Mga Sanhi, Sintomas, at Paggamot ng Kondisyon ng Balat sa Balat
Ang kondisyon ng balat na karaniwang tinatawag na pantal ay tinutukoy sa mga medikal na termino bilang urticaria. Ang isang pugad, o wheal, ay sintomas ng urticaria. Gayunpaman, karamihan sa mga tao ay hindi nagkakaroon ng isang pugad kapag may urticaria, kaya ang mga pamamantalang pangalang.
Pangkalahatang-ideya
Ang Urticaria ay isang karaniwang kondisyon na maaaring makaapekto sa sinumang tao ng anumang lahi sa anumang edad sa anumang panahon ng taon. Ito ay nangyayari sa hanggang 20 porsiyento ng populasyon sa isang panahon o isa pa.
Ang mga pantal ay maaaring mangyari sa anumang ibabaw ng balat, ngunit kadalasan sila ay nagtatapon ng mga palad ng mga kamay at ng mga soles ng mga paa. Ang mga pantal ay inuri bilang talamak o talamak depende sa haba ng episode.
Ang isang pugad, o wheal, ay isang pabilog, pula, spongy sugat na nagbabago at nagbabago sa paglipas ng ilang minuto hanggang oras. Ito ay karaniwang napapalibutan ng isang lugar ng pamumula na tinatawag na flare. Ang mga pantal ay maaaring mag-iba sa sukat mula sa ilang millimeters ang haba upang sumaklaw sa isang buong dulo.
Ang mga pantal ay nangangati sapagkat ang pamamaga ay nangyayari sa epidermis, na may maraming mga endings ng nerve. Ang intensity ng itching ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao at episode sa episode.
Mga sanhi
Ano ang nagiging sanhi ng mga pantal? Ang mga pantal ay nagaganap bilang tugon sa isang kumplikadong kadena ng mga kaganapan na humahantong sa pagpapalabas ng kemikal na tinatawag na histamine sa balat. Ang Histamine ay matatagpuan sa ilang mga puting selula ng dugo na tinatawag na mast cells, na pinaka-sagana sa balat sa paligid ng mga capillary. Kung maayos na nag-trigger, ang mga mast cell na ito ay naglalabas ng granules ng mga kemikal, ang pinakamalakas na histamine.
Ang histamine ay nagdudulot ng mga selula na bumubuo sa mga daluyan ng dugo upang kontrata, na nagpapahintulot sa likido na tumagas sa daluyan ng dugo at sa nakapaligid na tissue, ang epidermis. Ang mga pulang selula ng dugo ay masyadong malaki upang tumagas sa mga "butas" na ito. Ang pag-iniksiyon sa histamine sa balat ay nagiging sanhi ng isang triple na tugon ng pamumula, pagtulo ng tuluy-tuloy na gumagawa ng isang pugad, at ang flare o pamumula sa paligid ng pugad.
Ang mga pantal ay malulutas kapag ang katawan ay sumisipsip ng likido na ito. Ang hangganan ng isang pugad ay inilarawan bilang polycyclic, o binubuo ng maraming mga lupon, at ang mga pagbabago habang lumalabas ang likido at pagkatapos ay nasisipsip.
Kung ang isang kondisyon na tinatawag na angioedema ay nangyayari, ang mga capillary ay lumawak at lumalabas ang tuluy-tuloy sa balat, sa dermis at subcutaneous tissue . Ang angiedema ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng mga labi, larynx (paggawa ng pamamaba o pagkakahinga ng paghinga), o ang panig ng tiyan at bituka (nagiging sanhi ng sakit ng tiyan). Maraming mga beses ang angiedema ay nangyayari sa isang episode ng mga pantal. Ang Angiedema, gayunpaman, ay hindi pangkaraniwang kati dahil ito ay nagsasangkot ng pamamaga sa mas malalim na mga istraktura, kung saan may mas kaunting mga pagtatapos ng ugat.
