalim sa pinsala dahil ang bola ng braso sa itaas ay mas malaki kaysa sa socket ng balikat na humahawak nito. Upang manatiling matatag, ang balikat ay dapat na naka-angkla sa pamamagitan ng kanyang mga kalamnan, tendons, at ligaments.
- Ang ilang mga problema sa balikat ay nagmumula sa pagkagambala sa mga malambot na tisyu na ito dahil sa pinsala o mula sa labis na paggamit o di-gaanong paggamit ng balikat.
- Ang iba pang mga problema ay lumitaw mula sa isang degenerative na proseso kung saan ang mga tisyu masira at hindi na gumana nang maayos.
Maaaring ma-localize ang sakit ng balikat o maaaring ma-refer sa mga lugar sa paligid ng balikat o pababa ng braso. Ang sakit sa loob ng katawan (tulad ng gallbladder, atay, o sakit sa puso, o sakit ng cervical spine ng leeg) ay maaari ding maging sanhi ng sakit na naglalakbay kasama ang mga ugat sa balikat.
Paano Nasusuri ang mga Problema sa Balikat?
Ang ilan sa mga paraan ng pag-diagnose ng mga doktor sa mga problema sa balikat ay kinabibilangan ng:
- Ang medikal na kasaysayan ng pasyente
- Pisikal na eksaminasyon upang masuri ang pinsala, mga limitasyon ng kilusan, lokasyon ng sakit, at lawak ng katatagan
- Pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis ng ilang mga kondisyon. Ang ilan sa mga pagsubok na ito ay kinabibilangan ng x-ray, arthrograms (ibig sabihin, gumagamit ng contrast fluid at x-ray), MRI (magnetic resonance imaging)
- Pag-iniksiyon ng isang anestesya sa at sa paligid ng joint ng balikat
Ano ang Dislocation ng Balikat?
Ang joint ng balikat ay ang pinakadalas na pinalabas na pangunahing joint ng katawan. Sa isang tipikal na kaso ng dislocation ng balikat , isang malakas na puwersa na kinukuha ang balikat na panlabas (pagdukot) o matinding pag-ikot ng magkasanib na pop ang bola ng humerus sa labas ng socket ng balikat.
Ang paglinsad ay karaniwang nangyayari kapag may paatras na paghila sa braso na nakakuha ng mga kalamnan na hindi nakahanda upang labanan o pasanin ang mga kalamnan.
Kapag ang isang balikat ay madalas na nag-dislocate, ang kalagayan ay tinutukoy bilang kawalang katatagan . Ang isang bahagyang paglinsad kung saan ang upper braso ng buto ay bahagyang in at bahagyang labas ng socket ay tinatawag na isang subluxation.
Mga Palatandaan ng isang Dislocation
Ang balikat ay maaaring mag-dislocate alinman pasulong, paatras, o pababa. Hindi lamang lumalabas ang braso sa posisyon kapag ang balikat ay nag-dislocate, ngunit ang paglinsad ay nagdudulot din ng sakit. Ang kalamnan spasms ay maaaring dagdagan ang intensity ng sakit. Ang mga sintomas na malamang na bumuo ay kinabibilangan ng:
- pamamaga
- pamamanhid
- kahinaan
- bruising
Ang mga problema na nakikita sa isang dislocated na balikat ay nahuhulog ng ligaments o tendons na nagpapalakas ng joint capsule at, mas karaniwan, pinsala sa ugat.
Ang mga doktor ay kadalasang nag-diagnose ng dislokasyon sa pamamagitan ng isang pisikal na pagsusuri , at ang x-ray ay maaaring makuha upang kumpirmahin ang diagnosis at upang mamuno ang isang kaugnay na bali.
Paggamot para sa Dislocation ng Balikat
Tinatrato ng mga doktor ang isang paglinsad sa pamamagitan ng paglalagay ng bola ng humerus pabalik sa joint socket - isang pamamaraan na tinatawag na pagbawas.
