Sa panahon ng pantal, lagnat, namamagang glandula, at iba pang mga sintomas ng chickenpox (varicella) ay nagsisimulang lumabas, ang virus ay nasa katawan ng isang tao sa loob ng isang linggo o higit pa. Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ang tipikal na panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa varicella virus-ang dami ng oras sa pagitan ng isang tao na nalantad dito at kapag ang mga sintomas ay nagsimulang lumitaw-katamtaman 14 na araw, na may hanay na 10 hanggang 21 araw.
Ang isang tao ay itinuturing na nakakahawa isa hanggang dalawang araw bago lumitaw ang isang pantal hanggang sa ganap na nahuhulog ang pantal.
Madalas na Sintomas
Kung hindi man malulusog ang mga tao na nagkakasakit pagkatapos na malantad sa varicella ay magkakaroon ng isang kumpol ng mga sintomas na tipikal ng anumang impeksiyong viral bukod sa pantal na bulutong bulutong. Sa ilang mga tao, lalo na sa mga may sapat na gulang, ang mga sintomas na di-pantal ay lilitaw bago gawin ang pantal. Sa mga bata, ang pantal ay madalas na ang unang tanda ng bulutong-tubig.
Non-Rash Symptoms
Karamihan sa mga sintomas na ito ay tumatagal ng isang araw o dalawa at pagkatapos ay nawawala habang lumilitaw ang pantal. Kabilang dito ang:
- Lagnat (karaniwan ay banayad, sa paligid ng 102 degrees, bagaman maaari itong pumunta bilang mataas na bilang 105 degrees)
- Malaise
- Sakit ng ulo
- Walang gana kumain
- Mild sakit sa tiyan
- Namamaga ng mga glandula
Tandaan na ang isang taong nahawahan ng virus na varicella ay maaaring makahawa sa loob ng ilang araw na mayroon silang mga pre-rash, di-tiyak na mga sintomas.
Chickenpox Rash
Karaniwang lilitaw ang bulutong bulutong sa katawan, anit, at mukha, at pagkatapos ay kumalat sa mga bisig at binti. Ang pantal ay maaari ring maging sanhi ng mga sugat sa mauhog na lamad sa mata, bibig, at puki (ngunit hindi karaniwan).
Ang bawat sugat ng bulutong-tubig ay nagsisimula bilang isang 2-4 milimetro na pulang papula na may iregular na balangkas, na kung saan ang isang manipis na napapaderan, malinaw na vesicle na puno ng isang highly-contagious fluid ay bubuo.
Ang vesicle ay madalas na inilarawan bilang tulad ng isang "drop ng hamog." Pagkatapos ng walong hanggang 12 oras, ang tuluy-tuloy sa vesicle ay nagiging maulap at ang vesicle ay pumutol, na nag-iiwan sa isang crust.
Kapag ang isang sugat ay na-crusted sa paglipas ng ito ay hindi na itinuturing na nakakahawa. Ang crust ay karaniwang bumagsak pagkalipas ng mga pitong araw. Gayunpaman, habang ang mga lumang sugat ay nahuhulog at bumagsak, ang mga bago ay patuloy na bumubuo, at sa gayon ito ay tipikal na magkaroon ng mga sugat sa magkakaibang yugto ng lahat sa isang pagkakataon. Hanggang sa ang lahat ng mga lesyon ay nabagbag at walang mga bago na nabuo, ang isang tao ay itinuturing na nakakahawa.
Kung ikaw o ang iyong anak ay bumaba sa bulutong-tubig, kakailanganin mong manatili sa bahay mula sa paaralan, trabaho, at iba pang mga aktibidad upang maiwasan ang pagkalat ng virus, kahit na kung ikaw ay medyo masarap.
Ang bulutong bulutong ay lubhang makati, ngunit mahalaga na hindi makalabas. Kapag ang mga sugat o crust ay natatanggal o nahawahan mula sa pakikipag-ugnay sa dumi sa ilalim ng mga kuko, maaari itong mabagyo. Para sa kadahilanang iyon, ang pagharap sa pangangati ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng bulutong-tubig.
Ang bilang ng mga sugat ng bulutong-tubig ay nagkakaiba-iba. Ang karaniwang hanay ay 100 hanggang 300 sugat. Ang mga matatanda at mas matatandang bata ay kadalasang nagkakaroon ng higit pang mga sugat kaysa mga bata. Ang mga taong may dati nang trauma sa balat, tulad ng mula sa sunog ng araw o eksema, ay maaaring magkaroon ng mas malawak na pantal kaysa sa iba.
