Ang mga shingle, o herpes zoster, ay isang impeksiyon na sanhi ng parehong virus bilang chicken pox . Ang karaniwang masakit na pantal ay mas karaniwan habang ang isang tao ay nagiging mas matanda, at ito ay pinaniniwalaan na ito ay maaaring dahil sa isang natural na pagtanggi na may edad ng immune function. Gayunpaman, mayroong isa pang setting na kung saan ang shingles ay kilala na lumabas sa mga tao sa lahat ng edad - na ng isang mahinang sistema ng immune.
At samakatuwid, ang pagkakaroon ng leukemia o lymphoma, at / o pagtrato para dito, ay nagdudulot sa iyo ng mas malaking panganib na magkaroon ng impeksyon.
Pangkalahatang-ideya
Kung ikaw ay nagkaroon ng chicken pox sa nakaraan, o kung ikaw ay nabakunahan para dito, ang virus ay hindi ganap na umalis sa iyong system. Ang mga bakuna ng chicken pox ay naglalaman ng isang weakened version ng live virus, na may posibilidad na magdulot ng shingles mamaya sa buhay. Kahit na makalipas ang pagtaas ng itik na pantal ng bulutong-tubig, ang virus ay lantad sa isang natutulog o nagpapahinga ng estado sa mga selula ng nerbiyo ng nerbiyos ng ating mga katawan. Ang mga sintomas ng virus ay nawawala, at ang virus ay iningatan sa pamamagitan ng isang malusog na sistema ng immune. Sa ilang mga kaso, ang virus ay maaaring ma-reactivate bilang shingles.
Sino ang nasa Panganib?
Kung hindi ka pa nagkaroon ng bulutong-tubig o nabakunahan para dito, maaari kang mawalan ng hook, ngunit maaaring mahirap matukoy nang sigurado na ang isang indibidwal ay hindi kailanman nahawaan ng virus batay sa kasaysayan, nag-iisa.
Ang panganib ng pagbuo ng shingles ay mas mataas sa mas lumang mga tao. Sa katunayan, ang pagkakataon na ang virus ay muling maibalik ang bawat 10 taon sa edad na 50.
Ang mga taong may mahinang sistemang immune ay mataas ang panganib para sa pagbubuo ng mga shingle. Kapag hinayaan ng iyong immune system ang bantay nito, ang virus ay tumatagal ng pagkakataon na maging aktibo muli.
Kung mayroon kang dugo o kanser sa utak, tulad ng lymphoma o lukemya, mayroong maraming mga kadahilanan na nagdudulot sa iyo ng panganib na mabawasan ang kaligtasan sa sakit:
- Ang iyong kanser mismo
- Chemotherapy
- Radiation therapy sa isang lugar ng iyong katawan na may isang mataas na porsyento ng mga aktibong utak ng buto , tulad ng pelvis
- Steroid therapy
- Ang utak ng buto o stem cell transplant
Ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga komplikasyon ng viral tulad ng mga shingle ay ang lawak ng kung ano ang kilala bilang cellular immunosuppression. Ang panganib ay nagdaragdag sa panunupil ng T-cells, immune warrior-soldier cells ng iyong katawan, tulad ng nakikita sa rate ng viral komplikasyon sa panahon ng paggamot sa T-cell antibody alemtuzumab. Ang Neutropenia - o mababang antas ng neutrophil white blood cells - ay maaaring madagdagan ang panganib ng iba pang mga impeksyon, ngunit ang neutropenia, nag-iisa, ay mukhang hindi gaanong mahalaga sa kaso ng shingles.
Depende sa ibinigay na gamot ng kanser, ang epekto sa panganib ng shingles ay maaaring mag-iba. Halimbawa, ang pag-aaral ng APEX ay nagpakita ng mas mataas na shingle rate sa mga pasyente na tumatanggap ng bortezomib, kaya ang mga rekomendasyon para sa preventive na paggamit ng mababang dosis na acyclovir o valacyclovir ay maaaring gawin.
Mga sintomas
Ang mga aktibong shingles virus ay sumusunod sa kahabaan kung saan ito ay natutulog. Kadalasan, ito ay nagtatanghal ng sarili sa isang banda sa isang bahagi ng katawan.
Ang mga shingles ay karaniwang nasa katawan ngunit maaaring mangyari kahit saan, kabilang ang iyong mukha at mga paa't kamay.
Ang unang sintomas na maaari mong maranasan ay sakit, pangangati, pagsunog o pangingisay sa kahabaan ng lakas ng loob at balat na nakapalibot dito. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring ang tanging sintomas na mayroon ka.
Karamihan sa mga tao ay magpapatuloy na bumuo ng isang pantal sa loob ng susunod na 1-5 na araw. Ang balat sa ibabaw ng apektadong nerbiyos ay magiging pula at mamaga, at magkakaroon ng isang maputik, masakit na pantal - tulad ng buto ng manok. Ang bawat paltos ay mananatili para sa mga isang linggo hanggang 10 araw bago magpahaba at nagiging isang malutong dilaw.
Maaari ka ring makaranas ng mga sintomas tulad ng trangkaso (lagnat, pagkapagod, sakit ng ulo) habang ikaw ay may pantal.
Sigurado mga Shingles nakakahawa?