Talamak kumpara sa Talamak
Malalang mga pantal
Ang matinding mga pantal ay tumatagal nang mas kaunti sa anim na linggo. Ang pagtatalaga ng anim na linggo bilang divider ay di-makatwirang. Naniniwala ang karamihan sa mga investigator na ang mga talamak na mga pantal ay nagaganap bilang isang allergic na tugon sa pag-ingesting ng pagkain o droga. Gayunpaman, sa 70 porsiyento ng mga kaso, ang dahilan ay hindi natagpuan. Ang mga matitirang pantal ay karaniwang nakapagpapasiya sa kanilang sarili. Ang malawak na pagsisiyasat ng laboratoryo ay hindi kinakailangan at hindi nagbibigay ng maraming impormasyon.
Ang mga matinding pantal ay ginagamot sa mga antihistamine , na nagtatrabaho sa pamamagitan ng pag-block sa pagpapalabas ng histamine mula sa mga cell mast.
Mahalaga na kunin ang mga antihistamine palagi dahil sa sandaling ang histamine ay inilabas, ang paggamot ay walang epekto. Ang parehong over-the-counter at de-resetang antihistamines ay mga pagpipilian.
Panmatagalang mga pantal
Ang mga pantal na nagaganap nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo at naroroon nang higit sa anim na linggo ay itinuturing na talamak. Hindi tulad ng matinding mga pantal, ang mga hindi pantay na pantal ay hindi malulutas nang mabilis. Sa isang pag-aaral, 75 porsiyento ng mga taong may mga talamak na pantal ay may mga sintomas na mas matagal kaysa sa isang taon, 50 porsiyento ay may mga sintomas na mas matagal kaysa sa limang taon, at 20 porsiyento ay may mga sintomas sa mga dekada. Sa 50 porsiyento ng mga kaso, hindi nakilala ang nagkasalang ahente.
Ang isang subset ng mga talamak na pantal ay kilala bilang pisikal na urticaria. Nangangahulugan ito na ang isang tiyak na pisikal na pampasigla ay nagiging sanhi ng mga pantal sa ilang mga tao. Ang mga pisikal na pantal ay nagdudulot ng hanggang 16 na porsiyento ng mga hindi pantay na pantal. Ang mga uri ng pisikal na pantal ay kinabibilangan ng:
- Dermographism : Ang mga pantal ay biglang ginawa sa pamamagitan ng paghagis o pag-stroking ng balat. Ang uri ng pisikal na pantal ay karaniwan.
- Presyon ng urticaria : Mga pantal ay ginawa ng ilang oras pagkatapos ng paglalapat ng presyon sa balat. Ito ay isang pangkaraniwang porma ng mga pantal at mahirap na magpatingin sa doktor dahil ang mga pantal ay nagkakaroon ng mga oras pagkatapos makipag-ugnay sa balat.
- Cholinergic urticaria : Mga pantal ay ginagawa sa panahon o sa ilang sandali pagkatapos ng ehersisyo. Ito ay isang pangkaraniwang uri ng mga pantal.
- Exercise-induced anaphylaxis : Ang mga taong may ganitong karamdaman ay bumuo ng mga pantal, kakulangan ng paghinga, at pagkahilo pagkatapos mag-ehersisyo. Ang ilang mga tao na may ganitong kondisyon ay maaaring lumampas o mabigla. Ang kondisyong ito ay napakabihirang at unang inilalarawan noong 1980.
- Cold urticaria: Mga pantal ay gawa kapag may biglang pagbaba sa temperatura o kapag ang isang tao ay nahantad sa malamig na tubig o yelo. Ito ay isang madalas na dahilan ng mga pantal.
- Solar Urticaria: Mga pantal ay nagaganap minuto pagkatapos na maipakita sa araw at mawala sa loob ng isang oras. Ito ay isang medyo madalas na dahilan ng mga pantal.
- Heat urticaria : Ang mga pantal ay nagaganap sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagkakalantad ng balat sa mainit na pampasigla. Ang ganitong uri ng pantal ay napakabihirang.
