Ang Benadryl at 'Mga Tulong sa Pagkakatulog ng' PM 'ay Maaaring Dahilan ng Pagkalito, Pagpapanatili ng Urinary
Ang mga paghihirap na bumagsak o pananatiling natutulog na nangyayari sa insomnya ay maaaring humantong sa maraming mga tao upang makahanap ng solusyon sa mga pasilyo ng parmasya. Ang paggamit ng over-the-counter sleep aid, lalo na ang mga naglalaman ng diphenhydramine (tulad ng Benadryl), ay medyo pangkaraniwan. Gayunpaman, mayroong ilang mga dahilan kung bakit ang mga matatanda at ang mga matatanda ay hindi dapat gumamit ng mga gamot na naglalaman ng diphenhydramine upang tulungan ang pagtulog.
Alamin kung bakit dapat laktawan ang mga matatanda sa paggamit ng mga tabletas na natutulog na naglalaman ng sustansya dahil sa mga panganib ng mga epekto tulad ng pagkalito, pagkasintu-sinto, pagpapanatili ng ihi, at pagkahilo.
Ano ang Diphenhydramine sa Benadryl at "PM" Sleeping Pills?
Ang Diphenhydramine ay ang pinaka-karaniwang sangkap na matatagpuan sa over-the-counter na mga tabletas sa pagtulog. Ito ang pangunahing sangkap sa Benadryl, at nagiging sanhi ito ng pagkakatulog bilang isang epekto. Samakatuwid ito ay karaniwang isinasama sa mga paghahanda ng "PM" na ginagamit upang gamutin ang insomnya, kabilang ang: Tylenol PM, Advil PM, at ZzzQuil .
Tulad ng doxylamine , ang isang kaugnay na sangkap na sleeping pill sa Nyquil at Unisom, ang diphenhydramine ay isang gamot na antihistamine. Maaari itong maging kapaki-pakinabang upang mapawi ang mga allergy tugon. Pinipigilan din nito ang histaminergic pathways sa utak. Ang mga ito ay mga daanan na umaabot mula sa brainstem hanggang sa iba pang bahagi ng utak. Pinahuhusay nila ang pagiging wakefulness. Samakatuwid, ang mga gamot na nagbabawal sa mga pathway ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok.
Gumagana ba ang Diphenhydramine Well sa Paggamot ng Insomnya?
Ang espiritu ng diphenhydramine ay hindi mahusay na pinag-aralan. Mayroong ilang katibayan na, kapag ginamit sa maikling termino (mas mababa sa 2 linggo), ang diphenhydramine ay maaaring mapabuti ang pagpapatuloy ng pagtulog. Sa ibang salita, mukhang mas kaunting awakenings sa gabi. Ito ay paminsan-minsan ay sinusukat sa isang konsepto na tinatawag na kahusayan sa pagtulog .
Ang kahusayan sa pagtulog ay ang kabuuang halaga ng pagtulog na hinati sa kabuuang halaga ng oras na ginugol sa kama. Tulad ng iniulat ng mga taong gumagamit ng gamot, tila ito ay nagpapabuti.
Ang oras na kinakailangan upang matulog (tinatawag na pagtulog latency ) o ang kabuuang halaga ng oras na ginugol sa pagtulog ay hindi mukhang katulad na pagbutihin. Ito ay maaaring may kaugnayan sa oras na kinakailangan para sa gamot upang magsimulang magtrabaho at kung gaano katagal ito mananatili sa katawan. Sa pangkalahatan, ang diphenhydramine ay aktibo para sa 4-6 na oras at halos kalahati nito ay aalisin sa 4-8 na oras. Gayunpaman, ang mga epekto sa simula ng umaga tulad ng natitirang pag-aantok o hangover ay maaaring mangyari, bagaman ito ay karaniwang pinabuting pagkatapos ng humigit-kumulang na 4 na araw ng paggamit.
Kapag sinusuri sa isang pag-aaral ng pagtulog, ang latency ng pagtulog, kahusayan sa pagtulog, at kabuuang oras ng pagtulog ay hindi nagpapakita ng mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng diphenhydramine at ng natural na herb na tinatawag na valerian .
Sa isang pag-aaral ng mga matatanda, ang isang pagsubok na paghahambing sa paggamit ng temazepam at diphenhydramine ay nagpakita ng pagbawas sa awakenings ngunit hindi sa pagtulog latency, kabuuang oras ng pagtulog, o kalidad ng pagtulog sa paggamit ng diphenhydramine. Ang isang mahalagang pagsasaalang-alang sa populasyon na ito ay ang panganib ng malubhang epekto.
