Pagpapagamot sa masakit na shingles komplikasyon
Ang postherpetic neuralgia (PHN) ay isang masakit na kondisyon na nangyayari bilang komplikasyon ng shingles , na sanhi ng parehong virus na nagiging sanhi ng bulutong-tubig : varicella-zoster. Ito ay nakakaapekto sa fibers ng nerve at balat katagal matapos shingles ay nawala at nagiging sanhi ng mas maraming sakit at nasusunog. May tatlong uri ng postherpetic neuralgia:
- Talamak na herpetic neuralgia. Sinamahan ng sakit ang pantal at nagpapatuloy hanggang sa 30 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pantal.
- Subacute herpetic neuralgia. Ang sakit ay nagpatuloy sa loob ng 1 hanggang 4 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pantal.
- Postherpetic neuralgia. Ang sakit ay nagpatuloy ng higit sa 4 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pantal.
Mga sanhi ng Postherpetic Neuralgia
Kung nagkaroon ka ng chickenpox bilang isang bata, ang shingles virus - varicella-zoster - ay nasa loob mo na. Ito ay nananatiling tulog sa loob ng maraming taon hanggang sa maglakbay pabalik sa pamamagitan ng mga ugat at sa balat, na nagiging sanhi ng isang shingles pantal. Ang PHN ay nangyayari kapag nerbiyos ang nerve fibers sa panahon ng pagsabog ng shingles. Ang napinsalang fibers ng nerve ay humantong sa malalang sakit na nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan o kahit na taon.
Ang PHN, isang komplikasyon ng shingles, ay maaaring humantong sa mas maraming komplikasyon, kabilang ang:
- Depression
- Pinagkakahirapan na nakatuon
- Nahihirapang sleeping
- Nakakapagod
- Walang gana kumain
Postherpetic Neuralgia Risk Factors
Ang panganib ng pagbubuo ng PHN ay nagdaragdag sa edad. Ang karamihan ng mga taong apektado ay mas matanda kaysa sa 60. Isang pag-aaral ang natagpuan na sa gitna ng mga taong may edad na 60 hanggang 69 na bumuo ng shingles, 6.9 porsiyento ang binuo ng PHN.
Para sa mga taong higit sa 70 taong gulang na bumuo shingles, 18.5 porsiyento na binuo pHN.
Bilang karagdagan sa edad, ang iba pang mga pangunahing kadahilanan sa panganib ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mas malubhang sakit na may shingles rash at isang pangkalahatang mas malalang shingles pantal. Ikaw ay mas malamang na bumuo ng PHN kung mayroon kang shingles sa iyong mukha o puno ng kahoy.
Ang isang weakened immune system ay talagang hindi isang panganib kadahilanan ng PHN.
Mga sintomas ng Postherpetic Neuralgia
Parehong shingles at PHN ay maaaring maging sanhi ng sakit kaya malubhang na ito nakakasagabal sa iyong buhay. Ang mga sintomas ng PHN ay karaniwang limitado sa lugar kung saan naganap ang shingles rash. Kabilang sa mga tiyak na sintomas ang:
- Nasusunog ang damdamin sa lugar kung saan gumaling ang pantal
- Ang sakit na dulot ng normal na di-masakit na stimuli tulad ng liwanag na hawakan
- Itching
- Ang mga lugar ng pamamanhid at kahirapan sa pagdinig temperatura at panginginig ng boses
Paggamot ng Postherpetic Neuralgia
Dapat mong makita ang isang doktor sa unang tanda ng shingles, pati na rin ang mga sintomas ng PHN. Ang diagnosis ng PHN ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang pagsubok. Ang paggamot ng PHN ay kumplikado at madalas ay nangangailangan ng maraming gamot. Sa kasamaang palad, walang isang paggamot na gumagana para sa lahat ng tao. Maraming mga tao ang gumamit ng ilang paggamot upang mapawi ang mga sintomas. Kabilang dito ang:
- Lidocaine at capsaicin patch
- Anticonvulsants (gabapentin at pregabalin)
- Antidepressants (nortriptyline, duloxetine, at venlafaxine)
- Opioids (tramadol, oxycodone, at morphine)
- Steroid injection
Ang Capsaicin cream ay isang popular sa counter treatment ng PHN. Ang Capsaicin ay isang likas na hinalaw na buto ng chili pepper at nagbibigay ng sakit at pangangati.
Paano Pigilan ang Postherpetic Neuralgia
Ang mga shingle ay hindi ganap na mapipigilan, ngunit may ilang mga bagay na maaari mong gawin upang bawasan ang iyong mga pagkakataon na makuha ito at ang mga komplikasyon nito:
- Tingnan ang iyong doktor sa lalong madaling mapansin mo ang mga sintomas ng shingles .
- Kunin ang bakuna ng shingles. Ito ay lubhang nababawasan ang iyong panganib na magkaroon ng shingles, PHN, at iba pang mga komplikasyon.
Pinagmulan:
Bowsher, D. "Pathophysiology ng postherpetic neuralgia: patungo sa isang makatuwiran na paggamot." Neurology 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Ang mga epekto ng pre-emptive treatment ng postherpetic neuralgia sa amitriptyline: isang randomized, double-blind, placebo-controlled trial." Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Practice Parameter: Postherpetic Neuralgia." Neurology 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH, at RK Portenoy. "Sakit at pagtitiyaga nito sa herpes zoster." Pain 67 (1996): 241-51.
Gnann, John, at Richard Whitley. "Herpes Zoster." Ang New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Mga Panganib na Kadahilanan para sa Postherpetic Neuralgia sa mga pasyente na may Herpes Zoster." Neurology 62 (2004): 1545-51.
Staff ng Mayo Clinic. Postherpetic neuralgia. (2015, Setyembre 16). Nakuha Abril 02, 2016, mula sa http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "Isang Bakuna upang Maiwasan ang Herpes Zoster at Postherpetic Neuralgia sa Matandang Matatanda." Ang New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.