Ang Central serous retinopathy (CSR) ay isang retinal na kalagayan na nakakaapekto sa mga kabataan hanggang sa mga may edad na nasa edad na walang mga palatandaan o sintomas ng sakit na retina. Ang average na edad ng simula ay ang kalagitnaan ng 30s, ngunit ito ay mula sa huli 20s sa huli 50s. Tila nakakaapekto sa mas maraming mga lalaki kaysa sa mga babae sa pamamagitan ng isang ratio ng 10 hanggang 1, at higit pang mga Caucasians kaysa sa anumang iba pang mga lahi. Kapansin-pansin, tila nakakaapekto sa mga taong may uri-Isang personalidad din.
Mga sintomas
Ang mga taong may CSR ay may posibilidad na magreklamo ng malabo o pangit na sentrong paningin, kadalasan sa isang mata. Maaari itong makaapekto sa parehong mga mata, ngunit ito ay bihirang. Ang mga taong bumuo ng CSR ay minsan ay pansamantalang malayo , at maaari silang magreklamo ng mga tuwid na linya na lumilitaw na may pangit o baluktot.
Mga sanhi
Ang CSR ay tinutukoy minsan bilang "idiopathic" serous chorioretinopathy, dahil ang direktang dahilan ay hindi kilala. Mayroong maraming kontrobersya sa medikal na komunidad kung bakit ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng sakit; ang isang pangkaraniwang paulit-ulit na tema ay parang stress, at ang kondisyon ay tila nangyayari kapag ang antas ng stress ay mataas sa buhay ng isang tao. Gayundin, ang mga tao na nagsasagawa ng mga oral steroid ay sa isang bahagyang mas mataas na panganib ng pagbuo ng sakit. Ang kakulangan ng pagtulog ay tila din na gumaganap ng isang papel.
Nagsisimula ang kondisyon sa pagitan ng dalawang layers ng mata. Ang photoreceptor layer ng retina ay nakasalalay sa itaas ng choroid , isang layer na nagtatakda upang mapangalagaan ang retina.
Sa pagitan ng choroid at ang layer ng photoreceptor ay isang layer ng retinal pigment epithelial cells, na tinutukoy bilang RPE. Kinokontrol ng layer ng RPE ang daloy ng mga sustansya at tuluy-tuloy sa retina.
Kapag ang isang tao ay bumuo ng CSR, ang RPE ay apektado sa macular region ng retina. Ang macula ay isang napaka-espesyal na bahagi ng gitnang retina na nagbibigay sa amin ng malinaw, matinding central vision.
Ang mga normal na RPE cell ay may napakahigpit na mga koneksyon; ang mga masikip na bono na ito ay pumipigil sa pagtulo ng likido. Sa CSR, may isang bagay na nangyayari upang pahintulutan ang mga junctions na ito na maluwag at masira, na nagpapahintulot sa likido na tumulo. Ang mas maraming mga selula ay bumagsak, at ang aktibong layer ng RPE ay bumubuo ng isang maliit na kato sa lugar ng macula. Ang cyst ay nagbabago sa hugis ng retina (katulad ng bending film sa isang camera) at distorts vision.
Pag-diagnose
Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring magamit upang makita ang CSR:
- Ophthalmoscopy: Gumagamit ang mga doktor ng mata ng iba't ibang pamamaraan upang tingnan ang loob ng mata. Ito ay maaaring o hindi maaaring magsama ng mga espesyal na meditational dilating eye drops upang palakihin ang mag-aaral upang mas madaling masuri ng doktor ang loob ng mata. Karaniwan, ang isang cyst o bubble ng tissue ay makikita.
- Optical coherence tomography (OCT): OCT ay gumagamit ng liwanag upang maisalarawan ang iba't ibang mga layer ng retina. Ang pagsubok na ito ay nagbibigay sa doktor ng isang napaka detalyadong pagtingin upang makita kung ang umiiral na tuluy-tuloy na tagas ay umiiral. Ang pagsusulit ay walang sakit, mabilis at kadalasan ay hindi nangangailangan ng mga patak upang maipasok sa mata.
- Fluorescein angiography: Kung minsan ang mga doktor ay gumagamit ng isang paraan ng pag-inject ng isang espesyal na kulay sa daloy ng dugo, pagkatapos ay i-litrato ang sirkulasyon ng pangulay na ito sa loob ng mata.
Paggamot
Ang CSR ay ginagamot lamang pagkatapos ng labis na maingat na pagsasaalang-alang, tulad ng karamihan sa mga kaso ay tuluyang lutasin nang walang paggamot
Inirerekomenda para sa pasyente na tangkain ang pamamahinga at makatanggap ng 8 oras ng pagtulog bawat gabi, at regular na ehersisyo ay lubos na inirerekomenda. Kung ang kondisyon ay nananatili pagkatapos ng 4-6 na buwan, ang mga retina na doktor ay kadalasang tinatrato ang CSR sa mga sumusunod na pamamaraan:
- Photocoagulation ng Laser: Photocoagulation ay isang proseso kung saan ang doktor ay naglalapat ng thermal laser sa lugar ng likido. Ang laser ay magiging sanhi ng napakaliit at kapaki-pakinabang na pagbuo ng peklat sa pigment epithelial cells, pagtigil sa tuluy-tuloy na pagtulo.
- Photodynamic Therapy (PDT): Ang PDT ay gumagamit ng isang tiyak na haba ng daluyong ng liwanag kasama ang isang larawanactive kemikal, na tinatawag na Visudyne, upang mabawasan ang tuluy-tuloy na pagtulo at protektahan laban sa pag-unlad ng mas malalang mga anyo ng sakit.
Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa CSR
Kahit na ang central serous retinopathy ay maaaring pumipinsala sa iyong paningin, ang karamihan sa mga tao ay may isang magandang magandang pagbabala na walang paggamot sa lahat. Ang isang mataas na porsyento ng mga tao ay nakakuha ng paningin sa hindi bababa sa 20 / 20-20 / 40 sa loob ng 1-6 na buwan. Minsan mayroon silang ilang natitirang pagbaluktot ng pangitain, ngunit ito ay banayad.
Kung ang CSR ay hindi pagalingin sa loob ng 6 na buwan, ang karamihan sa mga manggagamot ay dapat isaalang-alang ang paggamot. Bihirang, ang isang malubhang komplikasyon ay maaaring umunlad kapag ang mga daluyan ng dugo mula sa choroid ay nagsisimulang lumaki sa espasyo sa ilalim ng retina. Maaaring mabuo ang tisyu ng tisyu, na maaaring magdulot ng malaking pagkawala ng paningin kung hindi ginagamot.
Pinagmulan:
Alexander, Larry J. Pangangalaga sa Primarya ng Posterior, Ikalawang Edisyon. Appleton & Lange, 1994.