Mga Uri ng Immobilization - Shouldace Brace - Surgery bilang Solusyon
Ano ang Dislocation ng Balikat?
Ang dislocations ng balikat ay mga pinsala na nangyayari kapag ang bola ng ball-and-socket shoulder joint ay lumabas ng posisyon. Karaniwan, ang isang dislokasyon ng balikat ay nangyayari pagkatapos ng pinsala o trauma sa sports, tulad ng pagkahulog. Ang dislocations ng balikat ay masakit, at ang agarang paggamot ay kinakailangan. Kapag ang balikat ay bumalik sa tamang posisyon, ang mga opsyon sa pamamahala ay maaaring isaalang-alang.
Ang pagtukoy sa nararapat na paggamot ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan kabilang ang kung ano ang nasira sa balikat, kung gaano karaming mga dislocation ang nangyari, ang edad ng pasyente, mga gawain o sports na ginanap, at iba pang mga kadahilanan. Kakailanganin mong talakayin sa iyong doktor ang pinaka naaangkop na paggamot para sa iyong sitwasyon.
Repositioning ang Dislocation
Ang pagsasaayos ng balikat sa tamang posisyon ay isang pamamaraan na tinatawag na "pagbabawas ng balikat." Mayroong ilang mga maneuvers na maaaring magamit upang muling ipanindigan ang isang dislocation sa balikat - kadalasan ang bawat manggagamot ay may isang pinaboran na maneuver na napaboran. Sa pangkalahatan, ang layunin ay upang manipulahin ang magkasanib na pahintulutan ang bola na i-slide pabalik sa posisyon nang hindi nagiging sanhi ng karagdagang pinsala sa joint ng balikat.
Kapag ang dapat na dislocation ay bumalik sa lugar, ulitin X-ray ay ginanap upang matiyak na ito ay sa katunayan sa tamang posisyon, at upang suriin para sa iba pang mga pinsala tulad ng fractures.
Ang mga pasyente ay inilalagay sa isang tirador upang pahinga ang balikat at tinutukoy ang kanilang orthopedic surgeon para sa karagdagang pamamahala .
Sling para sa Dislocation ng Balikat
Ang agarang paggamot ng isang dislocation balikat ay upang ilagay ang pasyente sa isang tirador upang payagan ang pamamaga at pamamaga sa paligid ng balikat upang umunaw.
Pagkatapos nito, ang mga progresibong pagsasanay ay sinimulan hanggang mapapanatili ng pasyente ang kanilang mga normal na gawain. Walang mga pag-aaral upang ipakita ang paggamit ng lambanog para sa anumang tiyak na tagal ng panahon ay pinakamahusay.
Ang lambat na ginagamit upang gamutin ang karamihan sa mga dislocation sa balikat ay nagtataglay ng balikat sa panloob na pag-ikot . Nangangahulugan ito na ang balikat ay nakabukas sa loob, at ang bisig ay nahawakan laban sa katawan. Kapag ang balikat ay gaganapin sa panloob na pag-ikot, ang ligament na karaniwang gutay-gutay (ang Bankart lear ) kapag ang balikat ay nag-dislocate, ay gaganapin sa isang abnormal na posisyon. Kapag ang litid ay nagpapagaling , ito ay may posibilidad na magpagaling sa hindi tamang posisyon na ito. Sa ilang mga pasyente, lalo na ang mas batang mga atleta, ang pagpapagaling ng ligament sa posisyon na ito ay maaaring humantong sa ulitin ang mga dislocation sa balikat .
Immobilization sa External Rotation
Inimbestigahan ng pananaliksik mula sa Japan ang paggamot ng mga dislocation sa balikat na may balikat na gaganapin sa panlabas na pag-ikot . Kapag ang balikat ay gaganapin sa panlabas na pag-ikot, ang gutay-gutay ligamento ay dinala sa isang mas normal na posisyon, at maaaring pagalingin sa tamang pagkakahanay. Ang ideya sa likod ng immobilization sa panlabas na pag-ikot ay na kung ang ligament heals sa tamang posisyon, pagkatapos ay ulitin balikat dislocations ay maaaring mas malamang.