Ang braso ay pagkatapos ay immobilized sa isang lambanog o isang aparato na tinatawag na isang balikat immobilizer para sa ilang mga linggo. Kadalasang inirerekomenda ng doktor ang pagpahinga ng balikat at paglalapat ng yelo 3 o 4 na beses sa isang araw. Matapos kontrolin ang sakit at pamamaga, ang pasyente ay pumasok sa isang rehabilitasyon na programa na kasama ang mga ehersisyo upang ibalik ang hanay ng paggalaw ng balikat at palakasin ang mga kalamnan upang maiwasan ang mga hinaharap na dislocation.
Ang mga pagsasanay na ito ay maaaring umunlad mula sa simpleng paggalaw sa paggamit ng mga timbang.
Pagkatapos ng paggamot at pagbawi, ang isang dati na napinsala sa balikat ay maaaring manatiling mas madaling kapitan sa muling pinsala, lalo na sa mga kabataan, aktibong mga indibidwal. Ang mga ligaments ay maaaring nakaunat o napunit, at ang balikat ay maaaring may posibilidad na magpawalang muli. Ang isang balikat na dislocates malubhang o madalas, sinasaktan ang mga nakapaligid na tisyu o nerbiyos, kadalasang nangangailangan ng kirurhiko pagkumpuni upang higpitan ang stretch ligaments o muling i-attach ang napunit.
Minsan ang doktor ay nagsasagawa ng operasyon sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa kung saan ang isang maliit na saklaw (arthroscope) ay ipinasok upang obserbahan ang loob ng kasukasuan. Matapos ang pamamaraang ito, na tinatawag na arthroscopic surgery , ang balikat ay karaniwang naka-immobilized para sa mga tungkol sa 6 na linggo at ang buong paggaling ay tumatagal ng ilang buwan.
Mas gusto ng ilang surgeon na ayusin ang isang paulit-ulit na dislocating na balikat sa pamamagitan ng bukas na pagtitistis sa oras sa ilalim ng direktang pananaw. May mga karaniwang mas kaunting pag-uulit ng mga dislocation at pinahusay na kilusan kasunod ng bukas na operasyon, ngunit maaaring tumagal nang kaunting panahon upang mabawi ang paggalaw.
Ano ang Paghihiwalay ng Balikat?
Ang paghihiwalay ng balikat ay nangyayari kung saan nakakatugon ang buto ng talim (clavicle) sa talim ng balikat (scapula). Kapag ang ligaments na hawak ng magkasanib na bahagi ay bahagyang o ganap na napunit, ang panlabas na dulo ng kuliglig ay maaaring mawalan ng lugar, na maiiwasan ito mula sa maayos na pagtugon sa iskapula.
Kadalasan ang pinsala ay sanhi ng isang suntok sa balikat o sa pamamagitan ng pagbagsak sa isang nakaunat na kamay.
Mga Palatandaan ng Paghihiwalay ng Balikat
Ang mga palatandaan na maaaring nahiwalay ang isang paghihiwalay ay kasama ang sakit ng balikat o pagod o kung minsan ay isang paga sa gitna ng tuktok ng balikat (sa ibabaw ng AC joint). Kung minsan, ang kalubhaan ng isang paghihiwalay ay napansin sa pamamagitan ng pagkuha ng x-rays habang ang pasyente ay mayroong isang light weight na nakukuha sa mga kalamnan, na nagiging mas malinaw ang paghihiwalay.
Paggamot ng Balikat na Paghihiwalay
Ang paghihiwalay ng balikat ay karaniwang itinuturing na konserbatibo sa pamamagitan ng pahinga at may suot na lambanog . Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala, maaaring mailapat ang bag ng yelo upang mapawi ang sakit at pamamaga.
Pagkatapos ng isang tagal ng pahinga, isang therapist ay tumutulong sa pasyente na magsagawa ng mga pagsasanay na ilagay ang balikat sa pamamagitan ng saklaw ng paggalaw.
Ang karamihan sa paghihiwalay ng balikat ay gumaling sa loob ng 2 o 3 buwan nang walang karagdagang interbensyon. Gayunpaman, kung ang ligaments ay malubhang napunit, ang pagkumpuni ng kirurhiko ay maaaring kailanganin upang i-hold ang clavicle sa lugar. Maaaring maghintay ang isang doktor upang makita kung ang mga konserbatibong paggamot ay gumagana bago magpasya kung kailangan ang operasyon.
