Ang diagnosis ng meningitis sa pamamagitan ng pagkumpirma ng pamamaga o sa pamamagitan ng pagtukoy ng isang impeksiyon sa cerebrospinal fluid (ang fluid na nakapaligid sa utak). Ito ay dahil ang meningitis ay isang impeksiyon o pamamaga ng mga meninges, kung saan ang mga proteksiyon na patong na sumasakop, nagpoprotekta, at nag-aalis ng utak.
Ang diagnosis ay ginagawang gamit ang isang lumbar puncture, na kung saan ay isang invasive ngunit higit sa lahat ligtas, diagnostic test na nagsasangkot ng pag-alis ng spinal fluid gamit ang isang karayom na inilagay sa mas mababang likod.
Self-Check / Sa-Home Pagsubok
Ang pananakit ng ulo na sinamahan ng matigas na leeg ay ang mga katangian ng meningitis, at may ilang iba pang mahahalagang palatandaan na maaari mong tingnan kung sa tingin mo na ikaw o ang iyong anak ay maaaring magkaroon ng meningitis, kabilang ang mga pananakit ng ulo, matigas o masakit na leeg, fevers, sakit sa likod , isang pantal sa kahit saan sa katawan, at mga sintomas tulad ng trangkaso.
Labs and Tests
Maaaring kumpirmahin ng ilang pagsusuri ang diagnosis ng meningitis. Kapag ang meningitis ay sanhi ng isang impeksiyon, maaaring matukoy ng mga pagsusuri ang partikular na virus o bakterya na nagdudulot nito.
Funduscopic Exam
Ang iyong doktor ay maaaring tumingin sa loob ng iyong mga mata gamit ang isang ophthalmoscope, na magnifies ang tanawin ng iyong mata nang hindi direktang hawakan ito. Ang non-invasive test na ito ay nagbibigay-daan sa iyong doktor upang makita kung ikaw ay may pamamaga o cloudiness sa likod ng iyong mata, parehong maaaring magpahiwatig ng mga advanced na meningitis na nangangailangan ng kagyat na medikal na pangangalaga.
Taong Eksam
Kung mayroon kang meningitis na nagdulot ng isang malaking halaga ng pamamaga sa o sa paligid ng utak, maaaring makita ng iyong doktor ang mga palatandaan ng pamamaga sa pamamagitan ng pagtingin sa loob ng iyong tainga.
Pagsusuri ng dugo
Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng mga senyales ng impeksiyon tulad ng mataas na white blood cell. Kung ang iyong meningitis ay kumplikado ng sepsis (impeksyon ng dugo), ang iyong mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita rin ng bakterya. Ang Viral meningitis ay hindi karaniwang may kinalaman sa dugo at hindi nauugnay sa sepsis.
Lumbar Puncture (LP)
Ang isang pagsubok na nagsasangkot ng pagtanggal ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa iyong katawan, ang isang LP ay isang nagsasalakay na pagsubok. Ito ay isang ligtas na pagsubok, at isang doktor na may karanasan sa mga ito ay gumaganap sa pamamaraan. Ang CSF ang likido na pumapaligid sa iyong utak at spinal cord at nagbibigay ito ng pinaka-diagnostic na impormasyon. Sasabihin nito kung mayroon kang meningitis at eksakto kung anong uri. Ang CSF ay maaaring masuri para sa mga protina, puting mga selula ng dugo, dugo, at mga nakakahawang organismo.
Kung mayroon kang isang LP, ikaw ay alinman sa kasinungalingan sa iyong panig sa iyong mga binti baluktot patungo sa iyong katawan sa isang pangsanggol posisyon o ikaw ay umupo sa iyong itaas na katawan baluktot sa bahagyang. Ang iyong doktor ay mag-sterilize ng isang lugar ng balat sa iyong mas mababang likod at magpapasok ng isang guwang na karayom upang pahintulutan ang likido na dumaloy dito. Maaaring sukatin ng iyong doktor ang presyon ng fluid sa sandaling dumaloy ang iyong CSF.
