Ang tagumpay ng anumang pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay nakasalalay sa lakas ng pampinansyang patakaran ng opisina ng medikal. Responsibilidad ng departamento ng business office o pasyente ng serbisyo sa pasyente sa pananalapi upang matiyak na ang mga tamang gawi sa negosyo ay sinusunod.
Ang pagtatatag ng patakaran sa pananalapi ay nagbibigay katiyakan sa kakayahan ng samahan na patuloy na magbigay ng mahusay na pangangalagang pangkalusugan sa iyong mga pasyente. Ang mga kawani ng medikal na opisina ay dapat iharap sa patakaran sa pananalapi sa panahon ng oryentasyon at buwanang mga pagpupulong ng edukasyon upang ipaalam sa kanila.
Mayroong anim na pangunahing kategorya na kailangang matugunan.
1 -
Strategic PlanSa anumang medikal na opisina, may mga salik na maaaring maka-impluwensya sa tagumpay ng samahan. Ang susi ay ang pagkilala sa mga kadahilanan kung nasa loob ka ng iyong kontrol o hindi, at pagbuo ng isang plano na hahantong sa tagumpay ng mga layunin sa hinaharap ng organisasyon.
Ang prosesong ito ng pagtukoy sa mga layunin ng medikal na opisina at pagbuo ng mga plano upang makamit ang mga layuning iyon ay tinutukoy bilang strategic na pagpaplano. Ang bawat medikal na opisina ay kailangang bumuo ng isang strategic plan kung para sa isang bagong pagsisimula o kapag muling sinusuri ang isang umiiral na. May limang mga lugar na nakatuon sa estratehikong proseso ng pagpaplano.
- Magsagawa ng pagtatasa
- Kilalanin ang isang diskarte
- Planuhin ang estratehiya
- Ipatupad ang estratehiya
- Subaybayan ang mga resulta
2 -
KontrataAng pag-uusap sa kontrata ay nagsasangkot ng pagbuo ng isang pinansiyal na relasyon sa mga pinamamahalaang mga organisasyon ng pangangalaga Ang mga pinamamahalaang organisasyon ng pangangalaga ay kumakatawan sa hanggang 50 porsiyento ng netong kita ng karamihan sa mga tanggapan ng medikal.
Ang mga negosyong pinamamahalaang mga kontrata sa pangangalaga ay nangangailangan ng malawakang kaalaman sa proseso ng pagkontrata. Kasama sa pangkalahatang ito ang mga rate ng pagsasauli ng nagastos, mga petsa ng epektibo at pagtatapos, pag-claim ng mga alituntunin sa paghaharap, mga tuntunin sa pagbabayad at iba pang mga probisyon ng kontrata.
Ang bawat medikal na kontrata sa negosasyon sa diskarte sa diskarte ay natatangi batay sa iba't ibang mga salik ngunit ang mga pangunahing mga ideya ay dapat na panatilihin sa isip:
- Alamin ang market
- Magpakatotoo ka
- Pag-upa ng isang consultant
3 -
Pagkuha ng PagkargaAng kahalagahan ng pagkuha ng bayad ay dapat na ipahayag sa lahat ng mga kagawaran. Dapat malaman ng klinikal na kawani ang kanilang responsibilidad sa mga account na maaaring tanggapin sa pamamagitan ng tumpak na dokumentasyon at pagkuha ng singil.
Kabilang sa pagkuha ng pagsingil ang naaangkop na pag-uugnay ng mga medikal na code sa mga serbisyo at mga pamamaraan na ibinigay sa pagdalaw ng pasyente. Ang bawat klinikal na lugar ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagiging maagap ng coding at ang katumpakan ng pagsingil.
4 -
Pamamaraan sa PagbabayadAng pag-unawa sa iba't ibang paraan ng pagbabayad ay mahalaga para sa pamamahala ng pananalapi ng tanggapan ng medikal. Kasama sa pamamahala ng pananalapi ang lahat ng mga bahagi ng ikot ng kita kabilang ang mga account na maaaring tanggapin.
Ang mga receivable ng account, kilala rin bilang mga pasyenteng account, ay tumutukoy sa mga kita na nabuo ngunit hindi pa nakolekta. Upang matiyak ang daloy ng salapi ay sapat para sa epektibong pamamahala, ang tanggapan ng medikal ay may pananagutan upang mapalaki ang potensyal ng kita.
Mayroong apat na paraan ng pagbabayad na dapat isaalang-alang kapag bumubuo ng isang diskarte sa pamamahala ng pananalapi.
- Per Diem / Bisitahin
- Per Episode
- Capitation
- Bayad-Para-Serbisyo
5 -
Pandaraya at Pang-aabusoKabilang sa mga legal na konsepto ang pag-unawa at pagsunod sa mga regulasyon ng estado at pederal. Ang lugar na palaging pinakabahala ay pandaraya at pang-aabuso lalo na tungkol sa Medicare, Medicaid, at iba pang mga programang pinondohan ng federally.
Ang panloloko sa pangkalahatan ay tumutukoy sa kusang-loob at sadyang pagsang-ayon sa mga medikal na claim sa pagtatangkang iwasan ang anumang pederal na pinondohan na programa para sa pera. Ang pinaka-karaniwang paraan ng f raud at pang-aabuso ay pagsasama ng pagsingil para sa mga kagamitan na hindi kailanman ibinigay, pagsingil para sa mga serbisyo na hindi gumanap, mga pag-aangat ng mga singil upang makatanggap ng mas mataas na rate ng pag-reimburse, at mga unbundling na singil.
6 -
Siklo ng KitaAng pangangasiwa ng ikot ng kita ay hindi madaling gawain at nangangailangan ng iyong patuloy na pansin. Ang bawat bahagi ng ikot ng kita - mula sa sandaling ang isang pasyente ay naka-iskedyul para sa isang appointment hanggang sa natanggap ang pagbabayad ng oras mula sa kumpanya ng seguro - ay pantay mahalaga sa pag-maximize ng mga reimbursement ng seguro.
Ito ay mahalaga para sa pinansiyal na katatagan ng ospital o opisina ng manggagamot upang magkaroon ng isang proseso sa lugar para sa bawat bahagi ng ikot ng kita. Hindi lamang matatanggap mo ang mga pagbabayad sa isang napapanahong paraan ngunit babawasan din ang pasanin sa kawani ng pagsingil, magpanatili ng mga gastos sa pangangasiwa, at pinaka-mahalaga na mapanatili ang positibong kaugnayan sa iyong mga pasyente.