Ang immobilization sa panlabas na pag-ikot ay mahirap at mahirap gawin. Mahalaga na maayos na i-configure ang panlabas na pag-ikot ng pag-ikot - ang braso sa itaas ay dapat na mahigpit na gaganapin sa gilid, at dapat ituro ng bisig ang katawan. Maraming mga pasyente (at ilang mga doktor) ang nakakalito sa mga immobilizer ng pagdukot (mga immobilizer sa balikat na may unan sa armpit) na may panlabas na pag-ikot ng immobilizer. Ang mga ito ay hindi pareho, at ang mga katulad na resulta ng paggamot ay hindi dapat inaasahan. Habang ang paggamot na ito ay kapana-panabik sa konsepto, karamihan sa mga pasyente ay hindi maaaring sumunod sa suhay, at samakatuwid ang paggamot na ito ay bihirang ginagamit.
Pisikal na therapy
Ang pisikal na therapy ay maaaring makatulong sa isang nasugatan tao mabawi ang kanilang lakas at kadaliang mapakilos pagkatapos ng isang balon dislocation . Kapag nangyayari ang paglinsad, ang pinsala ay maaaring humantong sa isang pagkahilig na magkaroon ng mga pagbaliktad ng mga dislocation. Maaaring magamit ang Therapy upang palakasin ang mga kalamnan na tumutulong upang i-hold ang balikat sa isang posisyon upang mabawi ang mga nasira ligaments mula sa pinsala sa paglinsad.
Muli, samantalang ang pisikal na therapy ay madalas na ginagamit, at lubos na kapaki-pakinabang sa pagkuha ng lakas at kadaliang kumilos, hindi ito ipinakita upang mabawasan ang posibilidad ng pagkakaroon ng pangalawang dislokasyon. Ang pinaka-karaniwang rekomendasyon sa paggamot ay ang subukan ang therapy pagkatapos ng unang paglinsad, at kung ang pangalawang dislokasyon ay nangyayari, upang magpatuloy sa operasyon.
Brace for Dislocation Shoulder
Ang pag-angkat ay isinasaalang-alang kung minsan para sa mga pasyente na nagpapanatili ng dislocation ng balikat. Ang isang brace ay karaniwang ginagamit para sa isang in-season na atleta na nagtutustos ng pinsala na ito. Sa sitwasyong ito, ang operasyon para sa paggamot ng dislokasyon sa balikat ay magiging katapusan ng panahon. Samakatuwid, ang isang suhay ay maaaring magamit upang maiwasan ang isang paglinsad sa balikat.
Ang mga tirante ay makakatulong upang pigilan ang balikat na mailagay sa isang posisyon kung saan posible ang dislokasyon. Habang hindi nila mapipigilan ang lahat ng mga dislocation sa balikat, maaari itong mabawasan ang mga pangkalahatang pagkakataon ng mga dislocation sa balikat sa mga atleta.
Ang pangunahing problema sa bracing, ay ang mga atleta na lumahok sa mga sports ay madalas na nahihirapan na suot ang brace at nakikipagkumpitensya nang epektibo. Ang mga tirante ay lalong mapanganib sa mga atleta na ang paggana sa ibabaw (tulad ng pagkahagis) ay mahalaga para sa kanilang pagiging epektibo. Samakatuwid, ang karamihan sa mga atleta ay hindi makababalik sa kanilang isport habang may suot na brace sa paglinsad ng balikat.
Surgery para sa Dislocations ng Balikat
Ang kirurhiko paggamot ng isang dislocation balikat ay madalas na inirerekomenda para sa mga pasyente na may paulit-ulit, o ulitin, dislocations balikat. Sa ilang mga pasyente, ang pag-opera ay maaaring inirerekomenda pagkatapos ng isang dislocation sa unang balikat. Ang operasyon ay karaniwang itinuturing na isang paunang paggamot, lalo na sa mga batang atleta na lumahok sa sports sa pakikipag-ugnay. Dahil ang mga atleta ay may isang mataas na pagbabago ng pagbaliktad ng dislocation, ang pagtitistis ay kadalasang ginagamit bilang isang first-line na paggamot.
Ang operasyon ay ginagawa upang ayusin ang mga istruktura na karaniwang nagtataglay ng balikat sa posisyon. Ang pinakakaraniwang pinsala ay ang ligaments sa harap ng joint ng balikat. Ang operasyon upang ayusin ang mga ligaments na ito ay tinatawag na isang Bankart repair .
Pinagmulan:
Itoi, E, et al. "Isang bagong paraan ng immobilization pagkatapos ng traumatiko anterior dislocation ng balikat: isang paunang pag-aaral." J Shoulder Elbow Surg. 2003 Sep-Oct; 12 (5): 413-5.
Owens BD, et al. "Pamamahala ng Mid-season Traumatic Anterior Shoulder Kawalang-tatag sa Atleta J Am Acad Orthop Surg Agosto 2012; 20: 518-526.