Mga Bihirang Sintomas
Sa mga bihirang okasyon, ang mga bata na nabakunahan nang bahagya (nagkaroon ng isang dosis ng bakuna sa varicella) o kahit na ganap na nabakunahan (nagkaroon ng parehong dosis) ay bumaba na rin ng chickenpox. Ang mga bata na may tinatawag na "breakthrough chickenpox" ay mas nakakahawa kaysa sa mga hindi nabakunahan.
Ang kanilang mga sintomas ay milder, masyadong-kaya banayad sa ilang mga kaso na breakthrough bulutong ay maaaring misdiagnosed bilang bug kagat o iba pang mga rashes pagkabata. Ang mga sintomas ng breakthrough chickenpox ay kinabibilangan ng:
- Mas kaunti sa 50 o higit pa lesyon
- Ilang o walang vesicles (na kung bakit ang mga ito ay hindi bilang nakakahawa)
- Mababang o walang lagnat
- Mabilis na paggaling (sa loob ng tatlo hanggang limang araw)
Mga komplikasyon
Para sa mga taong may mabuting kalusugan sa pangkalahatan, ang bulutong-tubig ay hindi posible na humantong sa anumang malubhang komplikasyon. Gayunpaman, humigit-kumulang sa 14,000 katao ang naospital sa Estados Unidos bawat taon bilang resulta ng sakit. Para sa mga 100 ng mga ito, ito ay nakamamatay. Maraming bilang isang ikatlo ng mga taong nakakakuha ng bulutong bilang matatanda ay nasa panganib ng malubhang komplikasyon, lalo na sa mga matatanda at mga may kompromiso na mga sistema ng immune.
Bacterial Infection
Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng varicella ay isang pangalawang bacterial infection ng mga sugat ng chickenpox na kadalasang sanhi ng Staphylococcus aureu s o Streptococcus pyogenes, na nagsasangkot sa mga impeksyong balat tulad ng impetigo , furunculosis , cellulitis, at erysipelas, pati na rin ang impeksiyon ng mga lymph node na kilala bilang lymphadenitis.
Ang mga impeksyong ito ay halos mababaw at madaling gamutin sa mga antibiotics, Gayunpaman, may panganib na ang bakterya ay maaaring kumalat sa daluyan ng dugo, na humahantong sa isang kondisyon na tinatawag na bacteremia. Ang mga taong may bacteremia ay nasa panganib ng bacterial pneumonia pati na rin ang iba pang potensyal na malubhang impeksiyon, kabilang ang meningitis, arthritis, osteomyelitis, at sepsis.
Neurologic Complications
Ang ikalawang pinaka-karaniwang hanay ng mga komplikasyon ng bulutong-tubig ay kinabibilangan ng nervous system. Ang isa sa mga mas malubhang disorder sa neurological na nauugnay sa chickenpox ay isang kondisyon sa pagkabata na tinatawag na talamak na cerebellar ataxia. Kabilang sa mga sintomas ang lagnat, pagkamabagay na lumalala sa paglipas ng panahon, kahirapan sa paglalakad, at pagkakasakit sa pananalita na maaaring tumagal ng ilang araw o kahit na linggo. Sa kabutihang palad, ang mga sintomas na ito ay karaniwang lulutasin sa kanilang sarili.
Ang isa pang potensyal na neurological complication ng chickenpox ay varicella meningoencephalitis, isang impeksiyon na nagdudulot ng mga lamad na nakapaligid at nagpoprotekta sa mga istruktura sa nervous system upang maging namamaga at nag-uumapaw.
Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit ng ulo, pagiging sensitibo sa liwanag, paninigas ng leeg at sakit, delirium, at mga seizure. Ang mga taong pinaka-panganib para sa pagbuo ng meningoencephalitis pagkatapos na mahawahan ang virus ng varicella ay ang mga may kompromiso na immune system, tulad ng mga pasyente sa huli na yugto ng impeksyon sa human immunodeficiency virus (HIV).
Paghinga Komplikasyon
Ang Varicella pneumonia ay ang nangungunang sanhi ng karamdaman at kamatayan na may kaugnayan sa varicella sa mga matatanda. Ang sakit ay bubuo kapag ang virus ay naglalakbay sa baga sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, kung saan ito nagiging sanhi ng impeksiyon. Humigit-kumulang isa sa bawat 400 na matatanda na bumaba sa bulutong-tubig ay maaospital dahil sa sakit na ito.
