Ang paghihiwalay ng balikat ay tunog tulad ng isang kakaibang pinsala, ngunit sa katunayan, ito ay tumutukoy sa pag-uunat o pagwawasak ng mga ligaments kung saan ang jumpbone (clavicle) ay nakakatugon sa talim ng balikat (scapula). Ang intersection na ito ay tinatawag ding acromioclavicular o AC joint. Kapag ang mga ligaments bahagyang o ganap na luha, ang clavicle slips pasulong at maaaring detach mula sa scapula.
Ang paghihiwalay ng balikat ay kadalasang resulta ng isang epekto o mga suntok sa harap ng balikat o sa pamamagitan ng pagbagsak sa isang nakabuka na kamay.
Shoulder Separation vs. Shoulder Dislocation
Ang pagkakaiba ng balikat ay naiiba mula sa paghihiwalay ng balikat, na nagaganap sa iba't ibang bahagi ng joint ng balikat, at ito ay itinuturing na naiiba. Ang isang paglinsad ay nangyayari sa glenohumeral joint, kung saan ang humerus buto ng upper arm ay articulates sa scapula, sa halip na ang AC joint. Ang dislocation ng balikat ay ginagamot sa pamamagitan ng pagiging nabawasan .
Mga Sintomas at Palatandaan
Ang sakit ng balikat at lambing ay karaniwang mga sintomas ng paghihiwalay ng balikat pagkatapos ng pagkahulog o epekto. Minsan mayroong isang maliit na paga sa ibabaw ng balikat kasama ang bruising at pamamaga. Ang mga palatandaan at sintomas ng mga pinsala sa magkasamang balikat ay mula sa isang maliliit na kapinsalaan at banayad na sakit sa isang napakasakit at malubhang pagkalubog.
Shoulder Separation Tousity and Type
Ang kalubhaan ng paghihiwalay ay tinutukoy ng halaga at direksyon ng joint separation at ligament damage na nagpapakita sa x-ray.
Ang Type I at II AC joint injuries ay itinuturing na banayad at maaaring tumugon sa konserbatibong paggamot. Sa mas matinding uri ng IV, V, at VI na balikat sa paghihiwalay ng balikat, ang mga sinusuportahang ligaments ay maaaring tunay na punit. Ang mga pinsalang ito ay karaniwang itinuturing na may operasyon.
Mga Paggamot
I-type ang I at II AC Joint Injury Treatment
Ang paggamot para sa uri ng I at II AC joint injuries ay karaniwang kabilang ang mga konserbatibong paggamot kabilang ang:
- Pahinga upang pahintulutan ang mga nasira tissue na pagalingin
- Ang suporta at mga slings ay pinapalitan ng joint
- Yelo upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga
- Over-the-counter na sakit at mga anti-inflammatory na gamot
- Ang pagsasanay sa pisikal na pisikal upang madagdagan ang saklaw ng paggalaw at lakas
I-type ang III Paggamot ng Pinagsamang Pinsala
Ang paggamot sa mild to moderate, o uri ng III, AC joint injuries ay hindi kasing malinaw. May ilang kontrobersiya sa mga surgeon kung gumamit ng mga konserbatibong paggamot o operasyon para sa paghihiwalay ng uri ng balikat. Karamihan sa mga pasyente na may mga uri ng paghihiwalay sa balikat ng III ay gumaling nang mahusay sa konserbatibong paggamot at bumalik sa sports nang mas mabilis kaysa sa mga pasyente na may operasyon. Bilang karagdagan, maiiwasan nila ang anumang mga panganib ng operasyon. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring makinabang sa isang operasyon. Ang mga pasyente na kasangkot sa mabigat na paggawa o paglalaro ng mga sports na nangangailangan ng madalas na paggalaw sa itaas, tulad ng tennis o baseball, ay maaaring makinabang ng higit pa mula sa operasyon ng kirurhiko dahil sa intensity ng kanilang aktibidad.
Uri ng IV, V, at VI AC Pinagsamang Pinsala Paggamot
Ang paggamot para sa Uri ng IV, V, at VI AC joint injuries sa pangkalahatan ay kinabibilangan ng pagtitistis upang magbalay at i-attach ang nasira o napunit ligaments at hawakan ang clavicle sa lugar na ito bilang heals. Mayroong maraming mga uri ng parehong bukas at arthroscopic surgery na mga pamamaraan na maaaring magamit upang ayusin ang isang pinaghiwalay na balikat.
Ang layunin ng lahat ng ito ay upang ihanay at patatagin ang clavicle sa posisyon at muling buuin ang napinsalang ligaments. Sa ganitong mga pamamaraan, ang clavicle ay gaganapin sa posisyon na may mga suture o metal screws habang ang mga ligamente ay nagpagaling.
Ang karamihan sa paghihiwalay ng balikat ay gumaling sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan nang walang mga komplikasyon.
Pinagmulan:
Acromioclavicular Joint Injuries: Diagnosis at Pamamahala, R. Simovitch, et al, Journal of the Am. Academy of Orthopedic Surgeons 2009 17: 207-219.