Sa edad na limang taon, halos bawat bata ay nakaranas ng hindi bababa sa isang episode ng impeksiyon sa gitna ng tainga. Karamihan sa mga impeksiyon sa tainga ay maaaring malutas sa kanilang sariling (viral) o epektibong gamutin sa mga antibiotics (bacterial). Ngunit kung minsan, ang mga impeksyon sa tainga at / o likido sa gitnang tainga ay maaaring maging isang malalang problema na humahantong sa iba pang mga isyu tulad ng pagkawala ng pandinig, asal, at mga problema sa pagsasalita.
Sa mga kasong ito, maaaring isama ang pagpasok ng isang tainga tube ng isang otolaryngologist (tainga, ilong, at lalamunan siruhano).
Ang tainga tubo ay mga maliliit na cylinders na inilagay sa pamamagitan ng eardrum (tympanic membrane) upang pahintulutan ang hangin sa gitnang tainga. Ang mga ito ay maaaring tinatawag na tympanostomy tubes, myringotomy tubes, mga bentilasyong tubo, o PE (pressure equalization) tubes.
Ang mga tubes ay maaaring gawin ng plastic, metal, o Teflon at maaaring magkaroon ng isang patong na inilaan upang mabawasan ang posibleng impeksiyon. Mayroong dalawang pangunahing uri ng tubes sa tainga: panandalian at pangmatagalang. Ang mga panandaliang tubo ay mas maliit at kadalasan ay mananatili sa lugar para sa anim na buwan sa isang taon bago mahulog sa kanilang sarili. Ang mga pang-matagalang tubo ay mas malaki at mayroong mga flanges na pinapanatili ang mga ito sa lugar para sa isang mas matagal na panahon. Ang mga pang-matagalang tubo ay maaaring mahulog sa kanilang sarili, ngunit ang pag-aalis ng isang otolaryngologist ay madalas na kinakailangan.
Ang mga tainga ng tainga ay madalas na inirerekomenda kapag ang isang tao ay nakakaranas ng paulit-ulit na impeksiyon sa gitna ng tainga (talamak na otitis media) o may pagkawala ng pandinig na sanhi ng patuloy na presensya ng gitnang tainga ng likido (otitis media na may pagbubuhos).
Ang mga kundisyong ito ay karaniwang nangyayari sa mga bata, ngunit maaari ring mangyari sa mga kabataan at matatanda at maaaring humantong sa mga problema sa pagsasalita at balanse, pagkawala ng pandinig, o mga pagbabago sa istruktura ng eardrum. Ang iba pang mga hindi gaanong pangkaraniwang kondisyon na maaaring magpatunay ng paglalagay ng mga tainga ng tainga ay isang malformation ng eardrum o tubo ng Eustachian, Down Syndrome , lamat palate , at barotrauma (pinsala sa gitnang tainga na dulot ng pagbabawas ng presyur ng hangin), karaniwang nakikita ng mga pagbabago sa altitude tulad ng paglipad at sumisid sa ilalim ng dagat.
Bawat taon, higit sa kalahating milyong mga tube surgeries ang ginagawa sa mga bata, na ginagawa itong pinakakaraniwang pangyayari sa pagkabata na isinagawa nang may anesthesia. Ang average na edad ng pagpasok ng tainga tube ay 1-3 taon. Ang pagpasok ng tubo ng tainga ay maaaring:
- bawasan ang panganib ng impeksyon sa tainga sa hinaharap
- ibalik ang pagkawala ng pandinig na dulot ng gitnang tainga likido
- mapabuti ang mga problema sa pagsasalita at mga problema sa balanse, at
- mapabuti ang mga problema sa pag-uugali at pagtulog na sanhi ng mga impeksiyon ng tainga.
Ang tainga tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng isang outpatient kirurhiko pamamaraan na tinatawag na isang myringotomy . Ang myringotomy ay tumutukoy sa isang tistis (isang butas) sa eardrum o tympanic membrane. Ito ay madalas na ginagawa sa ilalim ng isang mikroskopyo ng kirurhiko na may isang maliit na scalpel (maliit na kutsilyo), ngunit maaari rin itong magamit sa isang laser. Kung ang isang tainga tube ay hindi ipinasok, ang butas ay pagalingin at isara sa loob ng ilang araw. Upang maiwasan ito, ang isang tainga tube ay inilalagay sa butas upang panatilihing bukas at payagan ang hangin upang maabot ang gitnang puwang tainga (bentilasyon).
Isang ilaw pangkalahatang pampamanhid ay ibinibigay sa mga bata. Ang ilang mga mas matatandang bata at mga may sapat na gulang ay maaaring magparaya sa pamamaraan nang walang anestesya. Ang isang myringotomy ay ginaganap at ang likido sa likod ng eardrum (sa gitnang espasyo ng tainga) ay sinipsip.
Ang tainga tube pagkatapos ay inilagay sa butas. Maaaring ibibigay ang mga patak ng tainga pagkatapos na mailagay ang tainga tube at maaaring kailanganin nang ilang araw. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa 15 minuto at ang mga pasyente ay gumising nang mabilis.
