Mga Abnormal Growth na Makapagdudulot ng Pananakit
Ang neuroma ay isang abnormal na paglago ng nerve tissue. Ang mga neuromas ay kadalasang mahihirap na paglago, ngunit ang mga ito ay may kaugnayan sa pagpapaputi ng mga tisyu ng nerve. Ang pampalapot na ito, na maaaring mangyari kahit saan sa katawan, ay kadalasang nagiging sanhi ng matinding sakit ng nerbiyo . Maaari ring magulo ang Neuroma sa paraang nakakahulugan ka ng hawakan at sa gayon ay magresulta sa allodynia, dysesthesia, at hypersensitivity, na lahat ay maaaring masakit at hindi komportable.
Ang isang lacerated nerve na matatagpuan saanman sa katawan ay magiging isang neuroma. Sa ibang salita, kahit saan sa iyong katawan kung saan ang isang nerve ay gupitan ay madaling kapitan ng sakit sa pagbuo ng isang masakit na neuroma. Pakitandaan na hindi lahat ng mga neuromas ay masakit ngunit ang mga na napapansin.
Ang neuroma ay isang bola ng peklat tissue at axon sprouts. Ang mga sprouts ng aksako ay kumakatawan sa pagtatangka ng nerve upang muling makabuo.
Maaaring mangyari ang mga neuroma pagkatapos ng ilang mga operasyon, tulad ng isang mastectomy o paa amputation, na nagiging sanhi ng sakit upang magpatuloy mahaba pagkatapos ng inaasahang oras ng paggamot kirurhiko. Ito ay maaaring humantong sa talamak postoperative sakit .
Paggamot
Ang unang paggamot ng isang neuroma ay hindi mapanatag. (Ang isang pangkalahatang prinsipyo ng gamot ay ang magreserba ng operasyon para sa mga kondisyon na hindi maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot o iba pang mga hindi nangangahulugang paraan.) Depende sa lokasyon ng neuroma, ang ilang mga unang nonsurgical treatment ng neuroma ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- tricyclic antidepressants
- anticonvulsants
- desensitization
- electrical stimulation
- ultratunog
- corticosteroid injections
Ngayon tingnan natin ang ilang partikular na halimbawa ng neuromas.
Neuroma sa Kamay
Ang mababaw na radial nerve sa kamay ay partikular na madaling kapitan ng sakit sa pagbuo ng neuromas. Ang mababaw na radial nerve ay nagbibigay-daan sa panlasa sa likod ng kamay.
Ang mga neuroma na nakakaapekto sa mababaw na radial nerve ay maaaring napansin gamit ang pagsubok ng Tinel, kung saan ang doktor ay taps ang lugar sa ibabaw ng lakas ng loob upang makuha ang sensasyon ng "pins at karayom".
Kapag nonsurgical treatment para sa mababaw na radial nerve neuroma mabibigo, ang neuroma ay maaaring resected o putulin. Gayunpaman, ang isang bagong neuroma ay magsisibangon upang makamit ang lugar nito. Ang isang mas mahusay na paggamot para sa ganitong uri ng neuroma ay upang mailibing ito sa isang kalamnan o buto kaya gumagalaw ang neuroma ang layo mula sa ibabaw ng balat kung saan ito maaaring maapektuhan at inis. Sa madaling salita, sa pamamagitan ng pagtatago ng neuroma, ito ay mas malamang na mapinsala at magresulta sa sakit.
Neuroma sa Lower Leg
Sa panahon ng tuhod arthroplasty o kapalit ng tuhod , ang infrapatellar branch ng saphenous nerve ay maaaring maputol kaya magreresulta sa neuroma. Ang infrapatellar branch ng saphenous nerve ay nagpapakita ng balat na nakapatong sa patella o kneecap.
Pinagmulan:
Lifchez at SD, Kelamis J. Surgery ng Kamay at Pulso. Sa: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prinsipyo ng Surgery ng Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Kabanata 13. Diskarte sa Pasyente na may Painful Prosthetic Hip o Tuhod. In: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. eds. CURRENT Diagnosis & Paggamot: Rheumatology, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.