Ano ang Tendinitis, Bursitis, at Impingement Syndrome ng Balikat?
Ang tendinitis, bursitis, at impingement syndrome ng balikat ay malapit na nauugnay at maaaring mag-isa o kumbinasyon. Kung ang rotator sampal at bursa ay nanggagalit, namamaga, at namamaga, maaari silang mapilit sa pagitan ng ulo ng humerus at ng acromion. Ang paulit-ulit na galaw na kinasasangkutan ng mga armas ay maaaring makaapekto sa paggalaw ng balikat sa maraming taon.
Maaaring mapinsala ito at magsuot ng mga tendons, kalamnan, at mga nakapalibot na kaayusan.
Ang tendinitis ay pamamaga (pamumula, sakit, at pamamaga) ng isang litid. Sa tendinitis ng balikat, ang rotator sampal at / o biceps tendon ay naging inflamed, kadalasan bilang resulta ng pagiging pinched ng nakapaligid na mga istraktura. Ang pinsala ay maaaring mag-iba mula sa banayad na pamamaga sa paglahok ng karamihan sa mga pamputol na sampal. Kapag ang rotator cuff tendon ay nagiging inflamed at thickened, maaari itong nakulong sa ilalim ng acromion. Ang pagpapaputok ng rotator sampal ay tinatawag na impingement syndrome.
Ang tendinitis at impingement syndrome ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng bursa sacs na nagpoprotekta sa balikat. Ang isang inflamed bursa ay tinatawag na bursitis .
Ang pamamaga na sanhi ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis ay maaaring maging sanhi ng rotator cuff tendinitis at bursitis. Ang mga sports na kinasasangkutan ng labis na paggamit ng balikat at mga trabaho na nangangailangan ng madalas na overhead na umaabot ay iba pang mga potensyal na dahilan ng pangangati sa putol ng sampal o bursa at maaaring humantong sa pamamaga at impingement.
Mga Palatandaan ng Tendinitis at Bursitis
Ang mga unang palatandaan ng tendinitis at bursitis ay kinabibilangan ng:
- Mabagal na pagsisimula ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa itaas na balikat o pangatlong bahagi ng braso
- Nahihirapang natutulog sa balikat
Ang tendinitis at bursitis ay nagdudulot ng sakit kapag ang kamay ay nakuha mula sa katawan o sa itaas. Kung ang tendinitis ay nagsasangkot sa biceps tendon (ang litid na matatagpuan sa harap ng balikat na tumutulong sa pagyuko sa siko at i-on ang bisig), ang sakit ay magaganap sa harap o gilid ng balikat at maaaring maglakbay pababa sa siko at bisig.
Maaaring mangyari rin ang pinsala kapag ang lakas ng braso ay pinalakas sa itaas.
Pag-diagnose ng Tendinitis, Bursitis at Impingement Syndrome
Ang diagnosis ng tendinitis at bursitis ay nagsisimula sa isang medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Ang X-ray ay hindi nagpapakita ng mga tendon o bursae ngunit maaaring makatulong sa paghawak ng mga abnormal na bony o arthritis. Maaaring alisin at susuriin ng doktor ang tuluy-tuloy mula sa inflamed area upang mamuno ang impeksiyon. Maaaring makumpirma ang impingement syndrome kapag ang iniksyon ng isang maliit na halaga ng anesthetic (lidocaine hydrochloride) sa espasyo sa ilalim ng acromion ay nagbibigay ng sakit.
Paggamot ng Tendinitis, Bursitis at Impingement Syndrome
Ang unang hakbang sa pagpapagamot sa mga kundisyong ito ay upang mabawasan ang sakit at pamamaga ng mga pahinga, yelo, at mga anti-inflammatory na gamot tulad ng:
- Aspirin
- Naproxen (Aleve, Naprosyn)
- Ibuprofen (Advil, Motrin, o Nuprin)
- Inhibitors ng COX-2
Sa ilang mga kaso ang doktor o therapist ay gagamit ng ultrasound therapy (magiliw na vibrations sa tunog ng alon) upang magpainit ng malalim na tisyu at pahusayin ang daloy ng dugo. Ang malumanay na paglawak at pagpapalakas ng pagsasanay ay dahan-dahang idinagdag. Maaaring mauna ang mga ito o sinusundan ng paggamit ng isang yelo pack. Kung walang pagpapabuti, ang doktor ay maaaring magpasok ng isang corticosteroid medicine sa espasyo sa ilalim ng acromion.