Hanggang sa matuyo ang mga sugat sa shingles, posible para sa iyo na magpadala ng bulutong-tubig sa isang taong hindi kailanman nagkaroon nito bago o isang taong hindi nabakunahan. Ang mga malusog na tao na nagkaroon ng pox ng manok ay hindi napakalaki ng panganib ng isang paulit-ulit na impeksiyon. Gayunman, dapat mong maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa iba na may mahinang kaligtasan sa sakit, ang mga matatanda at ang mga napakabata, ang mga hindi kailanman nagkaroon ng chicken pox, at mga buntis na kababaihan.
Pag-diagnose
Karamihan sa mga doktor ay maaaring makilala ang mga shingle sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa pantal at pandinig ng iyong kasaysayan. Sa ilang mga kaso, ang mga taong may mahinang kaligtasan ay maaaring magkaroon ng mga hindi pangkaraniwang pamamahagi sa kanilang pantal, at maaaring piliin ng iyong doktor na magpadala ng pamunas para sa pagsubok upang makatiyak.
Paggamot
Ang layunin ng shingles paggamot ay upang mapabilis ang healing at panatilihin ang pasyente kumportable. Ang paggamit ng mga gamot na antiviral - tulad ng acyclovir, famciclovir, at valacyclovir - ay hindi papatayin ang virus ngunit makakatulong na paikliin ang haba ng oras hanggang sa ang mga pantal ay magagamot at mabawasan ang mga sintomas ng sakit.
Ang mga antiviral ay kadalasang binibigyan ng pasalita, ngunit ang mga gamot sa ugat ay maaaring kailanganin sa mga seryosong kaso o sa mga espesyal na kalagayan. Upang maging pinaka-epektibo, dapat na magsimula ang mga antiviral therapy sa loob ng unang 72 na oras na ang mga sintomas ay naroroon.
Ang kontrol ng sakit ay mahalaga din sa paggamot ng mga shingle. Ang mga over-the-counter na gamot, tulad ng acetaminophen at ibuprofen, ay kadalasang sapat upang gamutin ang sakit ng shingles , ngunit sa ilang mga malubhang sitwasyon, maaaring gamitin ang mga steroid, antidepressant, at anticonvulsant na gamot upang mapahusay ang pamamahala ng sakit .
Dahil mayroon kang isang mahinang sistema ng immune, ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng impeksiyon mula sa bukas na mga sugat sa iyong balat. Ito ay maaaring maging mas masahol pa kung magpakasawa ka sa scratching. Mahalaga para sa iyo na malinis ang lugar. Maaaring makatulong ang mga cool, wet compression, at maaaring madalas na inilapat sa buong araw sa loob ng 20 minuto sa isang pagkakataon.
Mga komplikasyon
Karaniwan, ang isang pagsabog ng shingles ay tumatagal ng ilang linggo at ang mga epekto ay limitado sa sarili. Gayunpaman, posible na magkaroon ng mga karagdagang komplikasyon. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Scars sa balat
- Pangalawang impeksiyon mula sa bukas na lesyon
- Ramsay Hunt syndrome , na kinabibilangan ng facial paralysis at pagkawala ng pandinig
- Ang impeksyong impeksyon , kung saan ang sakit ay nakakaapekto sa higit sa isang bahagi ng katawan. Sa pagkakataong ito, ang rash at sintomas ay magiging napakatindi at maaaring humantong sa impeksiyon ng pneumonia o atay at utak
- Zoster opthalmicus , kung saan ang mga ugat ng mata ay kasangkot. Ito ay maaaring humantong sa kabulagan
- Postherpetic neuralgia , kung saan ang nerbiyo ay napinsala ng virus. Ito ay magdudulot ng sakit sa pasyente, kahit na ang iba pang mga palatandaan ng impeksyon ay nawala
Kung sa tingin mo ay may shingles ka, kontakin ang iyong healthcare provider sa lalong madaling panahon. Ang pagsisimula sa naaangkop na therapy sa isang napapanahong paraan lubos na binabawasan ang iyong panganib ng mga pang-matagalang komplikasyon mula sa shingles.
Buod
Ang mga kanser sa dugo at mga buto tulad ng leukemia o lymphoma, pati na rin ang kanilang paggamot, ay karaniwang maaaring maging sanhi ng isang mahinang sistema ng immune, ang ilang mga aspeto ay nauugnay sa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng mga shingle.
Ito ay posible para sa shingles upang maging sanhi ng pang-matagalang komplikasyon. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nabawasan kapag ang therapy ay pinasimulan sa loob ng unang 72 oras ng paglitaw ng mga sintomas. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga senyales ng babala ng shingles at pagkontak sa iyong healthcare team kaagad ay maaaring makatulong na gawing mas madali ang kurso ng iyong impeksiyon.
> Pinagmulan:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Mga Tanong at Sagot Tungkol sa Mga Sintomas ng Kanser at Paggamot sa Paggamot ng Mga Bahagi ng Kanser. Jones at Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: Ito ba ang mga Shingles? Clinical Journal of Oncology Nursing Agosto, 2006. 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: Medikal at Nursing Management. Clinical Journal of Oncology Nursing Agosto 2005. 9: 443-445.
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, et al. Antiviral Prophylaxis sa mga pasyente na may Solid Tumors at Haematological Malignancies - Pag-update ng Mga Alituntunin ng Nagtatrabahong Partidong Nakakahawa (AGIHO) ng German Society para sa Hematology at Medikal Oncology (DGHO). Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. Pagtatasa ng Herpes Zoster Events Kabilang sa Bortezomib-Treated Patients sa Phase III APEX study. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Opportunistic Impeksyon Pagkatapos Paggamot sa Monoclonal Antibodies. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.