Ang isang avulsion fracture ay isang pinsala sa buto sa isang lokasyon kung saan ang isang litid o ligament ay nakalagay sa buto. Kapag ang isang avulsion fracture ay nangyayari, ang tendon o ligament ay humahadlang sa isang piraso ng buto. Ang mga avulsion fractures ay maaaring mangyari kahit saan sa katawan, ngunit mas karaniwan ang mga ito sa ilang partikular na lokasyon.
Ang mga avulsion fractures ay mas karaniwan sa mga bata kaysa mga matatanda. Sa mga may sapat na gulang, ang mga ligaments at tendons ay madalas na nasugatan, samantalang sa mga bata ay maaaring mabigo ang buto bago ang ligament o tendon ay nasugatan. Ang mga bata ay may partikular na mahina na punto sa kanilang balangkas, na tinatawag na plate growth . Ito ang lugar ng buto na aktibong lumalaki. Sa mga bata, ang mga tendons o ligaments na malapit sa isang plato ng paglago ay maaaring mahigpit na mag-igi upang maging sanhi ng paglago ng plato sa bali.
Mga sanhi
Kadalasan ang isang avulsion fracture ay nangyayari kapag may biglaang malakas na pull sa isang litid habang ang buto ay lumilipat sa tapat na direksyon. Ang isang halimbawa ay isang pinsala sa ikalimang metatarsal , ang buto sa labas ng midfoot. Ang peroneal tendon ay nakakabit sa base ng buto na ito. Kadalasan kapag ang paanan ay nabaluktot, ang isang malakas na pag-urong ng peroneal tendon ay hinila ang paa sa isang direksyon, habang ang puwersa ng twisting ay kumikilos sa paanan sa kabaligtaran. Ito ay nagiging sanhi ng buto upang i-crack kung saan ang tendon ay nakakabit sa buto. Ang mabuting balita ay ang mga fractures na ito ay halos palaging pagalingin sa simpleng pahinga at oras.
Ang isang pinsala sa avulsion na nabanggit sa isang x-ray film ay maaari ding maging nakalilito, dahil kadalasan ang mga ito ay maaaring may kaugnayan sa isang lumang pinsala. Minsan ang isang maliit na piraso ng buto ay nakuha mula sa katawan ng isang mahabang panahon nakaraan, at kapag ang isang x-ray ay nakuha buwan o taon mamaya ay ang fragment ng buto nakikita. Mahalaga na huwag hagarin ang isang paggamot para sa isang bagay na hindi nangangailangan ng interbensyon. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng isang manggagamot na hindi lamang maaaring bigyang-kahulugan ang iyong mga x-ray ngunit ilagay ang mga natuklasan sa konteksto ng iyong kasaysayan ng pinsala at mga natuklasan sa pagsusuri, ay kritikal.
Paggamot
Kadalasan, ang isang avulsion fracture ay maaaring tratuhin nang walang operasyon. Kapag ang pulled off fragment ng buto ay pulled higit sa ilang sentimetro mula sa kanyang normal na posisyon ay ang pagtitistis na kailangan upang maisaalang-alang.
Bilang karagdagan, ang ilang mga avulsion fractures ay nangyayari sa tulad maliit na piraso ng buto, na madalas na ang fragment ay hindi kailangang maayos. Halimbawa, ang mga bukung-bukong sprains ay kadalasang nagiging sanhi ng mga maliit na piraso ng avulsion. Ang mga pinsalang ito ay kadalasang itinuturing na isang bukung-bukong liko , dahil ang maliit na buto ng buto ay talagang hindi nakakaapekto sa mga desisyon sa paggamot o kinalabasan ng pasyente.
Mayroong ilang mga alalahanin tungkol sa paggamot kapag ang avulsion fracture ay nagsasangkot sa paglago plato sa isang lumalaking bata. Dahil ang paglago ng mga plato ay mahalaga para sa normal na pag-unlad ng kalansay, ang mga pinsalang ito ay kailangang maingat na gamutin. Kung may pag-aalala na ang isang plato ng paglago ay hindi nakaposisyon nang tama, ang pagtitistis ay maaaring isagawa upang ihanay at patatagin ang paglago ng plato.
Ang operasyon ay maaaring hindi kinakailangan kung ang avulsion fracture ay nakahanay, o kung malapit na ang pasyente sa pagsasara ng plato ng paglago na ang pinsala na ito ay hindi magiging sanhi ng pangmatagalang problema sa paglago.
Pinagmulan:
Schiller J, DeFroda S, Blood T. "Lower Extremity Avulsion Fractures sa Pediatric and Adolescent Athlete" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr; 25 (4): 251-259.