Habang ang mga steroid injection ay isang pangkaraniwang paggamot, dapat itong magamit nang may pag-iingat dahil maaaring magdulot ito ng pagkasira ng tendon. Kung wala pang pagpapabuti pagkatapos ng 6 hanggang 12 buwan, maaaring gawin ng doktor ang alinman sa arthroscopic o bukas na operasyon upang maayos ang pinsala at mapawi ang presyon sa mga tendon at bursae.
Ano ba ang Napunit na punit na pamputol?
Ang isa o higit pang mga tendon ng pabilog na rotator ay maaaring maging inflamed mula sa sobrang paggamit, pag-iipon, pagkahulog sa isang nakabuka na kamay, o isang banggaan. Ang mga sports na nangangailangan ng paulit-ulit na paggalaw ng braso o trabaho na nangangailangan ng mabibigat na pag-aangat ay naglalagay din ng strain sa rotator cuff tendons at muscles. Karaniwan, ang mga tendon ay malakas, ngunit ang proseso ng pagsuot ay maaaring humantong sa isang luha.
Mga Palatandaan ng isang Napunit na Tagapag-apil na Puga
Kadalasan, ang isang taong may pinsala sa rotator cuff ay nakararamdam ng sakit sa ibabaw ng deltoid na kalamnan sa itaas at panlabas na bahagi ng balikat, lalo na kapag ang braso ay itataas o pinalawak mula sa gilid ng katawan. Ang mga galaw na tulad ng mga kasangkot sa pagbihis ay masakit. Ang balikat ay maaaring makaramdam ng mahina, lalo na kapag sinusubukang iangat ang braso sa isang pahalang na posisyon. Ang isang tao ay maaari ring pakiramdam o marinig ang isang pag-click o pop kapag ang balikat ay inilipat.
Pag-diagnose ng isang punit-punit na punitin
Ang sakit o kahinaan sa panlabas o panloob na pag-ikot ng braso ay maaaring magpahiwatig ng isang luha sa isang rotator cuff tendon. Ang pasyente ay nararamdaman din ng sakit kapag binababa ang braso sa gilid matapos ang balikat ay inilipat pabalik at ang braso ay itataas.
- Ang isang doktor ay maaaring makakita ng kahinaan ngunit maaaring hindi matukoy mula sa isang pisikal na eksaminasyon kung saan matatagpuan ang luha.
- Ang X-ray, kung kinuha, ay maaaring lumitaw na normal.
- Ang isang MRI ay maaaring makatulong sa tiktikan ang isang buong luslos luha, ngunit hindi nakakita ng bahagyang luha .
Kung ang sakit ay mawala pagkatapos na ang doktor ay magsusubo ng isang maliit na halaga ng anestesya sa lugar, ang impingement ay malamang na naroroon. Kung walang sagot sa paggamot, maaaring gamitin ng doktor ang isang arthrogram, sa halip na isang MRI, upang siyasatin ang napinsalang lugar at kumpirmahin ang diagnosis.
Paggamot ng Napunit na Pag-ikot ng Pag-ikot
Kadalasa'y inirerekomenda ng mga doktor na ang mga pasyente na may pinsala sa pamputol na pamputol ay nagpapahinga ng kanilang balikat, ilapat ang init o malamig sa namamagang lugar, at kumuha ng gamot upang mapawi ang sakit at pamamaga.
Maaaring maidagdag ang iba pang mga paggamot, tulad ng:
- Elektrikal pagpapasigla ng mga kalamnan at nerbiyos
- Ultrasound therapy
- Cortisone injection malapit sa inflamed area ng rotator sampal
Maaaring kailanganin ng pasyente na magsuot ng lamban sa loob ng ilang araw. Kung ang operasyon ay hindi isang agarang pagsasaalang-alang, ang mga pagsasanay ay idinagdag sa programa ng paggamot upang bumuo ng kakayahang umangkop at lakas at ibalik ang pag-andar ng balikat. Kung walang pagpapabuti sa mga konserbatibong paggamot at pagpapanatili ng pagganap, ang doktor ay maaaring magsagawa ng arthroscopic o bukas na kirurhiko na pagkumpuni ng napunit na pamputol na sampal .
