Ano ang kawalang katatagan?
Ang kawalang katatagan ay isang problema na nangyayari kapag ang mga istruktura na nakapaligid sa joint ng balikat ay hindi gumagana upang panatilihing mahigpit ang bola sa loob ng socket nito. Kung ang joint ay masyadong maluwag, ay maaaring slide bahagyang wala sa lugar, isang kondisyon na tinatawag na subluxation balikat . Kung ang kasukasuan ay ganap na wala sa lugar, ito ay tinatawag na dislocation ng balikat . Ang mga pasyente na may baluktot na balikat ay kadalasang nagrereklamo ng isang hindi komportable na pang-amoy na ang kanilang balikat ay maaaring lumipat sa lugar - ito ay tinatawag ng mga doktor na "pangamba."
Ang institusyon ng balikat ay maaaring mangyari sa tatlong grupo ng mga tao:
- Bago Balikat Dislocators
Ang mga pasyente na nagpanatili ng isang paunang dislokasyon sa balikat ay kadalasang nagkakaroon ng talamak na kawalang-tatag . Sa mga pasyente na ito, ang ligaments na sumusuporta sa balikat ay napunit kapag ang dislokasyon ay nangyayari. Kung ang mga ligaments ay pagalingin masyadong maluwag, pagkatapos ay ang balikat ay madaling kapitan ng sakit upang ulitin ang paglinsad at mga episodes ng kawalang-tatag. Kapag mas bata ang mga pasyente (mas mababa kaysa sa mga 35 taong gulang) na nagpapanatili ng isang traumatiko dislocation, balikat kawalang-tatag ay sundin sa tungkol sa 80% ng mga pasyente. - Mga Young Atleta
Ang mga atleta na nakikipagkumpetensya sa mga sports na may kinalaman sa mga gawain sa ibabaw ay maaaring magkaroon ng hindi pagkakasundo o multidirectional instability (MDI). Ang mga atleta na ito, tulad ng mga manlalaro ng volleyball, swimmers, at baseball pitchers, ay umuunlad sa capsule ng balikat at ligaments, at maaaring magkaroon ng talamak na kawalang katatagan. Bagaman hindi nila ganap na mapawalang-bisa ang kasukasuan, ang pangamba, o pakiramdam ng pagiging balisa, ay maaaring pigilan ang kanilang kakayahang maglaro ng mga sports na ito.
- Mga pasyente na "Double-Jointed"
Ang mga pasyente na may ilang mga connective tissue disorder ay maaaring may maluwag na joints sa balikat. Sa mga pasyente na may kondisyon na nagiging sanhi ng magkasanib na laxity , o double-jointedness, ang kanilang mga joints ay maaaring masyadong maluwag sa buong katawan. Ito ay maaaring humantong sa kawalang katatagan at kahit dislocations.
Paggamot ng Katawan ng Abay
Ang paggamot sa kawalang katatagan ay depende sa kung alin sa nabanggit na kondisyon ang nagiging sanhi ng balikat na lumabas ng magkasanib na. Karamihan sa mga pasyente na may multi-itinuro na kawalang-tatag ay matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng isang nakapokus na programa ng pisikal na terapi upang palakasin ang mga kalamnan na tumutulong upang i-hold ang balikat sa posisyon. Sa ilang mga pasyente na may MDI, nang hindi matagumpay ang matagal na therapy, mayroong mga opsyon sa pag- opera upang higpitan ang capsule ng balikat upang makatulong na mabawasan ang dami ng kadaliang mapakilos. Ang hakbang na ito ay bihira na kinakailangan, dahil ang pinakamahusay na paggamot para sa mga indibidwal na ito ay karaniwang matatagpuan sa therapy. Dapat tandaan na para sa epektibong therapy, madalas na tumatagal ng maraming buwan ng trabaho na nakatutok sa pagsasanay sa pagpapahusay ng balikat upang makamit ang nais na resulta.
Ang mga pasyente na nakaranas ng isang traumatikong paglinsad sa balikat ay kadalasang sinira ang isa sa mga istruktura na nagtataglay ng balikat sa tamang posisyon. Sa mas bata na mga pasyente (sa ilalim ng edad na 30), ang balikat labrum ay karaniwang napunit, na tinatawag na Bankart lear . Sa mga sitwasyong ito, ang labrum ay kadalasang naayos sa pamamagitan ng operasyon, na tinatawag na pagkumpuni ng Bankart. Ang mga pasyente na may edad na 30 ay may mas mataas na posibilidad na mapawi ang kanilang rotator sampal , sa halip na ang luha ng Bankart, kapag nabuwag ang kanilang balikat.
Sa mga sitwasyong ito, ang therapy ay maaaring isaalang-alang para sa paggamot ng rotator cuff lear, o rotator cuff surgery .
Ang mga pasyente na may abnormally maluwag joints, tinatawag na double jointed, ay bihira ginagamot sa pagtitistis. Dahil ang mga pasyente ay may abnormally maluwag nag-uugnay tissue, pagtitistis talaga ay hindi tama ang pinagbabatayan problema. Ang problema sa mga pasyente ay mas madalas na isang genetic na isyu na hindi maaaring epektibong pinamamahalaan sa isang operasyon ng kirurhiko. Ang pisikal na therapy ay maaaring makatulong upang mapagbuti ang mga sintomas, at sa mga bihirang sitwasyon lamang ang isasaalang-alang.
> Pinagmulan:
> Li X1, Ma R, Nielsen NM, Gulotta LV, Dines JS, Owens BD. "Pamamahala ng baluktot na kawalang-tatag sa skeletally immature patient" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Set; 21 (9): 529-37.