Ang espesyal na pagsusuri sa dugo ay ginagamit upang mag-diagnose ng impeksyon ng West Nile virus. Ang pagsubok na ito ay naglalayong tukuyin ang virus mismo o naghahanap ng mga tiyak na antibodies na nabuo laban sa West Nile virus.
Ang partikular na pagsusuri ay ginagawa sa mga taong may malubhang sakit na may isang pinaghihinalaang impeksiyon sa West Nile ngunit bihirang bihira lamang sa mga may mild-like form na ito ng sakit.
Viral Detection
Ang pagsusuri sa dugo o likido sa katawan para sa West Nile virus mismo ay natapos sa polymerase chain reaction (PCR) test, isang pagsubok na maaaring makilala ang aktwal na viral RNA.
Ang pagsubok na ito ay kadalasang hindi gaanong kapaki-pakinabang sa pagtuklas ng West Nile virus sa mga tao dahil ang virus ay karaniwang naroroon sa daloy ng dugo para lamang sa isang maikling panahon matapos ang isang impeksiyon ay nangyayari, at sa pangkalahatan ay nawala (o sa napakababang konsentrasyon) sa pamamagitan ng oras Ang mga malalang sintomas ay lumilikha. Kaya sa milder forms ng impeksiyon, ang PCR testing ay kadalasang negatibo sa pamamagitan ng pagsubok ng oras.
Gayunpaman, sa mga taong lumilikha ng mas malalang kaso ng West Nile fever, ang virus ay mas malamang na nasa daluyan ng dugo kapag nagkakaroon ng sakit na oras, kaya ang pagsusulit ng PCR ay mas kapaki-pakinabang.
Gayundin, ang PCR testing ng cerebrospinal fluid (CSF) ay kapaki-pakinabang sa mga taong may meningitis o encephalitis sa West Nile, dahil ang virus ay madalas na nasa CSF sa mga indibidwal na ito.
Pagsubok ng Antibody
Ang pagsusuri ng ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies ng IgM na ginawa ng katawan upang labanan ang West Nile virus. Ang pagsubok na ito ay kadalasang ginagawa dalawang beses-sa panahon ng matinding karamdaman, at pagkatapos ay muli sa panahon ng pagpapagaling phase. Ang pagtaas at pagbagsak ng mga antas ng IgM antibody ay karaniwang sapat upang maitatag ang diagnosis.
Ang pagsusulit para sa impeksiyon sa West Nile ay maaaring magastos, at ang pagbibigay-kahulugan sa mga pagsusuring ito ay madalas na hindi lubos na tapat. Kaya ang diagnostic na pagsusuri para sa West Nile virus ay karaniwang ginagawa lamang kapag ito ay itinuturing na mahalaga upang makagawa ng isang tukoy na pagsusuri.
Regular na Pagsubok sa Lab
Habang ang regular na pagsusuri ng dugo (tulad ng bilang ng dugo at serum electrolytes) ay ginagawa sa halos anumang taong may matinding sakit, ang mga pagsubok na ito ay hindi partikular na naghahayag sa taong nahawaan ng West Nile virus.
Kailan upang Subukan
Ang karamihan sa mga taong nahawaan ng West Nile virus ay hindi kailanman mayroong tiyak na pagsusuri ng diagnostic-ni kailangan nila ito. Karamihan sa mga tao na nakalantad sa West Nile virus ay walang mga sintomas, o nagkakaroon sila ng isang self-limitadong sakit na tulad ng trangkaso na inaalagaan nila ang kanilang mga sarili, nang walang pagkonsulta sa mga medikal na propesyonal.
Sa katunayan, ang isang bagay na tulad ng 80 porsiyento ng mga oras na ang isang West Nile impeksiyon virus ay hindi makilala mula sa karaniwang "taglamig malamig" namin ang lahat ng pakikitungo sa paminsan-minsan. Dahil walang tiyak na paggamot para sa mga virus na nagdudulot ng ganitong mga sakit (kabilang ang West Nile virus), ang mga doktor, naaangkop, ay hindi gumagawa ng mahal na pagsusuri upang makita kung aling partikular na virus ang nagiging sanhi ng aming "lamig."
Gayunman, mayroong maraming mga kaso kung saan ang paggawa ng tiyak na diyagnosis ay mahalaga.
Sa panimula, ito ang mga kaso kung saan:
- Ang pasyente ay may sakit, at may panganib ng matagal na sakit, permanenteng kapansanan, o kamatayan. Sa ganitong mga kaso, gagawin ng mga doktor kung anong pagsusuri ang kinakailangan upang makagawa ng tukoy na pagsusuri. Ang aggressive diagnostic testing ay laging kinakailangan kapag ang meningitis o encephalitis ay naroroon.
- Ang pagsasagawa ng isang tukoy na pagsusuri ay maaaring magpalitaw ng ilang mga panukala sa kalusugan ng publiko, tulad ng pagkuha ng mga hakbang upang bawasan ang lamok o tik ng populasyon, o pagpapadala ng isang alerto sa kalusugan sa pangkalahatang populasyon.
Maraming iba pang mga seryosong sakit ang maaaring tumingin katulad ng sakit na dulot ng West Nile virus, kaya mahalagang i-pin down ang diagnosis nang eksakto hangga't maaari.
Sa paggawa ng tamang pagsusuri, dapat isama ng doktor (bilang karagdagan sa pagsusuri sa laboratoryo), pagkuha ng isang maingat na kasaysayan ng kamakailang kasaysayan ng paglalakbay, at ng pagkakalantad sa mga kagat ng lamok o tik. (West Nile virus ay hindi kilala na kumalat sa mga tao mula sa ticks, ngunit ang iba pang katulad na mga impeksyon ay tiyak.)
Ang mga potensyal na malubhang sakit na maaaring malito sa West Nile virus infection ay kinabibilangan ng:
- Ang iba pang mga virus ay maaaring maging sanhi ng meningitis o encephalitis, kabilang ang herpes simplex encephalitis, varicella-zoster encephalitis, dengue fever , impeksiyon ng Powassan virus, St Louis encephalitis, Japanese encephalitis , o encephalitis dahil sa isang enterovirus .
- Ang ilang sakit na tickborne ay maaaring makagawa ng mga sakit na maaaring hindi makilala mula sa impeksiyon sa West Nile, kabilang ang Rocky Mountain na may lagnat , Lyme disease , at ehrlichiosis.
- Ang bacterial meningitis na may pneumococcus o meningococcus ay maaaring magmukhang tulad ng ibang meningitis, kabilang ang meningitis na dulot ng West Nile virus.
Marami sa mga impeksyong ito ay nangangailangan ng paggamot na may partikular na antibiotics. Para sa kadahilanang ito, ito ay mahalaga upang makagawa ng tumpak na diagnosis kapag ang isang tao ay may malubhang sakit na maaaring (o hindi maaaring) maging sanhi ng West Nile virus.
> Pinagmulan:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Pinakabagong Mga Pag-unlad At Mga Hamon Sa Diagnosis Ng Human West Nile Virus Infection. Expert Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Virus At Antibody Dynamics Sa Talamak West Nile Virus Infection. J Infect Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Surveillance For Human West Nile Virus Disease - Estados Unidos, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.