Ano ba ang isang Frozen Shoulder?
Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang paggalaw ng balikat ay mahigpit na pinaghihigpitan sa mga taong may "frozen na balikat." Ang kundisyong ito, na tinatawag ng mga doktor na malagkit na capsulitis, ay madalas na sanhi ng pinsala na humahantong sa kakulangan ng paggamit dahil sa sakit.
Ang pagpapatuloy ng sakit sa rayuma at ang pag-opera ng balikat ng bagyo ay maaari ring maging sanhi ng frozen na balikat. Ang mga intermittent na panahon ng paggamit ay maaaring maging sanhi ng pamamaga. Ang mga adhesions (abnormal bands ng tissue) ay lumalaki sa pagitan ng magkasanib na ibabaw, nagpapahintulot sa paggalaw. Mayroon ding kakulangan ng synovial fluid, na karaniwang lubricates ang puwang sa pagitan ng buto ng braso at socket upang matulungan ang balikat joint ilipat. Ito ay pinaghihigpitan na espasyo sa pagitan ng capsule at bola ng humerus na nagpapakilala sa malagkit na capsulitis mula sa isang mas masalimuot na masakit, matigas na balikat.
Ang mga taong may mas mataas na panganib para sa mga nakapirming balikat ay kasama ang mga may ilang mga kondisyon kabilang ang:
Ang kalagayan ay bihirang lumilitaw sa mga taong wala pang 40 taong gulang.
Mga Palatandaan ng Frozen Shoulder
Sa isang nakapirming balikat, ang kasukasuan ay nagiging napakahigpit at matigas na halos imposible na isagawa ang mga simpleng paggalaw, tulad ng pagtataas ng braso. Ang mga tao ay nagrereklamo na lumalala ang paninigas at paghihirap sa gabi. Ang isang doktor ay maaaring maghinala na ang pasyente ay may frozen na balikat kung ang isang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng limitadong paggalaw ng balikat. Ang isang arthrogram ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis.
Paggagamot ng Frozen Shoulder
Ang paggamot ng frozen na balikat ay nakatutok sa pagpapanumbalik ng magkasanib na kilusan at pagbabawas ng sakit sa balikat. Karaniwan, ang paggamot ay nagsisimula sa mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot at ang paggamit ng init, na sinusundan ng malumanay na mga ehersisyo. Ang mga lumalawak na pagsasanay, na maaaring isagawa sa bahay sa tulong ng isang therapist, ay ang paggamot ng pagpili.
Sa ilang mga kaso, ang transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) na may maliit na yunit na pinatatakbo ng baterya ay maaaring gamitin upang mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pag-block ng mga impresyon ng nerve . Kung hindi matagumpay ang mga hakbang na ito, maaaring inirerekomenda ng doktor ang pagmamanipula ng balikat sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kailangan lamang ng ilang operasyon ang operasyon upang i-cut adhesions.
Mga Palatandaan at Diagnosis ng Balikat Bali
Ang bali ay nagsasangkot ng isang bahagyang o kabuuang pumutok sa buto. Ang break sa isang buto ay karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng isang pinsala sa epekto, tulad ng isang pagkahulog o pumutok sa balikat. Ang isang bali ay karaniwang nagsasangkot sa clavicle o sa leeg (lugar sa ibaba ng bola) ng humerus.
Ang bali ng balikat na nangyayari pagkatapos ng isang malaking pinsala ay kadalasang sinamahan ng matinding sakit.
Sa loob ng maikling panahon, maaaring may pamumula at bruising sa paligid ng lugar. Minsan ang isang bali ay maliwanag dahil ang mga buto ay lumabas ng posisyon. Ang parehong diagnosis at kalubhaan ay maaaring kumpirmahin ng x-ray.
