Ang nauuna na bahagi ng mata ay binubuo ng anterior kamara, kornea, at iris. Mahigit sa kalahati ng populasyon na natamo ng HIV ay malamang na bumuo ng isang komplikasyon ng nauunang segment na nagmumula sa kalubhaan mula sa mga tuyong mata sa mga impeksyon sa viral na maaaring magdulot ng pagkabulag.
Infeksiyon ng Mata sa HIV-Kaugnay
Ang impeksyon na nauugnay sa HIV na malamang na ipapakita sa naunang bahagi ay ang:
- Iridocyclitis, isang pamamaga ng iris
- Keratitis , isang impeksiyon sa kornea
- Ang microsporidiosis , isang fungal infection ay kadalasang nakakaapekto sa kornea
Ang Iridocyclitis ay ang pamamaga ng iris, na maaaring nauugnay sa isang bilang ng mga oportunistikong impeksyon (OIs), kabilang ang cytomegalovirus (CMV) , herpes simplex virus (HSV) , toxoplasmosis , tuberculosis, at varicella zoster virus (VZV) . Ang kalubhaan ng pamamaga ay malapit na nauugnay sa kalubhaan ng OI at kadalasan ay ang unang tanda ng isang sakit na pagsulong. Ang pinaka-malubhang kaso ay may posibilidad na kasangkot ang mga pasyente na may napakababang bilang ng CD4 .
Ang iridocyclitis ay maaari ding ipahayag bilang resulta ng syphilis , pati na rin ang mga gamot tulad ng rifabutin (regular na ginagamit sa tuberculosis therapy) at cidofovir (ginagamit upang gamutin ang matinding kaso ng CMV).
Ang iridocyclitis ay maaaring magpakita sa isa o kapwa mata, na may mga sintomas na maaaring magsama ng mga pulang mata, labis na pagwawasak, liwanag sensitivity (photophobia) at mga nakakulong na mga mag-aaral.
Ang iridocyclitis ay may posibilidad na mapabuti ang matagumpay na antiretroviral therapy kasama ang pagpapagamot sa natukoy na impeksiyon.
Ang keratitis ay isang impeksiyon sa kornea na maaaring sanhi ng HSV, VSV, candidiasis (isang impeksiyon ng fungal na madalas na makikita sa mga taong may HIV), at iba pang posibleng mga impeksiyon. Sa maraming sitwasyon, ang mga pasyenteng nagsasangkot ng immunosuppression ay nagpapahiwatig ng pasyente sa keratitis, ang mga sintomas nito ay maaaring magsama ng mga pulang mata, labis na pagkawala, pananakit sa mata, malabong paningin, sensitivity ng ilaw (photophobia) at ang pakiramdam ng grittiness sa mata.
Ang pagtatanghal ay maaaring maging bilateral (na kinasasangkutan ng parehong mga mata) at unilateral (na kinasasangkutan ng isang mata). Ang mga potensyal na komplikasyon ay maaaring mula sa mga ulser na corneal at pagkakapilat sa bahagyang pagkawala ng paningin at kahit kabulagan.
Tulad ng iridocyclitis, ang pagsisimula ng antiretroviral therapy ay inirerekomenda upang mapababa ang panganib ng mga komplikasyon, pati na rin ang paggamot sa nakilala na impeksiyon (kadalasang may acyclovir para sa HSV at VZV, o ang naaangkop na antifungal sa mga kaso ng candidiasis).
Ang Microsporidiosis ay isang duhapang impeksiyon ng fungal, na sa pangkalahatan ay nangyayari kapag ang bilang ng CD4 ng pasyente ay bumaba sa ibaba ng 100 na mga selula, mL. Bagaman bihira ang mga impeksiyong corneal sa mga kaso ng microsporidiosis, maaari silang magpakita ng sakit sa mata, labis na pag-iyak, malabong paningin at sensitibong ilaw (photophobia).
Bilang karagdagan sa pagpapatupad ng antiretroviral therapy , ang microsporidiosis ay karaniwang itinuturing na may azole na gamot tulad ng albendazole at itraconazole. Ang mga paksang pang-itaas na antifungal ay ginagamit din sa azole therapy.
Pinagmulan:
Cunningham, E. at Margolis, T. "Mga pagkakalantad sa mata ng Mata." New England Journal of Medicine. Hulyo 23, 1998; 339: 236-244.
Parrish, C .; O'Day, D .; at Hoyle, T. "Spontaneous Fungal Corneal Ulcer bilang isang Ocular Manifestation of AIDS." American Journal of Ophthalmology. Setyembre 15, 1987; 104 (3): 302-303.
Rocha Lima, B. "Mga Pagpapahiwatig ng Ophthalmic sa Impeksyon sa HIV." Digital Journal of Ophthalmology. Oktubre 29, 2004; 10 (3): online na bersyon.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; at Berger, J. "Ang Neuro-Ophthalmology ng Pagsusuri ng HIV / AIDS ng Neurobehavioral HIV Medicine." Neurobehavioral HIV Medicine . Setyembre 17, 2012; 2012 (4): 99-111.