Ang pinaka-karaniwang epekto ng isang LP ay isang sakit ng ulo, na karaniwang tumatagal ng ilang oras. Maaari mong i-offset ito sa pamamagitan ng pag-inom ng mga likido at nakahiga sa isang patag na posisyon para sa ilang oras.
Electrencephalogram (EEG)
Ang isang EEG ay isang de-koryenteng pagsubok na maaaring makakita ng aktibidad ng elektrikal ng utak. Ito ay karaniwang ginagamit upang suriin ang mga seizures at mga pagbabago sa kamalayan.
Bagaman hindi pangkaraniwan para sa meningitis upang maging sanhi ng hindi aktibo na aktibidad sa elektrikal sa utak, maaaring kailangan mo ng EEG kung mayroon kang aktibidad sa pag-agaw o mga pagbabago sa kamalayan, na mga palatandaan ng matinding meningitis na advanced sa encephalitis (impeksiyon ng utak).
Imaging
Ang mga pag-aaral ng imaging ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng meningitis. Ang mga sintomas ng meningitis ay maaaring mahirap na makaiiba sa mga sintomas ng iba pang karaniwang mga sakit sa nerbiyos, kaya ang imaging ay madaling makilala ang mga kondisyon ng neurological mula sa bawat isa.
Brain CT o MRI
Ang imaging ng utak na may iniksyon ay maaaring makakita ng pamamaga ng meningitis. Habang ang pamamaga ng meninges ay hindi palaging lilitaw sa mga pag-aaral ng utak ng imaging, ang mga pag-aaral na ito ay maaari ring makilala ang iba pang mga kondisyon ng neurological tulad ng mga tumor sa utak, stroke, dumudugo sa utak at abscesses, at encephalitis na maaaring may mga katulad na sintomas sa mga meningitis.
Spine MRI
Tulad ng isang utak ng MRI o utak CT, ang isang gulugod ng MRI ay maaaring makilala ang pamamaga ng utak. Maaari rin itong makilala ang iba pang mga problema tulad ng mga bukol, dumudugo. o abscesses. Habang ang utak CT ay nakakatulong, ang spine ng CT ay karaniwang hindi ang pinapayong pagsubok para sa imaging ang gulugod.
Chest X-Ray
Ang isang X-ray ng dibdib ay maaaring makilala ang isang impeksiyon sa dibdib o baga, na maaaring isang senyas na ang isang nakakahawang bakterya o virus ay nakakaapekto sa ibang mga bahagi ng katawan.
Differential Diagnosis
Dahil ang meningitis ay maaaring maging sanhi ng sakit at lagnat, maaari itong magsanib ng mga sintomas sa iba pang mga impeksiyon at mga kondisyon ng neurological, lalong maaga.
Flu o Viral Infection
Ang meningitis ay nagiging sanhi ng mga sintomas na halos katulad ng sa isang karaniwang impeksiyong viral. Ang pinakamalaking pagkakaiba ay ang mga sintomas ng meningitis na mas madalas na kinasasangkutan ng ulo, leeg, at mata, habang ang iba pang mga impeksiyon ay kadalasang kinasasangkutan ng lalamunan at sinuses at nagiging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. Kadalasan, gayunpaman, ang meningitis ay sinamahan ng trangkaso.
Sakit ng Ulo ng Migraine
Ang mga sobrang sakit ng ulo ay nagiging sanhi ng matinding ulo at leeg ng sakit, pagduduwal, at pagkakasakit ng ulo, at maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng neurological.
Kung hindi ka pa nagkaroon ng sakit sa ulo ng migraine bago, hindi mo dapat ipalagay na ang iyong ulo o leeg ay isang migraine. Kung mayroon kang sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo, dapat kang humingi ng medikal na atensyon kung ang iyong sakit ay iba sa karaniwan o sinamahan ng isang lagnat.
Systemic Infection
Ang isang malubhang impeksiyon na nakakaapekto sa katawan bilang isang buo ay maaaring gumawa ng mga sintomas na katulad ng mga meningitis, kabilang ang mga sakit ng ulo at mga lagnat. Ang pinakamalaking pagkakaiba ay ang sistematikong impeksiyon ay hindi karaniwang sanhi ng sakit na nagbabago sa posisyon ng iyong katawan, ang paraan ng paggamot ng meningitis.