Paggamot ng balikat bali
Kapag ang isang bali ay nangyayari, sinusubukan ng doktor na dalhin ang mga buto sa isang posisyon na magtataguyod ng pagpapagaling at ibalik ang kilusan ng braso. Kung ang clavicle ay bali, ang pasyente ay dapat munang magsuot ng strap at tirador sa paligid ng dibdib upang panatilihin ang clavicle sa lugar. Matapos tanggalin ang tali at tirador, ang doktor ay magrereseta ng pagsasanay upang palakasin ang balikat at ibalik ang kilusan. Paminsan-minsan ay kinakailangan ang operasyon para sa ilang mga bali ng clavicle .
Ang bali ng leeg ng humerus ay kadalasang itinuturing na isang tirador o balikat na immobilizer. Kung ang mga buto ay wala sa posisyon, maaaring kailanganin ang pag-opera upang i-reset ito. Ang mga pagsasanay ay bahagi rin ng pagpapanumbalik ng lakas ng balikat at paggalaw.
Arthritis of the Shoulder
Ang artritis ay isang karamdaman na dulot ng pagkasira ng mga kartilago (ie, osteoarthritis ) o pamamaga (ie, rheumatoid arthritis ). Ang artritis ay hindi lamang nakakaapekto sa mga joints; maaari ring makaapekto sa pagsuporta sa mga istraktura tulad ng:
- mga kalamnan
- tendons
- ligaments
Mga Palatandaan at Diyagnosis ng Shoulder Arthritis
Ang karaniwang mga senyales ng sakit sa buto ng balikat ay sakit, lalo na sa ibabaw ng AC joint, at isang pagbaba sa paggalaw ng balikat.
Ang isang doktor ay maaaring maghinala na ang pasyente ay may arthritis kapag mayroong parehong sakit at pamamaga sa kasukasuan. Ang pagsusuri ay maaaring kumpirmahin ng isang pisikal na pagsusuri at x-ray. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makatutulong sa pag-diagnose ng rheumatoid arthritis, ngunit maaaring kailanganin din ang iba pang mga pagsusulit. Ang pagsusuri ng synovial fluid mula sa joint ng balikat ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng ilang uri ng sakit sa buto. Bagaman pinahihintulutan ng arthroscopy ang direktang visualization ng pinsala sa kartilago, tendon, at mga ligamente, at maaaring kumpirmahin ang diagnosis, karaniwang ginagawa lamang ito kung ang isang pamamaraan ng pagkumpuni ay gagawa.
Paggamot ng Shoulder Arthritis
Karamihan sa mga madalas na osteoarthritis ng balikat ay itinuturing na may mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, tulad ng:
- aspirin
- ibuprofen
- Inhibitors ng COX-2
Ang rheumatoid arthritis ng balikat ay maaaring mangailangan ng pisikal na therapy at karagdagang gamot, tulad ng corticosteroids. Kapag ang di-operative na paggamot ng arthritis ng balikat ay nabigo upang mapawi ang sakit o mapabuti ang pag-andar, o kapag may malubhang pagkakasira at pagkasira ng magkasanib na nagiging sanhi ng mga bahagi upang paluwagin at umalis sa lugar, maaaring magkaloob ng mas mahusay na mga resulta ang balikat joint replacement (arthroplasty). Sa operasyon na ito, pinapalitan ng siruhano ang joint ng balikat na may artipisyal na bola para sa tuktok ng humerus at isang takip (glenoid) para sa scapula.
Ang mga passive shoulder exercises (kung saan ang ibang tao ay naglilipat ng braso upang i-rotate ang joint) ay nagsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyente ay nagsimulang mag-ehersisyo sa kanilang sarili mga 3 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Sa paglaon, ang paglawak at pagpapalakas ng pagsasanay ay isang pangunahing bahagi ng programang rehabilitasyon. Ang tagumpay ng operasyon ay kadalasang nakadepende sa kondisyon ng mga muscles sa paikot na pabilog bago ang operasyon at ang antas kung saan sinusunod ng pasyente ang programa ng ehersisyo.
Pinagmulan:
Publikasyon NIH No. 14-4865, Mga Tanong at Sagot tungkol sa mga Problema sa Balikat. Abril 2014. (na-edit)