- Vibratory angioedema : Angioedema ay ginawa pagkatapos ng pagkakalantad ng balat sa panginginig ng boses. Ito ay isang napakabihirang uri ng pantal.
- Aquagenic urticaria : Mga pantal ay kaagad na ginawa pagkatapos maalis ang balat sa tubig. Ang anyo ng mga pantal ay napakabihirang din.
Pag-diagnose
Ang pag-diagnose ng mga hindi pantay na pantal ay mas kasangkot kaysa sa pag-diagnose ng mga matinding pantal. Ang isang detalyadong kasaysayan ay kinuha upang matukoy ang eksaktong hitsura at tagal ng mga pantal. Ang isang talaarawan sa pagkain ay dapat na itago at ang lahat ng mga gamot ay dokumentado. Tanungin din ang iyong sarili: Ang mga sintomas ba ay nagpapatuloy kapag wala sa trabaho o habang nasa bakasyon sa ibang lokasyon?
Ang ilang mga talamak pantal ay sanhi ng mga impeksiyon na hindi natanto, lalo na ang mga impeksyon sa sinus. Ang mga pantal na pantal ay kaugnay din sa sakit sa thyroid- hypothyroidism at hyperthyroidism. Ang isang impeksyon sa lebadura Candida albicans ay nauugnay din sa mga talamak na pantal.
Ang lahat ng mga kundisyong ito ay dapat na ipasiya. Ang pagsusuri ng balat ay may variable na benepisyo dahil ang mga tao na may mga pantal ay malamang na positibong gumanti sa karamihan sa mga ahente na sinubukan.
Mga Paggamot
Ang paggamot ng mga pisikal na pantal ay tiyak sa uri na nasuri. Sa karamihan ng mga kaso ng mga talamak na pamamantal, ang dahilan ay hindi maaaring matukoy. Para sa mga taong ito, ang mga antihistamine ang pinagsanib ng paggamot.
Tulad ng mga matinding pamamantal, ang mga antihistamine ay dapat na kinuha nang regular upang maiwasan ang paglabas ng histamine. Ang mas lumang antihistamines, tulad ng Benadryl, ay maaaring maging sanhi ng pagkakatulog kapag nagsisimula ang therapy. Pagkaraan ng mga dalawang linggo, ang pag-aantok sa pangkalahatan ay nagpapabuti o nag-aayos.
Gayunpaman, ang therapeutic effect ng antihistamines ay hindi binabawasan ng regular na paggamit. Sa ibang salita, ang isang tao ay hindi nagkakaroon ng tolerance para sa mga antihistamines o nangangailangan ng mas mataas na dosis upang ihinto ang release ng histamine. Ang mas bagong antihistamines, tulad ng Zyrtec , Claritin , at Allegra , ay hindi nagiging sanhi ng pag-aantok at epektibo rin sa paggamot ng mga pantal.
Minsan ang mga gamot, tulad ng cimetidine o ranitidine, na kadalasang ginagamit upang mabawasan ang pagtatago ng tiyan acid ay ginagamit sa antihistamines. Ang mga gamot na ito ay din antihistamines, ngunit nag-block sila ng iba't ibang receptor ng histamine.
Ang isang gamot na tinatawag na doxepin ay isang tricyclic antidepressant, o TCA. Ito rin ay malakas na bloke histamine release at maaaring magamit kasabay ng iba pang mga gamot. Ang pangunahing side effect nito ay pag-aantok din.
Ang mga oral steroid, tulad ng prednisone at medrol, ay itinuturing para sa mga kaso ng mga pantal na hindi tumutugon sa antihistamines. Ang epinephrine ay ginagamit para sa malubhang kaso ng mga pantal. Ang epinephrine ay isang malakas na blocker ng release ng histamine at may isang mabilis na simula, ngunit tumatagal lamang ng isang maikling dami ng oras sa katawan.