Fractures of Clavicle
Ang balibol, na tinatawag ding clavicle, ay ang buto sa ibabaw ng iyong dibdib, sa pagitan ng iyong breastbone (sternum) at balikat ng balikat (scapula). Madaling pakiramdam ang clavicle, dahil hindi tulad ng iba pang mga buto na sakop ng kalamnan, ang balat ay sumasaklaw lamang sa isang malaking bahagi ng buto.
Ang mga clavicle fractures ay labis na karaniwan. Ang mga sirang kwelyo ay nagaganap sa mga sanggol (kadalasan sa panahon ng kapanganakan), mga bata at mga kabataan (dahil ang clavicle ay hindi kumpleto na ang pag-unlad hanggang sa huli na ang mga kabataan), mga atleta (dahil sa mga panganib na ma-hit o bumagsak), o sa maraming uri ng aksidente at babagsak.
Ang clavicle fractures ay tumutukoy sa pagitan ng 2 at 5% ng lahat ng fractures.
Mga Sintomas ng isang Collarbone Broken
Kadalasan, ang mga pasyente na may clavicle fracture ay nagreklamo ng sakit sa balikat at nahihirapan na ilipat ang kanilang braso. Ang mga karaniwang sintomas ng pinsala na ito ay ang:
- Sakit sa balabal
- Kapinsalaan ng balbula
- Ang pamamaga at pamamaga sa paligid ng balikat. Sa paglipas ng panahon, ang bruising ay maaaring pahabain ang dibdib at kilikili.
- Pinagkakahirapan ang pagtataas ng braso mula sa gilid
- Ang pamamanhid at tingling ay maaaring mangyari sa braso
Sa tanggapan ng doktor o sa emergency room, isang x-ray ang makuha upang masuri para sa partikular na uri ng clavicle fracture. Ang iyong doktor ay gagawa rin ng pagsusuri upang matiyak na ang mga nerbiyos at mga vessel ng dugo na nakapalibot sa clavicle ay buo. Ang mga nerbiyos at mga sisidlan ay bihira na nasugatan dahil sa isang sirang balabal ngunit sa matinding mga kaso, maaaring maganap ang mga kaugnay na pinsalang ito.
Mga Uri ng Fractures Clavicle
Karaniwan, ang mga clavicle fractures ay nahahati sa tatlong uri ng pinsala depende sa lokasyon ng bali:
- Mid-Shaft Clavicle Fractures (75%)
Ang pinaka-karaniwang uri ng clavicle fracture ay nasa gitnang ikatlong ng buto. Ang mga pinsalang ito ay maaaring maging isang simpleng pumutok sa buto, o masama ang nawala. Ang mga partikular na alalahanin ay nangyayari kapag mayroong maraming mga break sa buto (segmental fractures), makabuluhang pag-aalis (paghihiwalay), o pagpapaikli ng haba ng buto.
- Distal Clavicle Fractures (20%)
Ang distal na clavicle fractures ay nangyayari malapit sa dulo ng balbula sa magkasanib na balikat. Ang bahaging ito ng balikat ay tinatawag na magkasanib na acromioclavicular (AC), at ang mga distal na clavicle fracture ay kadalasan ay may mga katulad na paggamot sa paggamot bilang isang AC joint injury . - Medial Clavicle Fractures (5%)
Ang medial clavicle fractures ay mas karaniwan at kadalasang may relasyon sa pinsala sa sternoclavicular joint . Ang isa sa mga huling paglago plates upang isara sa katawan ay sa medial dulo ng clavicle, at samakatuwid, ang paglago plato fractures ng clavicle ay maaaring makita sa huli na tinedyer at maagang twenties.
Paggamot ng Fractures ng Clavicle
Ang paggamot ng isang bali ng bungo ay natapos sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa buto upang pagalingin, o pagsasagawa ng isang operasyon upang maibalik ang tamang pagkakahanay ng buto at hawakan ito sa posisyon. Hindi tulad ng maraming iba pang mga fractures, ang ilang mga karaniwang paggamot para sa sirang mga buto ay hindi angkop para sa mga clavicle fractures. Ang paghahagis ng bali sa clavicle ay hindi ginaganap. Bilang karagdagan, ang pag-reset ng buto (tinatawag na saradong pagbabawas) ay hindi gumanap dahil walang paraan upang i-hold ang buto sa pagkakahanay nang hindi gumaganap ng operasyon.
Sa paggawa ng desisyon tungkol sa operasyon, ang ilan sa mga sumusunod na bagay ay maaaring isaalang-alang ng iyong doktor:
- Ang lokasyon ng bali at antas ng pag-aalis ng buto (walang nondisplaced, o minimally displaced, fractures ay dapat pangasiwaan nang walang operasyon)
- Iba pang mga pinsala na maaaring naganap (mga pasyente na may mga pinsala sa ulo o maraming fractures ay maaaring tratuhin nang walang operasyon)
- Edad ng pasyente (mas bata pasyente ay may isang mas mahusay na kakayahan upang mabawi mula sa fractures walang surgery)
- Mga inaasahan ng pasyente (kapag ang pinsala ay nagsasangkot at atleta, mabigat na manggagawa, o ang nangingibabaw na kaduluhan, maaaring may higit na dahilan para sa operasyon)
Ang iyong doktor ay maaaring magkaroon ng isang diskusyon sa iyo tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng operasyon. Habang ang karamihan ng mga clavicle fractures ay maaaring pinamamahalaan ng walang operasyon, mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang pagtitistis ay maaaring magbigay ng isang mas mahusay na kinalabasan.
Ang ilang mga uri ng mga suporta ay ginagamit para sa isang di-kirurhiko paggamot ng clavicle fractures. Kabilang dito ang isang tirador o pigura-ng-8 na suhay. Sa pangkalahatan, mas gusto ko ang isang lambanog, dahil ang figure-of-8 brace ay hindi naipakita na nakakaapekto sa pagkakahanay ng bali, at ang mga pasyente sa pangkalahatan ay nakakahanap ng isang panghimasok na mas kumportable.
Pagpapagaling ng Broarbone
Ang clavicle fractures ay dapat magpagaling nang ganap sa loob ng 12 linggo, ngunit ang sakit ay kadalasang nahuhulog sa loob ng ilang linggo. Kadalasan ang mga pasyente ay bumalik sa buong mga gawain bago lumipas ang 12 na linggo, lalo na sa mas batang mga pasyente. Ang immobilization ay bihirang kailangan ng higit sa ilang mga linggo at sa puntong iyon, ang aktibidad ng liwanag at ang malumanay na paggalaw ay karaniwang magsisimula.
Bilang isang pangkalahatang gabay upang bumalik sa mga aktibidad, walang dapat maging sanhi ng lumalalang sakit. Kung hindi nakasuot ng saklay nagiging sanhi ng sakit, magsuot ng lambanog. Kung ang pagmamaneho ay nakakasakit sa lugar ng bali, huwag magmaneho. Kung ang pagkahagis ng bola ay masakit, huwag itapon. Kapag ang isang aktibidad ay hindi nagdudulot ng malaking sakit, ang isang unti-unting pagbalik ay maaaring subukan.
Ang pagbawi ay kadalasang kumpleto, na may inaasahang ganap na pagbalik. Ang mga pasyente ay maaaring mapansin ang isang persistent bump kung saan ang bali ay (kadalasan sa mga buwan o mas matagal pa), ngunit ito ay hindi dapat na magulo.
Pinagmulan:
Jeray KJ. "Malalang Midshaft Clavicular Fracture" J Am Acad Orthop Surg Abril 2007 vol. 15 hindi. 4 239-248