Malubhang Epekto ng Side na may Diphenhydramine Isama ang Dementia
May katibayan na ang paggamit ng diphenhydramine sa mga matatanda o sa mga matatanda ay maaaring magresulta sa malubhang epekto.
Ang mga epekto na ito ay maaaring magdulot sa iyo ng dalawang beses na pag-iisip tungkol sa paggamit nito.
Una, sino ang itinuturing na mas matandang adulto? Sa pangkalahatan, kabilang dito ang mga taong mas matanda kaysa sa edad na 65. Gayunpaman, nagiging mas matanda ang isang tao, mas malaki ang panganib ng masamang epekto. Hindi lamang ang mas matatanda ay napapailalim sa parehong epekto gaya ng iba, subalit maaari din silang makaranas ng mga karagdagang problema.
Ang Diphenhydramine ay nagiging sanhi ng isang maliit na mga karaniwang epekto na kinabibilangan ng pagkakatulog at pagbawas ng mga oras ng reaksyon. Maaari rin itong maging sanhi ng pagkahilo. Sa mga matatandang tao na may iba pang mga problema sa medisina o pisikal na kapansanan, maaaring humantong ito sa pagbagsak o aksidente.
Ito ay mas malamang kung ang tao ay nakakagising na umihi sa gabi at makakakuha ng up.
Ang antihistamines tulad ng diphenhydramine ay maaaring magkaroon din ng mga anticholinergic effect. Nangangahulugan ito na gumaganap ang gamot sa signaling kemikal na tinatawag na acetylcholine. Ito ay maaaring magkaroon ng mahalagang mga kahihinatnan. Ang isa sa mga mas makabuluhang ay ang nagbibigay-malay na kapansanan, tulad ng maaaring mangyari sa pagkasintu-sinto o delirium. Ito ay maaaring makilala bilang pagkalito. May lumalaki na katibayan na ang patuloy na paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring nauugnay sa pangmatagalang pagpapaunlad ng demensya.
Maaaring may mga "drying effect" bilang isang resulta. Ang mga ito ay maaaring maipakita bilang tuyong bibig, paninigas ng dumi, malabong pangitain, at pagpapanatili ng ihi. Ang pagpapanatili ng ihi ay maaaring mapataas ang panganib na magkaroon ng mga impeksiyon sa ihi (UTI) o makakaapekto sa pag-andar ng bato.
Ang mga matatandang tao ay hindi dapat gumamit ng diphenhydramine kung mayroon silang kasaysayan ng closed-angle glaucoma, paninigas ng dumi, pagpapanatili ng ihi, hika, o malubhang sakit sa atay. Maaaring may pang-matagalang epekto sa memory na nagpapataas ng panganib ng demensya. Dahil sa panganib ng iba pang seryosong epekto na nakakaapekto sa pag-iisip at balanse, maaaring mahalaga na maiwasan ang paggamit ng diphenhydramine sa pangkalahatan.
Isang Salita Mula
Sa kabutihang palad, may mga iba pang mga opsyon sa paggamot na magagamit para sa insomnya sa mga matatanda at sa mga matatanda. Ang mga karagdagang tabletas sa pagtulog ay maaaring magamit, ngunit ang cognitive behavioral therapy para sa insomnia (CBTI) ay maaaring ang pinakamahusay na opsyon na walang panganib ng anumang mga side effect ng gamot. Kapag naroroon, ang obstructive sleep apnea ay dapat makilala at matrato, at ito ay maaaring makatulong upang mapawi ang mga awakenings at nagreresulta hindi pagkakatulog.
> Pinagmulan:
> Basu, R et al . "Sedative-hypnotic na paggamit ng diphenyhydramine sa isang rural, mas matanda na adulto, batay sa komunidad na kohort: mga epekto sa katalusan." Am J Geriatr Psychiatry . 2003; 11: 205-213.
> Glass JR et al . "Mga epekto ng 2-linggo na paggamot sa temazepam at diphenhydramine sa mga matatanda na insomniac: isang randomized, placebo-controlled trial." J Clin Psychopharmacol. 2008; 29: 182-188.
> Kudo Y, Kurihara M. "Ang clinical evaluation ng diphenhydramine hydrochloride para sa paggamot ng insomnia sa mga pasyente ng psychiatric: isang double-blind study." J Clin Pharmacol . 1990; 30: 1041-1048.
> Kryger, MH et al. "Prinsipyo at Practice ng Sleep Medicine." Elsevier , ika- 6 na edisyon, 2017.
> Rickels K et al . "Diphenhydramine sa mga pasyente ng insomniac na pagsasanay ng pamilya: isang pag-aaral ng double-blind." J Clin Pharmacol . 1983; 23: 234-242.