Surgery para sa Dislocations ng Balikat

Kailan kinakailangan para sa isang dislocation ng balikat?

Ang paggamot ng dislocation ng balikat ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, at ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng operasyon. Kapag ang isang pasyente ay nag-dislocates ng kanilang mga balikat mula sa isang traumatiko kaganapan (hal. Isang banggaan sa sports, pagkahulog, aksidente sa sasakyan, atbp) sila ay nasa panganib para sa pagpapanatili ng pabalik-balik dislocations sa hinaharap. Ang posibilidad ng dislocations ng balikat na nagiging problema sa paulit-ulit ay depende sa pinakamahalaga sa edad ng pasyente.

Ang porsyento ng mga muling dislokasyon ay tungkol sa:

Ang mga ito ay mga numero ng ballpark, at iba pang mga kadahilanan ay nakakatulong sa panganib ng isang indibidwal na pasyente na ulitin ang paglinsad ng kanilang balikat.

Kailangan ba ang Surgery?

Ayon sa kaugalian, ang karamihan sa mga orthopaedic surgeon ay hindi pipiliin na magpatakbo sa isang pasyente pagkatapos ng unang pagkalansot. Sa halip, pagkatapos ng isang maikling panahon ng immobilization, na sinusundan ng pisikal na therapy, ang pasyente ay unti-unti na ipagpatuloy ang kanilang mga normal na gawain. Kung ang pasyente ay tumagal ng isang segundo, o pabalik-balik, dislokasyon, pagkatapos ay ang pag-opera ay isinasaalang-alang.

Higit pang mga kamakailan lamang, mayroong magandang pang-agham na katibayan upang suportahan ang maagang pag-opera, lalo na sa mga kabataang pasyente na may mataas na panganib para sa paulit-ulit na paglinsad. Kung pinanatili mo ang isang dislocation sa balikat at interesado sa operasyon, talakayin sa iyong doktor ang mga potensyal na benepisyo ng kirurhiko kumpara sa paggamot na walang pahintulot.

Mga Pagpipilian Para sa Paggamot

Kapag ang pagtitistis ay pinili bilang isang opsyon sa paggamot, ang layunin ay upang ayusin ang pinsala na nangyari kapag ang balikat ay lumabas sa socket nito. Ang pinaka-karaniwang pinsala na nangyayari ay kung saan ang isa sa mga pangunahing ligaments stabilizing attaches sa labrum ng balikat socket. Ang tukoy na uri ng pinsala na ito ay tinatawag na Bankart lear at isang paglalarawan lamang ng isang partikular na uri ng pinsala na nangyayari bilang resulta ng dislocating ng balikat.

Kapag ang isang Bankart luha ay nangangailangan ng pagkumpuni , maaari itong magawa alinman sa pamamagitan ng isang bukas na pagtitistis o isang arthroscopic shoulder surgery. Karamihan sa mga araw na ito ng isang arthroscopic na paggamot ay pinapaboran, gayunpaman, mayroong ilang mga sitwasyon kapag ang isang tradisyunal na bukas na pagtitistis ay maaaring ang mas mahusay na alternatibo. Ang isang pag-aayos ng Bankart ay ginagawa sa pamamagitan ng muling pag-reattach ang nasira na labrum sa socket ng balikat, na ibalik ang normal na ligament tightness na humahawak ng bola sa socket.

May mga di-kirurhiko paggamot na magagamit para sa mga tao na may matagal dislocation balikat. Kadalasan ang mga tao ay magsisikap ng pisikal na therapy upang palakasin ang mga kalamnan na makakatulong upang patatagin ang bola ng balikat sa socket. Habang ang labrum ay hindi nakapagpapagaling sa normal na posisyon nito, kung minsan ay posible na magbayad sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan sa paligid ng balikat na maaaring ipagpatuloy ng maraming tao ang kanilang mga normal na gawain. Nagkaroon din ng ilang mga pag-aaral na nagpapakita na ang immobilizing ang balikat sa isang tiyak na posisyon ay maaari ring makatulong upang maiwasan ang pagkakataon ng ulitin dislocations. Ito ay isang bihirang ginagamit sa paggamot dahil ang posisyon na kinakailangan para sa immobilization ay napaka-awkward na ang braso naka-out ang layo mula sa katawan.

Ano ang Dapat Mong Gawin?

Tulad ng nabanggit, mayroong kontrobersya kung aling paggamot ang pinakamahusay.

Sa mga batang atleta na naglalaro ng sports (kabilang ang football o yelo hockey) ang operasyon ay malamang na isang mahusay na paggamot pagkatapos ng unang dislocation dahil ang pagkakataon ng pag-ulit ng dislokasyon ay napakataas kung wala silang operasyon. Sa karamihan ng iba pa, makatwirang upang subukan ang mga paggamot na walang pahiwatig sa isang unang pagsisikap upang pamahalaan ang mga pinsalang ito. Kung ang isang pangalawang dislokasyon ay nangyayari, dapat na isaalang-alang ang operasyon.

> Pinagmulan:

> Kirkley A, et al. "Ang inaasahang randomized clinical trial na naghahambing sa pagiging epektibo ng mabilis na arthroscopic stabilization kumpara sa immobilization at rehabilitasyon sa unang traumatiko anterior dislocations ng balikat: pang-matagalang pagsusuri." Arthroscopy. 2005 Jan; 21 (1): 55-63.