Mga Sintomas at Paggamot ng Phantom Limb Pain
Maraming 80% ng mga taong may amputation ang nakakaranas ng ilang uri ng "multo" na pang-amoy sa kanilang pinutol na mga limbs. Gayunman, hanggang sa kalahati ng mga nakaranas ng mga nakakagambalang damdamin na ito ay hindi tumatanggap ng anumang paggamot para sa-o kaginhawaan mula sa kanilang sakit. Ito ay gumagawa ng sakit na multo na isang kondisyon ng sakit na talamak na kailangang matugunan upang mapabuti ang kalidad ng buhay para sa mga may isang pagputol.
Ano ba ang Sakit ng Lumbago ng Phantom?
Matapos tanggalin ang isang paa, maaari mong patuloy na pakiramdam ito, na tila ito ay naroroon pa. Ang sakit sa paa ng kaluluwa ay hindi katulad ng sakit na tuod , na nadarama sa loob at sa paligid ng pag-aayos pagkatapos ng pag-opera. Ang lumpak na sakit ay naisalokal sa lugar ng pagputol, habang ang sakit ng multo ay nadarama sa ilang bahagi ng binti na hindi na nakalakip.
Maraming mga tao ang naglalarawan ng nasusunog na sensasyon sa kanilang mga daliri ng paa kahit na maaaring nawawala ang kanilang buong paa sa ibaba ng tuhod. Ito ay maaaring maging isang nakalilito at kahit na nakakatakot sensasyon, na humahantong sa ilang mga tao upang maniwala na sila ay nawawala ang kanilang mga isip.
Ang unang hakbang sa pagpapagamot sa sakit na multo ay ang kilalanin na ang sakit na multo ay karaniwan at tunay na tunay.
Mga teorya
Walang nakakaalam kung bakit ang mga amputees ay may sakit na multo, ngunit ang ilang posibleng paliwanag ay pinaniniwalaan na totoo.
- Memory ng sakit ng paa - Inihalal ng ilang mga mananaliksik na matapos ang pinsala ng katawan ay hindi napapawi, ang utak ay "ginagamit upang" pakiramdam ang sakit. Kahit naalis na ang paa, patuloy na naiintindihan ng utak ang parehong uri ng sakit. Ito ay tulad ng pagkakaroon ng isang memorya ng sakit dahil ang sakit ay naka-wire sa utak.
- Pagbugso ng nerve bundle - Ang mga natitirang nerbiyos sa paligid ng lugar ng amputasyon ay alinman sa kalituhan o stimulated sa ilang mga paraan, ang pagpapadala ng isang mensahe ng sakit sa utak. Ang mga ito ay ang parehong mga nerbiyos na ginagamit upang maabot ang lahat ng mga paraan sa paa. Minsan sumusunod na operasyon, ang mga nerbiyos ay bumubuo ng mga bundle na tinatawag na neuromas . Kapag nag-apoy sila, binibigyang-kahulugan ng utak ang mga senyas na ito kung ang utak ay buo pa rin, at "nararamdaman" ang sakit sa mga daliri ng paa.
- Ang pag-aalinlangan sa sistema ng nervous - Nagkaroon ng katibayan na kapag ang isang paa ay pinutol, ang mga pagbabago ay nagaganap sa utak at utak ng gulugod na nagdudulot ng kirot na naiiba na naiiba kaysa sa dati. Gayunpaman, hindi pa malinaw kung ito ay isang sanhi ng sakit na multo o kung ito ay nangyayari bilang resulta nito.
Mga sintomas
Anuman ang dahilan nito, ang sakit na multo ay maaaring maging isang nagpapahirap na kalagayan. Sakit ay madalas na inilarawan bilang nasusunog, stabbing at tumitibok-tipikal na deskriptor mga salita para sa sakit sa neuropathic . Maaaring mangyari ang sakit na multo sa isang tuloy-tuloy na pag-ikot, o maaaring ito ay dadalhin sa pamamagitan ng mga kadahilanan sa labas, tulad ng pagbabago ng temperatura, pagkapagod o stump irritation.
Inilalarawan ng karamihan sa mga tao ang kanilang sakit na parang multo na parang nagmumula ito mula sa mga distal na bahagi (pinakamalayo sa mga bahagi ng katawan) ng pinutol na paa. Sa ibang salita, paa, daliri o kamay. Ang mga sensation ng multo ay mas karaniwan sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng pagtitistis kaysa ilang buwan sa kalsada, ngunit maaari itong mangyari anumang oras pagkatapos ng isang pagputol.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Tulad ng karamihan sa mga malalang kondisyon ng sakit , walang nag-iisang diskarte sa paggamot ang gumagana para sa lahat. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang pamamaraan.
- Gamot - Dahil ito ay itinuturing na isang neuropathic disorder, antidepressants at anticonvulsants ay madalas na inireseta para sa multo sakit. Ang mga NSAIDS , opioid at mga relaxant ng kalamnan ay nasa listahan rin ng mga gamot. Tulad ng iba pang mga kondisyon ng kondisyon ng sakit, ang paghahanap ng tamang gamot ay maaaring tumagal ng oras at pasensya. Minsan ang matagumpay na kalokohan ng sakit na multo ay may kumbinasyon ng mga gamot na ito.
- Mirror therapy - Maraming mga therapist ang gumagamit ng mirror therapy sa kanilang paggamot kapwa para sa mga may sakit na parang multo sa paa at para sa mga may stroke. Ito ay karaniwang nagsasangkot ng paglalagay ng parehong mga limbs sa isang mirror na kahon, na ginagawang buo ang amputated na paa. Pagkatapos ay hihilingin ang indibidwal na magsagawa ng pagsasanay na may "parehong" limbs. Ito trick ang utak at epektibong binabawasan ang sakit ng multo para sa ilang mga tao. Ang karagdagang mga pag-aaral ay kinakailangan upang makita kung ang salamin therapy ay nagbibigay ng kaluwagan, bagaman hindi tulad ng maraming mga paggamot, may maliit na potensyal para sa mga epekto sa paggamot na ito.
