Ang acetabulum ay ang socket ng ball-and-socket hip joint. Ang tuktok ng buto sa hita (femur) ay bumubuo sa bola, at ang socket (acetabulum) ay bahagi ng pelvic bone. Ang ilang mga buto ay magkasama upang bumuo ng bilog na pelvis: ang ilium, ang ischium, at ang pubis. Sa likod ng pelvis, ang sacrum at coccyx ay din magkasama. Sa alinman sa gilid ng pelvis, ay isang hip socket.
Ang acetabulum na ito ay bilog sa hugis at sakop sa loob na may makinis na kartilago . Ang kartilago na ito ay bumubuo sa makinis na ibabaw ng hip joint.
Ang isang acetabular fracture ay nangyayari kapag nahati ang socket ng hip joint. Ito ay mas karaniwan kaysa sa karamihan ng mga bali sa hip , kung saan ang sa buto ng hita ay nasira, hindi ang socket. Ito ay napakabihirang para sa magkabilang panig ng hip joint upang mapinsala sa isang pinsala; Karaniwan ang bali ay nangyayari sa alinman sa bola o sa socket, ngunit hindi pareho.
Ang mga acetabular fractures ay alinman sa nangyayari na may mataas na enerhiya na trauma (eg auto collisions, falls, atbp.) O bilang isang kakulangan ng kakulangan . Sa mas bata na mga pasyente, mayroong halos palaging makabuluhang trauma, at karaniwang iba pang kaugnay na mga pinsala, kapag ang isang acetabular fracture ay nangyayari. Sa mga matatanda, ang mga acetabular fracture ay maaaring mangyari dahil sa buto na humina mula sa osteoporosis. Sa mga kasong ito, ang isang acetabular fracture ay maaaring mangyari matapos ang isang simpleng pagkahulog.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Mayroong ilang mga kadahilanan na kailangang isaalang-alang upang matukoy ang pinakamainam na paggamot ng isang acetabular fracture.
Dahil ang pinsala ay may kinalaman sa hip joint, hindi mahalaga kung ano ang paggamot, mayroong isang mas mataas na pagkakataon para sa mga pasyente upang magkakasunod na bumuo ng arthritis ng hip joint. Ang dahilan ng hip arthritis ay maaaring mangyari na ang socket ng balakang ay sakop sa makinis na kartilago na napinsala sa panahon ng pagkabali.
Maingat na ibalik ang normal na pagkakahanay ng hip joint ay maaaring makatulong na mabagal ang pag-unlad ng sakit sa buto.
Samakatuwid, ang paggamot ay nakasalalay sa lawak ng pag-aalis ng kartilago, at ang katatagan ng hip joint. Ang hip joint ay dapat na matatag (ang bola gaganapin mahigpit sa loob ng socket) at ang kartilago ay dapat na maayos contoured. Madalas na inirerekomenda ang operasyon para sa:
- Aligning ibabaw kartilago
- Pag-alis ng mga labi (buto) mula sa loob ng hip joint
- Ipinapanumbalik ang katatagan ng balakang
Ang paggamot na walang pahiwatig sa pangkalahatan ay nakalaan para sa mga fractures na wala sa posisyon o mga pasyente na hindi malusog na sapat upang tiisin ang isang pangunahing operasyon. Minsan, ang paggamot na nonsurgical ay hinahabol ng plano upang magsagawa ng isang karaniwang pagpapalit ng balakang kung ang arthritis ay bubuo sa magkasanib na bahagi.
Kung ginagampanan o hindi ang operasyon, dapat na maiwasan ng mga pasyente na ilagay ang timbang sa apektadong mahigpit na pangangailangan, madalas para sa ilang buwan pagkatapos ng pinsala. Ang mga pasyente ay karaniwang pinapayagan na ilagay ang kanilang mga paa sa lupa (touch-down na timbang-tindig), ngunit walang mas puwersa ay pinapayagan sa binti. Ang paglalakad sa dulo ng mahabang panahon ay panganib ng karagdagang pag-aalis ng mga sirang fragment ng buto.
Mga Komplikasyon ng Hip Socket Fractures
Sa kasamaang palad, ang pang-matagalang pagbabala ng acetabular fractures ay may maraming potensyal na komplikasyon.
Sa unang panahon, ang mga pasyenteng may acetabular fracture ay kadalasang mayroong mga pinsala na kasama ang mga pinsala sa ulo, mga pinsala sa tiyan, mga pinsala sa urolohiko, at iba pang mga pinsala sa musculoskeletal (ang spine at tuhod ay pinaka-karaniwan). Ang mga pasyenteng ito ay may mataas na panganib sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga binti at pelvis. Mga pasyente na may impeksyon sa peligro sa pagtitistis , pinsala sa nerbiyos at daluyan ng dugo, at mga problema sa pagpapagaling ng sugat.
Sa mas mahabang panahon, ang karaniwang problema ay ang pag-unlad ng hip arthritis . Ang mga pasyente ay kadalasang nangangailangan ng pagpalit ng balakang . Ang iba pang mga posibleng problema ay kinabibilangan ng hip osteonecrosis at heterotopic bone (excess bone) formation.
Pinagmulan:
Baumgaertner MR, "Fractures ng posterior wall of acetabulum" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1999; 7: 54 - 65.