Ang mga panganib na kadahilanan para sa varicella pneumonia ay kinabibilangan ng:
- Pagkuha ng bulutong-tubig sa mas matandang edad
- Rash na may malaking bilang ng mga sugat
- Isang nakompromiso sistema ng immune
- Pagbubuntis (lalo na sa ikatlong tatlong buwan)
- Paninigarilyo
- Ang Talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD)
Atay Mga Komplikasyon
Ang isang karaniwang komplikasyon ng bulutong-tubig ay lumilipas na hepatitis, isang pansamantalang pamamaga ng atay na kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga sintomas at malamang na maging mas mahusay na walang paggamot.
Ayon sa Mayo Clinic, ang ilang mga bata at mga kabataan na nagpapagaling mula sa isang impeksiyong viral-lalo na ang bulutong-tubig o trangkaso-ay nanganganib na magkaroon ng Reye's syndrome, isang bihirang kalagayan na nagdudulot ng pamamaga ng atay at utak. Ang reye's syndrome ay naka-link din sa aspirin, kaya kahit na inaprubahan ang aspirin para sa mga bata na mas matanda kaysa sa 2, ito ay pinakamahusay na huwag bigyan ang gamot na ito sa kanila upang gamutin ang mga sintomas ng chickenpox (o iba pang mga impeksyon sa viral).
Shingles
Matapos ang isang tao ay nahawahan ng bulutong-tubig, ang virus ay hindi ganap na napapawi mula sa katawan. Sa halip, naglalakbay ito sa mga punto sa nervous system na tinatawag na ganglia, kung saan ang mga sangay ng nerbiyos ay magkakasama, natitirang hindi aktibo at nakatago.
Maaaring pilitin ng ilang mga pag-trigger ang dormant virus upang biglang maging aktibo muli, kadalasang mga dekada pagkatapos ng unang impeksiyon. Kapag nangyari ito, ang virus ay maglakbay pabalik pababa sa balat, nagiging sanhi ng masakit, nasusunog na mga blisters ng balat sa sangay ng nerve-isang kondisyon na tinatawag na shingles, o herpes zoster. Ang mga shingle ay kadalasang nakakaapekto sa mga may sapat na gulang sa mahigit 50
Kailan Makita ang Doktor
Ang Chickenpox ay isang madaling makikilala na karamdaman na madalas kang makakakuha ng diagnosis mula sa isang doktor sa telepono. At tulad ng anumang impeksyon sa viral, kadalasan ay nakakakuha ng mas mahusay na sa sarili nito.
Gayunpaman, kung habang may chickenpox ka, may mga sintomas na nagpapahiwatig na mayroon kang pangalawang impeksiyon o iba pang komplikasyon, dapat kang tumawag ng doktor para sa isang appointment. Kabilang dito ang:
- Mga paltos na nagiging napakaraming kulay at malambot; pakiramdam mainit-init; maging mas malaki, bukas na mga sugat; at maubos ang pus
- Ang isang mataas na lagnat na nagpapatuloy sa higit sa ilang araw
- Ang mga namamagang glandula sa leeg na malambot sa pagpindot
- Rash na kumakalat sa isa o kapwa mata
- Ang kawalan ng kakayahan na uminom
- Pag-aalis ng tubig
- Mga problema sa paghinga o isang pare-pareho na ubo, na maaaring maging tanda ng varicella pneumonia
- Ang isang malubhang sakit ng ulo, pagiging sensitibo sa liwanag, hindi pangkaraniwang pag-aantok, pagkalito, o pare-pareho ang pagsusuka, na maaaring magkaloob ng pamamaga ng utak
Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pag-aalala sa mga bata at matatanda. Kung mayroon kang isang maliit na bata na may bulutong-tubig na patuloy na nagsisigawan at hindi mapag-aalinlangan, iyon rin ang dahilan upang mag-check in rin sa pedyatrisyan.
> Pinagmulan:
> Abro, AH, et.al. Ang Hepatic Dysfunction ay Madalas sa Varicella Infection. Rawal Med Jour. Hulyo 2008. 33 (2).
> American Academy of Dermatology. Mga Shingle: Pangkalahatang-ideya. Oktubre 27, 2017.
> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). Chickenpox (Varicella) | Pangkalahatang Klinikal. Hulyo 1, 2016.
> Mayo Clinic. Reye's Syndrome. Agosto 12, 2014.
> Michigan Medicine, University of Michigan. Chickenpox (Varicella): Kapag Tumawag sa isang Doctor. Mayo 4 2017.