- Stump stimulation - Paggamit ng TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation), paglalapat ng pain-relief patches (tulad ng lidocaine patches na magagamit sa pamamagitan ng reseta o sa counter) o paghagis ng stump ay maaaring mag-alis ng sakit na multo sa ilang mga tao. Ang paggamit ng mga mainit na pack at mga malamig na pack ay maaaring gumana para sa ilang mga tao. Ang pagbibigay ng kahaliling sensasyon mula sa tuod ay maaaring matakpan ang mga signal ng sakit.
- Mga kapansanan sa cognitive - Ang ilang mga tao ay nakakakita ng kaluwagan mula sa kanilang sakit na multo sa pamamagitan ng hipnosis, relaxation o guided imagery. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring magbago sa paraan na binibigyang-kahulugan ng utak ang mga sensation ng multo, kabilang ang sakit na multo.
Karagdagang Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Phantom Limb Pain
Karaniwan, higit sa isang diskarte sa paggamot ay ginagamit upang makakuha ng sakit na multo sa ilalim ng kontrol. Ang ilang mga tao, gayunpaman, ay maaaring mangailangan ng higit pang mga invasive form ng paggamot.
Kasama rito ang mga karagdagang operasyon upang ibuwag ang mga bundle ng nerve sa site ng amputation, mga bloke ng nerbiyo , pagpapasigla ng spinal cord o utak upang baguhin ang paraan ng sakit ay binibigyang kahulugan at pagpapatuyo ng mga pump ng sakit na direktang naghahatid ng mga gamot sa spinal cord.
Suporta at Pagkaya
Tulad ng iba pang mga medikal na kondisyon, ang malalang sakit ay nakakaapekto sa aming emosyonal na buhay pati na rin ang aming pisikal na pagiging. Maraming mga tao na may multo sakit sa tuhod ay may nahanap psychotherapy helpful sa pag-aayos sa kanilang amputation at sa pag-aaral ng marami sa mga relaxation at pagkaya kasanayan na maaaring mabawasan ang sakit. Bukod pa rito, ang pakikipag-usap sa iba na nahaharap sa katulad na mga hamon ay maaaring maging hindi mabibili ng salapi, at mayroong ilang mga online support group, mga organisasyon ng suporta, at mga komunidad sa Facebook na nakatuon sa mga nakakaharap sa isang pagputol at pati na rin ang sakit sa pusong paa.
Bottom Line sa Phantom Limb Pain
Natutunan namin na ang isang makabuluhang bilang ng mga tao na dumaranas ng isang pagputol ay nakatira sa sakit na parang multo, at para sa mga taong gumagawa, maraming mga tao na hindi sapat na ginagamot para sa sakit na ito. Ang malalang sakit ay maaaring makaapekto sa bawat aspeto ng iyong buhay, nakakaapekto sa iyong trabaho, sa iyong mga relasyon, at sa iyong kakayahang masiyahan sa iyong mga hilig.
Mayroon na ngayong mga espesyalista sa kirot na nagpakadalubhasa sa paggamot na mahirap-sa-pamamahala ng sakit tulad ng sakit na parang multo. Tulad ng nabanggit sa itaas, maaari itong maging isang matrabaho na proseso sa paghahanap ng tamang kumbinasyon ng paggamot upang makuha ang sakit na ito sa ilalim ng kontrol, ngunit sa pagtitiyaga, maraming mga tao ang maaaring mabuhay ng isang mas masayang buhay pagkatapos ng pagpaputol.
Natuklasan ng ilang mga tao na ang pagpapanatili ng isang journal ng sakit ay nakatutulong sa pag-aaral kung ano ang tumutulong, at kung ano ang hindi, gaya ng iba't ibang modalidad ay sinubukan, gaya ng maraming mga pamamaraan ay maaaring magkasama habang tinitingnan mo. Bilang karagdagan sa paghahanap ng isang manggagamot, maaari kang magtrabaho kasama upang pamahalaan ang iyong sakit, suriin ang mga ideya na ito sa kung ano ang maaari mong gawin ang iyong sarili upang pinakamahusay na makayanan ang malubhang sakit . Bilang isang pangwakas na tala, maraming mga gawi sa pamumuhay ang maaaring magdulot ng malubhang sakit na mas malala , halimbawa, ang parehong pagkain ng junk food at paninigarilyo ay maaaring magtataas ng malalang sakit. Ang pagkuha ng oras upang mabuhay malusog ay maaaring hindi lamang bawasan ang iyong sakit ngunit mapabuti ang iyong pangkalahatang kalusugan pati na rin.
Pinagmulan:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A., at S. Gungor. Isang Systematic Review sa Paggamot ng Phantom Limb Pain na may Spinal Cord Stimulation. Pamamahala ng Pananakit . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T., at M. Dungca. Pharmacologic Interventions for Treating Phantom Limb Pain. Cochrane Database ng Systematic Review . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., at D. Perennou. Ang Mga Epekto ng Mirror Therapy sa Sakit at Pagkontrol sa Motor ng Phantom Limb sa Amputees: Isang Systematic Review. Mga salaysay ng Pisikal at Rehabilitasyon na Gamot . 2016. 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Turner, W., at N. Robinson. Perceptions of Phantom Limb Pain in Lower Limb Amputees and its Effect on Quality of Life: A Qualitative Study. British Journal of Pain . 10 (2): 70-7.