Tradisyonal at Bagong Paggamot para sa Pagkalason ng Carbon Monoxide
Gustung-gusto ng heoglobin ang carbon monoxide at bind ito nang mga 230 beses na mas malakas kaysa sa oxygen, na isang problema dahil ang carbon monoxide ay hindi nagbibigay ng anumang pakinabang sa katawan. Hindi ito kumukuha ng maraming carbon monoxide sa hangin na huminga mo upang makakuha ng carbon monoxide na pagkalason at nangangailangan ng maraming oxygen upang mapupuksa ito, kung saan ang paggamot ay umiikot sa paligid.
Tradisyonal na Paggamot
Ang pagkalason ng carbon monoxide ay hindi isang bagay na maaari mong gamutin sa bahay. Kinakailangan, sa pinakamaliit, 100 porsiyento na konsentrasyon ng oxygen para sa ilang oras upang mapupuksa ang daluyan ng carbon monoxide. Ang pagkalason ng carbon monoxide ay isang sitwasyon na laging angkop sa pagtawag sa 911.
Ang pangunahing paggamot para sa pagkalason ng carbon monoxide ay ang pangangasiwa ng oxygen na high-flow ng non-rebreather mask-isang oxygen mask na may plastic bag na nakabitin nito-hangga't kinakailangan upang palitan ang carbon monoxide na naka-attach sa hemoglobin na may oxygen. Half-life ay isang pagsukat ng oras na kinakailangan upang maalis ang kalahati ng isang sangkap sa katawan. Ang kalahating buhay ng carbon monoxide na hindi gumagamit ng oxygen ay 320 minuto-higit sa limang oras upang mabawasan ang mga antas ng kalahati. Sa rate na iyon, kukuha ng isang araw para alisin ang carbon monoxide.
Ang pagbibigay sa pasyente ng 100 porsiyentong oxygen ay binabawasan ang pag-aalis ng half-life sa 74 minuto, na nangangahulugang magkakaroon pa rin ito ng higit sa limang oras para sa isang medyo nakalantad na pasyente upang maabot ang mga katanggap na antas ng carbon monoxide sa dugo.
Ang mga pasyente na may carbon monoxide na pagkalason ay gumugol ng maraming oras na nakaupo sa emergency department na humihinga ng tuwid na oksiheno.
Hyperbaric Oxygen Therapy
Ang isa pang pagpipilian ay ang mangasiwa ng oxygen sa ilalim ng presyon sa isang hyperbaric kamara, na kung saan ay mahalagang isang tubo na kung saan ang pasyente ay namamalagi at breathes 100 porsiyento oxygen sa pressures 1.5-2 beses na mas mataas kaysa sa normal na presyon ng atmospera.
Sa hyperbaric chamber, ang oxygen therapy ay maaaring mabawasan ang pag-aalis ng half-life ng carbon monoxide sa mga 20 minuto.
Sa kasamaang palad, ang mga hyperbaric kamara ay hindi palaging madaling magagamit, lalo na sa mga rural na lugar. Kahit na sa mga lugar na may access sa hyperbaric oxygen therapy, maaaring tumagal ng ilang oras upang ayusin ang paggamot. Kung isasaalang-alang ang pasyente ay makatatanggap ng tradisyunal na pangangasiwa ng oxygen sa panahon ng paghihintay, ang benepisyo ng isang bahagyang mas mabilis na paggamot ay maaaring nawala na. Dagdag pa, kung ang maraming mga pasyente ay apektado ng pagkakalantad ng carbon monoxide, isa lamang sa isang oras ang maaaring gamutin sa hyperbaric chamber.
Habang may malinaw na katibayan na ang hyperbaric oxygen therapy ay naglilinis ng carbon monoxide mula sa dugo nang mas mabilis, walang kaunting katibayan na mas mahusay ang mga pasyente dahil dito. Isang meta-analysis ng randomized na kinokontrol na mga pagsubok na natagpuan ang mga magkahalong resulta kapag tumitingin sa mga neurological na resulta ng carbon monoxide na pininsala ng mga pasyente na nakatanggap ng hyperbaric oxygen therapy. Ang hyperbaric therapy ay maaaring makatulong sa pasyente, ngunit walang dahilan upang mag-alala kung hindi ito madaling makuha.
Iba Pang Treatments
Ang pagbibigay ng oxygen upang mabawasan ang mga antas ng carbon monoxide sa daloy ng dugo ay isa lamang bahagi ng paggamot sa pagkalason ng carbon monoxide.