Encephalitis
Ang encephalitis ay pamamaga o impeksiyon ng utak mismo. Ito ay itinuturing na mas malubha at nagbabanta sa buhay kaysa sa meningitis at nangangailangan ng pangangalaga sa mataas na antas upang maiwasan ang permanenteng pinsalang neurological.
Ang pinakamalaking pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kondisyon ay ang kalubhaan. Kung mayroon kang mga sintomas ng meningitis, dapat kang humingi ng medikal na atensiyon kaagad at ang pagsusuri ng iyong doktor at diagnostic na mga pagsusulit ay makakaiba sa pagitan ng dalawang kondisyon. Hindi karaniwan, ngunit ang meningitis ay maaaring umunlad sa encephalitis, lalo na kung mayroon kang kakulangan sa immune.
Muscle Strain
Ang pinatuyo o hinila na kalamnan ng mga itaas na balikat o itaas na likod ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit na nagpapalala rin sa paggalaw. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang kalamnan strain at meningitis ay ang sakit ng isang kalamnan strain ay karaniwang nakasentro sa paligid ng isang partikular na kalamnan at ay mas malamang na maging mas masahol sa paglipat ng lugar na malapit sa gitna ng sakit, habang ang sakit ng meningitis ay exacerbated lalo na sa pamamagitan ng mga paggalaw ng ulo at leeg.
Brain Abscess
Ang abscess ng utak ay isang lugar ng impeksiyon sa utak. Hindi tulad ng mga meningitis at mga impeksyon sa encephalitis, maaaring maging sanhi ito ng partikular kaysa sa mga pangkalahatang sintomas ng neurological at mas malamang na maging sanhi ng lagnat. Ang isang CT o MRI ng utak ay maaaring makilala ang isang abscess ng utak, na nangangailangan ng paggamot.
Mababang Presyon ng Dugo
Kung mayroon kang mababang presyon ng dugo sa anumang dahilan, tulad ng pag-aalis ng tubig, pagkawala ng dugo, o medikal na kondisyon, maaari kang makaranas ng pagkahilo, pananakit ng ulo, at pagkapagod. Tulad ng meningitis, ang iyong mga sintomas ay maaaring lumala sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan.
Kung ikaw ay may mababang presyon ng dugo, hindi mo dapat asahan na magkaroon ng lagnat o matigas na leeg, at matuklasan ng iyong doktor ang mababang presyon ng dugo na may simpleng pagsusuri ng presyon ng dugo.
Pagkakasakit
Ang mga seizures ay kadalasang nagdudulot ng mga pagbabago sa kamalayan at maaaring nauugnay sa lightheartedness, dizziness, at headaches. Kapag ang mga seizures ay nagiging sanhi ng fevers, ang mga fever sa pangkalahatan ay masyadong maikli sa tagal at malutas sa kanilang sarili. Paminsan-minsan, ang meningitis, at mas karaniwang encephalitis, ay maaaring maging sanhi ng mga seizure.
Stroke o pagdurugo sa Utak, o Tumor
Ang mga kondisyong ito ay gumagawa ng mga bagay na inilarawan bilang mga sugat sa utak, na gumagawa ng mga sintomas ng neurological. Sa pangkalahatan, ang mga stroke, mga pagdugo, at mga tumor sa utak ay gumagawa ng mga tiyak na sintomas ng neurological sa halip na mga sintomas na pangkalahatan, ngunit kung minsan ang mga sintomas ng mga kundisyong ito ay maaaring magkasabay sa mga meningitis. Ang isang neurological na eksaminasyon at imaging sa utak ay maaaring matukoy ang iyong diagnosis kapag ang mga sintomas ay magkakapatong.
> Pinagmulan:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et al. Application ng Rochester Kriteria upang Kilalanin ang mga sanggol sa Pebrero na may Bacteremia at Meningitis. Pediatr Emerg Care. 2018 Peb. 5. doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub nangunguna sa pag-print]
> de la Motte MB, Abbas R, et al. Ang systemic inflammatory disorder sa mga pasyente ay pinapapasok para sa aseptiko meningitis. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.