Mga Opsyon para sa Pamamahala ng Mga Balat na Nabalasag
Ang nasira buto ay isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala ortopedik. Ang mga bali ay nangangailangan ng paggamot na maaaring kasing simple ng pahinga, o bilang nagsasalakay ng operasyon. Mayroong maraming mga kadahilanan na dapat isaalang-alang upang matukoy ang pinaka-angkop na paggamot ng isang sirang buto kabilang ang:
- Lugar ng sirang buto
- Alignment of the fracture
- Mga inaasahan ng pasyente
Ang ilan sa mga madalas na ginagamit na paggamot ng bali ay inilarawan dito.
Immobilization
Ang pinaka-karaniwang uri ng pamamahala ng bali ay sa immobilization. Mayroong iba't ibang mga uri ng immobilization kabilang ang kalansing, tirante, cast, slings, at iba pa.
Ang cast immobilization ay ang pinaka-karaniwang paraan kung saan ang isang materyal (karaniwang plaster o payberglas) ay nakabalot sa isang nasugatan na mahigpit at pinahihintulutan na patigasin. Ang mga cast ay may walang katapusang bilang ng mga hugis at sukat at nangangailangan ng wastong pag-aalaga .
Ang mga bali na itinuturing na immobilization ay sapat na nakahanay upang pahintulutan ang pagpapagaling na may magagandang resulta. Kung ang pagkakahanay ng bali ay hindi sapat, ang karagdagang paggamot ay kinakailangan.
Pagbawas (Pag-reset) ng Broken Bone
Ang isang pamamaraang tinatawag na pagbabawas ng bali , o pagbawas ng bali , ay isang interbensyon upang mas mahusay na mailagay ang mga sirang buto. Ang pagbabawas ng bali ay maaaring gawin bilang isang saradong pagbabawas (nonsurgical) o isang bukas na pagbabawas (pagtitistis).
Ang isang karaniwang pagbabawas ng sarado ay ginaganap sa pamamagitan ng pagbibigay ng lokal na anestesya sa sirang buto o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam , na sinundan ng isang tiyak na panlilinlang upang subukang ibalik ang buto. Pagkatapos ng isang saradong pagbabawas, ang isang magsuot ng palikpik o cast ay ilalapat upang hawakan ang mga buto sa pinahusay na pagkakahanay.
Traksyon
Ang traksyon ay isang mas lumang paraan ng pangangasiwa ng bali na ginagamit na hindi gaanong karaniwang ngayon. Gayunpaman, mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang traksyon ay maaaring isang napaka-kapaki-pakinabang na opsyon sa paggamot.
Ang traksyon ay nagsasangkot ng magiliw na paghila ng kaduluhan upang maayos ang mga buto. Kadalasan ang isang metal pin ay nakalagay sa buto sa malayong bahagi ng bali, ito ay tinatawag na skeletal traction. Ang mga lubid at weights ay naka-attach sa pin upang dahan-dahang hilahin ang mga fragment ng buto sa pagkakahanay.
Ang traksyon sa balat ay isang katulad na konsepto, ngunit sa halip na isang pin na ipinasok sa buto, ang traksyon ay sa pamamagitan lamang ng paghila sa panlabas sa dulo. Ang traksyon ng balat ay hindi maaaring gumuhit ng mas maraming puwersa gaya ng skeletal traction, kaya kung ang traksyon ay ginagamit para sa higit sa isang maikling panahon, kadalasan ang paggamot ng kalansay ay pinapaboran.
Mga Pins
Ang mga pin ay kadalasang ginagamit upang patatagin ang mga mas maliliit na buto (mga kamay at pulso, halimbawa) kapag ang isang saradong pagbabawas ay maaaring magamit upang mapabuti ang pagkakahanay, ngunit ang isang cast ay hindi sapat upang i-hold ang mga buto sa lugar.
Ang mga pins ay kadalasang inilalagay sa pamamagitan ng balat sa pamamaraan na tinatawag na saradong pagbabawas sa percutaneous pinning (CRPP). Ang mga pin ay inilalagay sa isang operating room, ngunit kadalasan ay maaaring alisin sa tanggapan ng iyong doktor at mayroong kaunting kakulangan sa ginhawa sa karamihan sa mga pamamaraan ng pag-alis ng pin. Kung may kakulangan sa ginhawa, ang pagtanggal ay maaaring isagawa sa operating room.
External Fixation
Ang panlabas na pag-fix ay gumagamit din ng mga pin na pumapasok sa balat ngunit gaganapin nang magkasama sa labas ng katawan na may isang frame upang mapanatili ang pagkakahanay. Ang panlabas na pag-fix ay isang mahusay na opsyon na may malubhang trauma na maaaring maipapatupad nang mabilis, maaari itong iakma kung kinakailangan, at pinahihintulutan nila ang pag-access sa mga sugat sa balat at malambot na tissue. Ang panlabas na pag-aayos ay kadalasang ginagamit sa mga bukas na fractures .
Ang panlabas na pag-aayos ay maaari ding maging kapaki-pakinabang kapag mayroong makabuluhang pamamaga na maaaring gumawa ng operasyon na mapanganib. Sa pamamagitan ng pansamantalang immobilizing fracture, ang pamamaga ay maaaring mapabuti, at ang panloob na pag-aayos ay maaaring isaalang-alang sa ibang pagkakataon.
Buksan ang Pagbawas na May Panloob na Pag-aayos
Ang pagbubukas ng pagbubukas ay nangangahulugan ng pagbukas ng surgically site ng fracture, ihanay ang mga fragment ng buto, at pagkatapos ay hawakan ang mga ito sa lugar. Ang pinaka-karaniwang uri ng panloob na pag-aayos ay mga plato ng metal at mga screws, bagaman mayroong maraming mga aparato na maaaring magamit upang patatagin ang iba't ibang uri ng fractures.
Ang pagbabawas ng pagbabawas na may panloob na pag-aayos (ORIF) ay ang ginustong paggamot para sa maraming bilang ng mga uri ng fractures:
- Fractures na malamang na lumipat sa immobilization
- Ang mga bali na hindi maganda ang linya
- Fractures sa paligid ng joints na may makabuluhang pinsala pinagsamang
Ang pagtukoy kapag ang isang bali ay dapat magkaroon ng operasyon ay isang komplikadong desisyon na dapat isaalang-alang ang maraming mga variable kabilang ang uri, lokasyon, at kalubhaan ng mga bali, pati na rin ang mga inaasahan ng pasyente. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga metal implants ay maaaring maalis sa ibang araw.
Intrameduallary Rodding
Ang intramedullary (IM) rodding ay isang kirurhiko pamamaraan upang patatagin ang isang sirang buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang metal rod sa guwang medullary kanal ng buto. Ang bahaging ito ng buto (kung saan ang utak ng buto) ay maaaring gamitin upang i-hold ang baras at pahintulutan ang maagang kilusan at timbang na tindig.
Ang IM rodding ay kadalasang ang ginustong paggamot para sa mga bali ng mas mababang mahabang mga mahahabang buto na hindi malapit sa mga kasukasuan (buto ay nagtatapos). Sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa paglakad nang mas maaga kaysa sa iba pang mga uri ng paggamot ng bali.