Ang pinsala na ginawa sa utak at puso dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo sa panahon ng pagkalason ng carbon monoxide ay nangangailangan din ng paggamot. Depende sa kalubhaan ng pagkalason, ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng suporta para sa pag-andar ng utak at puso. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng paggamot para sa pamamaga ng utak, na maaaring magsama ng mga gamot at pagpasok sa intensive care unit.
Ang puso ay sensitibo sa isang kakulangan ng oxygen at mga pasyente ay maaaring makaranas ng puso ng pagkamayamutin at arrhythmias, na maaaring gamutin sa ospital na may gamot o electrical therapy. Ang mataas na lebel ng libreng oxygen sa mga molecule ng bloodstream-oxygen na hindi nakatali sa hemoglobin, na kilala rin bilang libreng radicals-ay maaari ring madagdagan ang pamamaga, na nagdaragdag sa potensyal na pangangailangan para sa interbensyon ng puso.
Mga Hinaharap na Paggamot
Mayroong ilang makabagong paggamot para sa pagkalason ng carbon monoxide na binuo. Marami sa mga therapies ay maaaring maraming taon ang layo at lahat ay nangangailangan ng makabuluhang karagdagang pag-aaral upang matukoy ang kaligtasan at espiritu.
Banayad
Ang ilang mga haba ng daluyong ng liwanag ay nagpakita, sa mga pag-aaral ng hayop, upang mapabilis ang proseso ng paglabag sa mga molekular na bono sa pagitan ng hemoglobin at carbon monoxide. Kung ang isang proseso para sa pagkuha ng tamang kulay ng liwanag, ang isang mas malapit hangga't maaari sa dugo, ay binuo, maaari itong magbigay ng mas mabilis na paraan upang mabawasan ang mga antas ng carbon monoxide.
Oxygen Injections
Ang mga hyperoxygenated solusyon na direktang iniksyon sa daluyan ng dugo ay maaaring magbigay ng isang paraan upang maitaas ang antas ng oxygen na lampas sa posible kahit na may hyperbaric oxygen therapy. Ang mga maagang pag-aaral na may mga daga ay mukhang may pag-asa, ngunit may isang mahabang paraan upang mauna bago masubukan ng mga tao.
Mga Solusyon sa Hydrogen Saline
Gayundin, ang paggamit ng solusyon ng mayaman ng hydrogen bilang isang antioxidant ay magagamit sa ilang mga bansa at maaaring magkaroon ng ilang benepisyo para sa pagkalason ng carbon monoxide. Ang pinsala mula sa napakaraming oxygen na libreng lumulutang sa palibot ng daluyan ng dugo, na hindi umiiral sa hemoglobin, ay isang potensyal na disbentaha sa lahat ng kasalukuyang paggamot sa paggamot. Ang paggamit ng isang malakas na antioxidant upang makontrol ang potensyal na pinsala ay maaaring maging kasing dami ng pagtaliwas sa pagkalason ng carbon monoxide sa unang lugar.
Pagkalantad sa Alkohol
Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga pasyente ng intensyonal na carbon monoxide na pagkalason na umiinom ng alkohol ay mas mababa pangkalahatang pinsala sa utak kapag inihambing sa mga pasyente na nag-iisa ang carbon monoxide. May pagkakataon na ang pagkakaroon ng alak ay maaaring gumawa ng isang pagkakaiba sa resulta para sa malubhang pagkalason sa CO. Dahil ang mga pasyente sa pag-aaral na ito ay umiinom bago ang pagkalason ng carbon monoxide, maaari itong lumitaw na ang tanging benepisyo ang mangyayari kung ang unang alak.
> Pinagmulan:
> Buckley, N., Juurlink, D., Isbister, G., Bennett, M., & Lavonas, E. (2011). Hyperbaric oxygen para sa carbon monoxide na pagkalason. Cochrane Database Ng Systematic Review . doi: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). Pagkalason ng carbon monoxide sa ika-21 siglo. Kritikal na Pangangalaga , 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846
> Kim, H., Choi, S., Chae, M., & Min, Y. (2018). Neuroprotective epekto ng ethanol sa talamak na carbon monoxide pagkalasing. Gamot , 97 (1), e9569. doi: 10.1097 / md.0000000000009569
> Rose, J., Xu, Q., Wang, L., & Gladwin, M. (2015). Nagniningning na Banayad sa Pagkalason ng Carbon Monoxide. American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine , 192 (10), 1145-1147. doi: 10.1164 / rccm.201508-1579ed
> Sun, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013). Potensyal na Paggamit ng Hyperoxygenated Solusyon bilang isang Diskarte sa Paggamot para sa Pagkalason ng Carbon Monoxide. Plos ONE , 8 (12), e81779. doi: 10.1371 / journal.pone.0081779