Minsan ay inirerekomenda ng otolaryngologist ang pag-alis ng adenoid tissue (lymph tissue sa itaas na daanan ng hangin sa likod ng ilong) kapag mailalagay ang tainga ng tainga. Ito ay madalas na isinasaalang-alang kung kinakailangan ang pagsingit ng tubo. Ang kasalukuyang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang pag-alis ng adenoid tissue na kasabay ng paglalagay ng tubes sa tainga ay maaaring mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na impeksiyon sa tainga at ang pangangailangan para sa pag-ulit ng operasyon.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sinusubaybayan sa kuwarto ng paggaling at karaniwan ay umuwi sa loob ng isang oras kung walang komplikasyon ang naroroon. Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng kakaunti o walang pasakit na pasakit sa pasyente ngunit ang paninilaw, pagkamagagalitin, at / o pagduduwal mula sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring pansamantalang nangyayari.
Ang pagkawala ng pandinig na dulot ng panggitnang tainga likido ay agad na nalutas sa pamamagitan ng operasyon. Minsan ang mga bata ay maaaring marinig kaya mas mahusay na magreklamo sila na ang mga normal na tunog ay tila masyadong malakas.
Ang otolaryngologist ay magbibigay ng tiyak na mga tagubilin para sa pasyapi para sa bawat pasyente kasama kung kailan humingi ng agarang pansin at follow-up appointment. Maaaring siya ring magreseta ng mga antibiotic na patak ng tainga para sa ilang araw.
Upang maiwasan ang bakterya na posibleng papasok sa gitnang tainga sa pamamagitan ng tubo ng bentilasyon, maaaring inirerekomenda ng mga manggagamot na mai-dry ang mga tainga sa pamamagitan ng paggamit ng mga tainga o iba pang mga aparato na may tubig sa panahon ng paliligo, paglangoy, at mga aktibidad ng tubig. Gayunman, ang pinakahuling pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang pagprotekta sa tainga ay maaaring hindi kinakailangan, maliban sa pagsasabik o pagsasagawa ng mga aktibidad sa tubig sa maruming tubig tulad ng mga lawa at mga ilog. Ang mga magulang ay dapat sumangguni sa manggagamot tungkol sa tainga proteksyon pagkatapos ng operasyon.
Ang konsultasyon sa isang otolaryngologist (tainga, ilong, at lalamunan ng siruhano) ay maaring garantisadong kung ikaw o ang iyong anak ay nakaranas ng paulit-ulit o matinding mga impeksiyon sa tainga, mga impeksiyon ng tainga na hindi nalutas sa mga antibiotiko, pagkawala ng pandinig dahil sa likido sa gitnang tainga, barotrauma, o magkaroon ng anatomic na abnormality na nagpipigil sa kanal ng gitnang tainga.
Ang myringotomy na may insertion of tubes sa tainga ay isang labis na karaniwan at ligtas na pamamaraan na may kaunting komplikasyon. Kapag naganap ang mga komplikasyon, maaari nilang isama ang:
Pagbubutas - Maaaring mangyari ito kapag ang isang tubo ay lumabas o ang isang pang-matagalang tubo ay inalis at ang butas sa tympanic lamad (tainga drum) ay hindi malapit. Ang butas ay maaaring patched sa pamamagitan ng isang maliit na kirurhiko pamamaraan na tinatawag na isang tympanoplasty o myringoplasty.
Scarring - Ang anumang pangangati ng eardrum (paulit-ulit na mga impeksyon ng tainga), kabilang ang paulit-ulit na pagpasok ng mga tainga ng tainga, ay maaaring maging sanhi ng pagkakapilat na tinatawag na tympanosclerosis o myringosclerosis. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito nagiging sanhi ng pagdinig.
Impeksiyon - Maaaring mangyari pa rin ang mga impeksyon sa tainga sa gitnang tainga o sa paligid ng tainga tube. Gayunpaman, ang mga impeksyong ito ay kadalasang hindi gaanong madalas, magreresulta sa mas kaunting pagkawala ng pandinig, at mas madaling gamutin - madalas na may mga patak ng tainga. Minsan kailangan pa ng oral antibiotic.
Ang tainga ng tubo ay masyadong maaga o manatili sa masyadong mahaba - Kung ang isang tainga tube expels mula sa tainga drum masyadong madaling (na kung saan ay unpredictable), likido ay maaaring bumalik at ulitin ang pagtitistis ay maaaring kinakailangan. Ang tainga tubo na mananatiling masyadong mahaba ay maaaring magresulta sa pagbubutas o maaaring mangailangan ng pagtanggal ng otolaryngologist.
> Pinagmulan:
> Modernong pamamahala ng talamak na otitis media. Weber SM - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Mga karaniwang paksa sa pediatric otolaryngology. Pizzuto MP - Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tympanostomy tubes: mga uri, mga indikasyon, mga diskarte, at mga komplikasyon. Morris MS - Otolaryngol Clin North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, et al. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Mga kahihinatnan ng kalidad ng buhay pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko para sa otitis media. Richards M - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Epekto ng mga tympanostomy tubes sa kalidad ng buhay ng bata. Rosenfeld RM - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.